Ту­бер­ку­лёз

Ал­ко­го­лизм пред­рас­по­ла­га­ет лег­кие к за­бо­ле­ва­нию ту­бер­ку­ле­зом или ча­хот­кой, ибо умень­ша­ет их спо­соб­ность со­про­тив­лять­ся ба­цил­лам-воз­бу­ди­те­лям этой ужас­ной бо­лез­ни. Ал­ко­голь вер­ный со­юз­ник ба­цилл. Воз­бу­ди­тель ту­бер­ку­ле­за, от­кры­тый в 1883 го­ду не­мец­ким уче­ным док­то­ром Ко­хом пред­став­ля­ет со­бою мель­чай­ший ор­га­низм па­лоч­ко­об­раз­ной фор­мы, ви­ди­мый лишь при по­мо­щи уве­ли­чи­тель­но­го при­бо­ра - мик­ро­ско­па (по­доб­ные об­ра­зо­ва­ния и на­зы­ва­ют­ся мик­ро­ор­га­низ­ма­ми). Ту­бер­ку­лёз­ная па­лоч­ка или ба­цил­ла так ма­ла, что, на­при­мер, по ок­руж­но­сти гри­вен­ни­ка мож­но бы­ло бы рас­по­ло­жить друг за друж­кою 20.000 та­ких мик­ро­ор­га­низ­мов. Из­люб­лен­ным ме­стом ту­бер­ку­лёз­но­го по­ра­же­ния яв­ля­ют­ся лёг­кие. Но опас­ная ту­бер­ку­лёз­ная ба­цил­ла мо­жет про­ник­нуть и в моз­го­вые обо­лоч­ки, мо­жет раз­ви­вать­ся в ко­же, в кос­тях и сус­та­вах, в лим­фа­ти­че­ских же­ле­зах, в гла­зу, ушах, ды­ха­тель­ном гор­ле. Ни один ор­ган не за­стра­хо­ван от за­бо­ле­ва­ния ту­бер­ку­ле­зом.

Ту­бер­ку­лёз - убий­ст­вен­ная бо­лезнь, ибо мно­гие, за­бо­лев ею, уми­ра­ют; дру­ги­ми сло­ва­ми, ту­бер­ку­лёз да­ет чрез­вы­чай­но боль­шой про­цент смерт­но­сти. В Рос­сии еже­год­но уми­ра­ют от ту­бер­ку­ле­за (ча­хот­ки) бо­лее 400 тыс. че­ло­век. Чис­ло боль­ных ту­бер­ку­лё­зом во всей Ев­ро­пе дос­ти­га­ет 7 мил­лио­нов, из них в те­че­ние го­да уми­ра­ет бо­лее 1 мил­лио­на. Еже­днев­но в Ев­ро­пе ча­хот­ка уно­сит в мо­ги­лу око­ло 3000 че­ло­век (по дан­ным на 1913 год).

Хо­тя ту­бер­ку­лез не­обык­но­вен­но рас­про­стра­нен­ная бо­лезнь, од­на­ко, не все же лю­ди за­бо­ле­ва­ют ею. Де­ло в том, что для раз­ви­тия этой бо­лез­ни тре­бу­ет­ся осо­бое ус­ло­вие - пред­рас­по­ло­же­ние. Мы зна­ем, что для рас­те­ния нуж­на под­хо­дя­щая поч­ва. Хлеб­ное зер­но, бро­шен­ное на дос­ча­тый пол, не взой­дёт, ибо де­ре­во не пред­став­ля­ет для не­го бла­го­при­ят­ной поч­вы. Бу­ду­чи же по­сея­но на хо­ро­шо об­ра­бо­тан­ной зем­ле, се­мя взой­дёт и даст изо­биль­ный плод. То­же про­ис­хо­дит и с на­шим ор­га­низ­мом. Те­ло не­пью­ще­го че­ло­ве­ка яв­ля­ет­ся ме­нее бла­го­при­ят­ною поч­вой для раз­ви­тия ту­бер­ку­лёз­ной па­лоч­ки, то­гда как те­ло ал­ко­го­ли­ка впол­не под­го­тов­ле­но для вос­при­ятия Ко­хов­ской па­лоч­ки.

Че­ло­век, по­треб­ляю­щий ал­ко­голь в ви­де вод­ки или дру­гих спирт­ных из­де­лий, спо­соб­ст­ву­ет по­сте­пен­но­му раз­ру­ше­нию сво­их ор­га­нов. Мер­ца­тель­ные рес­нич­ки, вы­сти­лаю­щие ды­ха­тель­ное гор­ло и брон­хи, по­ра­жа­ют­ся в боль­шей или мень­шей сте­пе­ни. Да­лее, крас­ные и бе­лые кро­вя­ные тель­ца так­же из­ме­ня­ют­ся у ал­ко­го­ли­ка, и те­ря­ют жиз­нен­ную энер­гию. При та­ких ус­ло­ви­ях борь­ба кро­вя­ных те­лец с про­ни­каю­щи­ми в ор­га­низм ба­цил­ла­ми при­ни­ма­ет пе­чаль­ный ис­ход. Ко­хов­ская па­лоч­ка на­чи­на­ет бы­ст­ро раз­мно­жать­ся и про­из­во­дить тя­же­лые раз­ру­ше­ния, в осо­бен­но­сти в тка­ни, ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ные пу­зырь­ки. В про­слой­ках этой тка­ни, под влия­ни­ем Ко­хов­ских ба­цилл, об­ра­зу­ют­ся оча­ги за­ра­зы в ви­де бу­гор­ков (по ла­ты­ни - ту­бер­кул). От­сю­да и по­шло на­зва­ние бо­лез­ни бу­гор­чат­ка или ту­бер­ку­лез. Ле­гоч­ные пу­зырь­ки, сдав­лен­ные раз­мно­жаю­щи­ми­ся бу­гор­ка­ми, умень­ша­ют­ся в объ­е­ме и раз­ру­ша­ют­ся. Ды­ха­тель­ная по­верх­ность лег­ких, со­став­ляю­щая в здо­ро­вом со­стоя­нии 150 квад­рат­ных мет­ров, зна­чи­тель­но умень­ша­ет­ся, вслед­ст­вие раз­ру­ше­ния боль­шей час­ти лё­гоч­ных пу­зырь­ков. Умень­ша­ет­ся чис­ло лё­гоч­ных пу­зырь­ков и за­труд­ня­ет­ся кро­во­об­ра­ще­ние в мель­чай­ших со­су­дах лег­ких. Это при­во­дит к то­му, что кровь, про­шед­шая по кро­ве­нос­ным со­су­дам те­ла и на­гру­жен­ная вред­ны­ми ве­ще­ст­ва­ми и уг­ле­кис­лым га­зом, не при­хо­дит в дос­та­точ­ное со­при­кос­но­ве­ние с внеш­нею сре­дой, со све­жим воз­ду­хом. Она по­это­му труд­нее ос­во­бо­ж­да­ет­ся от на­ко­пив­шей­ся в ней уг­ле­ки­сло­ты и не­дос­та­точ­но энер­гич­но на­сы­ща­ет­ся ки­сло­ро­дом воз­ду­ха. При та­ких ус­ло­ви­ях не про­ис­хо­дит пол­но­го об­нов­ле­ния кро­ви, что чрез­вы­чай­но важ­но для со­стоя­ния тка­ней во­об­ще и для даль­ней­ше­го хо­да бо­лез­ни в осо­бен­но­сти. При ту­бер­ку­ле­зе по­сте­пен­ное раз­рас­та­ние мно­го­чис­лен­ных бу­гор­ков ве­дет к окон­ча­тель­но­му раз­ру­ше­нию ле­гоч­ной тка­ни: об­ра­зу­ют­ся по­лос­ти (ка­вер­ны), в стен­ках ко­то­рых мо­жет раз­вить­ся на­гное­ние. Ве­ли­чи­на этих по­лос­тей раз­лич­на; ино­гда они мо­гут дос­ти­гать раз­ме­ров ку­ла­ка.

Ту­бер­ку­лёз­ные боль­ные каш­ля­ют и вы­хар­ки­ва­ют мок­ро­ту. В мок­ро­те ча­хо­точ­ных со­дер­жит­ся мно­го ту­бер­ку­лёз­ных па­ло­чек, со­хра­няю­щих дол­го свою жиз­не­спо­соб­ность.

Ко­гда мок­ро­та вы­сы­ха­ет, ба­цил­лы ос­во­бо­ж­да­ют­ся, но­сят­ся в воз­ду­хе вме­сте с пы­лью и рас­про­стра­ня­ют­ся по­всю­ду. Вме­сте с воз­ду­хом они вды­ха­ют­ся здо­ро­вы­ми людь­ми и во­об­ще мо­гут про­ник­нуть в ор­га­ны че­ло­ве­ка и жи­вот­ных че­рез упо­мя­ну­тые уже "вход­ные во­ро­та", - на­при­мер, че­рез рот, сса­ди­ны ко­жи и т.д. По­это­му важ­но, во из­бе­жа­ние рас­про­стра­не­ния ту­бер­ку­ле­за, не пле­вать на пол у се­бя в ком­на­те, ни в об­ще­ст­вен­ных мес­тах или на ули­це. Нуж­но вес­ти са­мую ожес­то­чен­ную вой­ну с при­выч­кою не­об­ра­зо­ван­ных лю­дей пле­вать ку­да по­па­ло: мок­ро­та сплошь и ря­дом слу­жит ис­точ­ни­ком за­ра­же­ния, со­дер­жа бес­ко­неч­ное мно­же­ст­во ба­цилл. Столь же не­об­хо­ди­мо при­ни­мать ме­ры про­тив пы­ли, раз­но­ся­щей ба­цил­лы. Что­бы из­бе­жать за­ра­же­ния ту­бер­ку­ле­зом, нуж­но вес­ти здо­ро­вый об­раз жиз­ни, без из­ли­шеств, за­бо­тить­ся о чис­то­те воз­ду­ха в жи­лье, ды­шать че­рез нос, а на от­кры­том воз­ду­хе де­лать не­сколь­ко раз в день мед­лен­ные глу­бо­кие вды­ха­ния (то­же че­рез нос); во­об­ще ста­рать­ся, как мож­но боль­ше быть на чис­том воз­ду­хе. При со­блю­де­нии этих пре­дос­то­рож­но­стей мож­но со зна­чи­тель­ной ве­ро­ят­но­стью убе­речь­ся от за­ра­же­ния ту­бер­ку­ле­зом.

Ал­ко­го­лик пре­неб­ре­га­ет эти­ми пра­ви­ла­ми ги­гие­ны. Он про­во­дит це­лые ча­сы в трак­тир­ной ат­мо­сфе­ре, на­сы­щен­ной ис­па­ре­ния­ми, пы­лью и та­бач­ным ды­мом. Он пор­тит се­бе же­лу­док спирт­ны­ми на­пит­ка­ми, ут­ра­чи­ва­ет ап­пе­тит, сквер­но пи­та­ет­ся, пред­по­чи­тая ост­рую, кис­лую пи­щу, опять-та­ки раз­дра­жаю­щую же­лу­док. Та­ким об­ра­зом, у не­го ухуд­ша­ет­ся со­став кро­ви, раз­ви­ва­ет­ся ма­ло­кро­вие и об­щий упа­док пи­та­ния ор­га­низ­ма. Что же уди­ви­тель­но­го, что у ал­ко­го­ли­ков ту­бер­ку­лёз­ная ба­цил­ла на­хо­дит поч­ву, от­лич­но под­го­тов­лен­ную для ее вне­дре­ния и даль­ней­ше­го рос­та и раз­мно­же­ния. По ис­сле­до­ва­ни­ям од­но­го фран­цуз­ско­го про­фес­со­ра, изу­чив­ше­го свы­ше 2000 слу­ча­ев ту­бер­ку­ле­за, ока­за­лось, что бо­лее по­ло­ви­ны за­бо­ле­ва­ний мож­но бы­ло от­не­сти на счет ал­ко­го­лиз­ма. В Анг­лии наи­боль­шая смерт­ность от ту­бер­ку­ле­за на­блю­да­ет­ся у трак­тир­щи­ков и офи­ци­ан­тов, и всей трак­тир­ной при­слу­ги, как из­вест­но, силь­но пью­щей.

По­треб­ле­ние спирт­ных на­пит­ков на­се­ле­ни­ем и за­бо­ле­вае­мость ча­хот­кой идут но­га в но­гу. Чем боль­ше пьет на­се­ле­ние ка­кой-ни­будь ме­ст­но­сти, тем боль­шее ко­ли­че­ст­во лю­дей там уми­ра­ют от ту­бер­ку­ле­за. Во Фран­ции это под­твер­ди­лось точ­ным под­счё­том по от­дель­ным об­лас­тям. Сло­вом, до­ка­за­но, что ал­ко­го­лизм спо­соб­ст­ву­ет за­бо­ле­ва­нию ча­хот­кой. Сле­до­ва­тель­но, борь­ба с ту­бер­ку­ле­зом, уно­ся­щим в мо­ги­лу еже­год­но бо­лее од­но­го мил­лио­на лю­дей, тре­бу­ет са­мой упор­ной борь­бы с ал­ко­го­лиз­мом, как од­ной из при­чин чу­до­вищ­но­го рас­про­стра­не­ния ча­хот­ки.