
- •Предисловие
- •I. Рабочая программа третьего модуля
- •II. Введение в нервную систему
- •Классификация нервной системы
- •2. По топографии:
- •2.Функциональная классификация нейронов:
- •Развитие нервной системы филогенез нервной системы
- •Нервная система беспозвоночных животных
- •Нервная система позвоночных животных
- •Онтогенез нервной системы
- •III. Центральная нервная система филогенез центральной нервной системы
- •Онтогенез центральной нервной системы
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •IV желудочек
- •Перешеек ромбовидного мозга
- •Средний мозг
- •Крыша среднего мозга
- •Ножки мозга
- •Промежуточный мозг, diencephalon
- •Зрительный бугор
- •Эпиталамус
- •Metatалamус
- •Гипоталамус
- •Третий желудочек
- •Конечный мозг
- •Кора большого мозга
- •Локализация корковых функций
- •Базальные ядра. Белое вещество полушарий головного мозга. Внутренняя капсула. Боковые желудочки. Обонятельный мозг. Лимбическая система
- •Обонятельный мозг
- •Лимбическая система
- •Боковые желудочки
- •Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития центральной нервной системы
- •IV. Проводящие пути головного и спинного мозга
- •Чувствительные (афферентные) проводящие пути
- •Чувствительные проводящие пути коркового направления
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Двигательные (эфферентные) проводящие пути
- •Пирамидные пути
- •Пути экстрапирамидной системы
- •Связь коры головного мозга с корой мозжечка
- •V. Периферический отдел соматической нервной Спинномозговые нервы
- •Филогенез спинномозговых нервов
- •Онтогенез спинномозговых нервов
- •Шейное нервное сплетение
- •Плечевое нервное сплетение
- •Поясничное сплетение. Крестцово-копчиковое сплетение
- •Возрастные особенности, аномалии и пороки развития спинномозговых нервов
- •Черепные нервы
- •Фило- и онтогенез черепных нервов
- •I пара – обонятельные нервы, nervi olfactorii. Обонятельный тракт
- •II пара – зрительный нерв, nervus opticus. Зрительный и зрачково-рефлекторный пути
- •Путь зрачкового рефлекса
- •III пара – глазодвигательный нерв, nervus oculomotorius
- •IV пара – блоковый нерв, nervus trochlearis
- •V пара – тройничный нерв, nervus trigeminus. Парасимпатические узлы головы
- •Глазной нерв, nervus ophthtalmicus
- •Верхнечелюстной нерв, nervus maxillaris
- •Нижнечелюстной нерв, nervus mandibularis
- •VI пара – отводящий нерв, nervus abducens
- •VII пара – лицевой нерв, nervus facialis
- •Лицевой нерв, nervus facialis
- •Промежуточный нерв, n. Intermedius
- •VIII пара – преддверно-улитковый нерв, nervus vestibulocochlearis. Слуховой и вестибулярный пути
- •Улитковый нерв, nervus cochlearis
- •Преддверный нерв, nervus vestibularis
- •IX пара – языкоглоточный нерв, nervus glossopharyngeus
- •Х пара – блуждающий нерв, nervus vagus
- •XI пара – добавочный нерв, nervus accessorius
- •XII пара – подъязычный нерв, nervus hypoglossus
- •Возрастные особенности Аномалии и пороки развития черепных нервов
- •VI. Вегетативная нервная система филогенез вегетативной нервной системы
- •Онтогенез вегетативной нервной системы
- •Общая характеристика вегетативной нервной системы
- •По функциональному признаку
- •Топография вегетативной нервной системы
- •Центральный отдел вегетативной нервной системы
- •Периферический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативные рецепторы
- •Вегетативные нервы
- •Вегетативные волокна
- •Межузловые ветви
- •Вегетативные ганглии
- •Вегетативные сплетения
- •Классификация структур вегетативной нервной системы по топографическому принципу
- •Вегетативная рефлекторная дуга
- •Соматической спинномозговой дугой.
- •Медиаторы вегетативной нервной системы
- •Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной систем
- •Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Симпатический ствол
- •Шейный отдел
- •Грудной отдел
- •Поясничный отдел
- •Крестцовый (тазовый) отдел
- •Предпозвоночные сплетения
- •Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Парасимпатические ганглии
- •Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
- •Возрастные особенности, Варианты строения, аномалии и пороки развития вегетативной нервной системы
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Органы головы и шеи
- •Органы грудной полости
- •Органы брюшной полости
- •Органы малого таза
- •Вегетативная иннервация скелетной мускулатуры
- •Влияние раздражений внс на некоторые органы и функции организма
- •VII. Кожа и органы чувств Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Кожа, cutis
- •Орган вкуса, organum gustus
- •Орган обоняния, organum olfactus
- •Орган зрения, organum visus
- •Преддверно-улитковый орган (орган слуха и равновесия), organum vestibulo-cochleare (organum status et auditus)
- •(Фронтальный распил через наружный слуховой проход).
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития кожи и органов чувств
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов и частей тела Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов головы и шеи
- •Мышцы головы Мышцы свода черепа
- •1) M. Occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца:
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Полость рта
- •Полость носа
- •Головной мозг
- •Спинной мозг
- •Мышцы шеи Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Гортань (Larynx)
- •Щитовидная и паращитовидные железы (glandula thyroidea et parathyroidea)
- •Глотка (pharynx)
- •Пищевод (esophagus)
- •Органов и стенок грудной полости
- •Мышцы груди
- •Молочная железа (glandule mammaria или mamma)
- •Мышцы спины Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Плевра (pleura)
- •Легкие (pulmones)
- •Вилочковая железа (thymus)
- •Перикард (pericardium)
- •Сердце (cor)
- •Пищевод (esophagus) (грудной отдел)
- •Средостение (mediastinum)
- •Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация стенок живота, органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •Брюшная стенка
- •Желудок (gaster)
- •Печень (hepar)
- •Желчный пузырь (vesica fellea)
- •Поджелудочная железа (pancreas)
- •Селезенка (lien, splen)
- •Тонкая кишка (intestinum tenue) Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
- •Тощая и подвздошная кишка (jejunum et ileum)
- •Толстая кишка (intestinum crassum)
- •Почки (ren)
- •Надпочечники (gll. Suprarenales)
- •Мочеточник (ureter)
- •Органов и стенок таза
- •Прямая кишка (rectum)
- •Мочевой пузырь (vesica urinaria)
- •Тазовая часть мочеточника (pars pelvina ureteris)
- •Внутренние мужские половые органы (organa genitalia masculina interna) Предстательная железа (prostata)
- •Семенные пузырьки (vesiculae seminales)
- •Яичко (testis)
- •Наружные мужские половые органы (organa genitalia masculina externa) Половой член (penis)
- •Мошонка (scrotum)
- •Внутренние женские половые органы (organa genitalia feminine interna) Матка (uterus)
- •Маточная труба (tuba uterina, s. Salpinx)
- •Яичник (ovarium)
- •Влагалище (vagina)
- •Наружные женские половые органы (organa genitalia feminine externa)
- •Верхней конечности
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы плеча Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы предплечья Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы кисти Мышцы возвышения большого пальца
- •Мышцы возвышения мизинца
- •Средняя группа мышц
- •Нижней конечности
- •Мышцы таза Внутренняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы бедра Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Медиальная группа мышц
- •Мышцы голени Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы стопы Тыльные мышцы
- •Подошвенные мышцы
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю
- •«Нервная система и органы чувств»
- •Смысловой модуль 13
- •Введение в неврологию. Анатомия спинного мозга
- •Смысловой модуль 14 Анатомия головного мозга
- •Смысловой модуль 15 Анатомия органов чувств
- •Смысловой модуль 16 Периферические нервы
- •Смысловой модуль 17 Вегетативная нервная система
- •Смысловой модуль 18 Анатомо-топографические принципы кровоснабжения, венозного, лимфатического оттока и иннервации организма человека
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и органы чувств»
- •Органы чувств
- •Черепные нервы. Внс
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов и моделей
- •Список рекомендованной литературы
- •I. Учебники
- •II. Учебные и методические пособия, практикумы
- •Приложения
- •Топография сегментарных центров и узлов, волоконный состав нервов, области вегетативной иннервации.
- •Содержание
- •V. Периферический отдел соматической нервной системы:
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток,
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю «нервная система
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы
Конечный мозг
Конечный мозг (telencephalon) представлен двумя полушариями, hemispheria cerebri. В состав конечного мозга входят плащ, pallium, – кора большого мозга; базальные ядра, nuclei basales; обонятельный мозг, rhinencephalon, и белое вещество полушарий. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки, ventriculi laterales.
Кора большого мозга
В каждом полушарии различают три поверхности, верхнелатеральную, нижнюю (базальную) и медиальную; три полюса, лобный, затылочный, и височный; и три края: верхний, нижний и наружный. Постоянными, глубокими щелями или первичными бороздами полушария разделены на 5 долей, лобную, теменную, височную, затылочную и островок. Вторичные и третичные борозды определяют рельеф этих долей. Между бороздами находятся извилины. Такое складчатое строение увеличивает площадь коры до 2500 см2, при этом около 30% серого вещества находится на поверхности извилин и почти 70% в глубине борозд. Толщина коры в различных областях колеблется от 1,3 мм до 4,5 мм. В ее состав входит 109–1010 нейронов и еще большее число глиальных клеток, а также нервные волокна (афферентные, эфферентные, ассоциативные и комиссуральные). В пределах коры наблюдается чередование слоев, содержащих преимущественно тела нервных клеток, со слоями, образованными в основном их аксонами. Поэтому на свежем срезе кора головного мозга выглядит полосатой.
На основании цитоархитектоники нервных клеток в коре с типичным строением выделяется шесть слоев (пластинок):
• I – молекулярная пластинка, состоит из небольшого количества горизонтально ориентированных клеток (горизонтальные клетки Кахаля), отростки которых не выходят за пределы коры, а также густой сети, образованной дендритами и аксонами клеток более глубоко расположенных слоев.
• II – наружная зернистая пластинка, в состав которой входят тела звездчатых нейронов и мелких пирамидных клеток, а также сеть тонких нервных волокон.
• III – наружная пирамидная пластинка; содержит тела пирамидных нейронов среднего размера, отростки которых не образуют длинных проводящих путей.
• IV – внутренняя зернистая пластинка, состоящая из плотно расположенных мелких пирамидных и звездчатых нейронов. В этом слое заканчивается основная часть таламических нервных волокон.
• V – внутренняя пирамидная пластинка, образованная крупными пирамидными клетками (Беца), а в области двигательной зоны коры – гигантскими пирамидными клетками. Из пятого слоя начинаются корково-ядерные и корково-спинномозговые пути.
• VI – мультиформная пластинка; состоит из разнообразных по форме нейронов.
Такое шестислойное строение имеет 90% коры головного мозга. В процессе филогенеза подобная кора появляется у млекопитающих, и поэтому носит название неокортекса (новой коры). 10% коры – это старая кора, archicortex, древняя кора, paleocortex, и средняя кора, mesocortex. Старая, с филогенетической точки зрения, часть коры большого мозга представлена гиппокампом и зубчатой извилиной. Она имеет только три слоя нейронов. Древняя кора соответствует области мозга, которая развивается из грушевидной доли. К средней коре относится не полностью дифференцированная кора островка.
В отдельных участках новой коры, связанных с выполнением разных функций, преобладает развитие тех или иных слоев. На этом основании различают два типа строения коры: гранулярный и агранулярный. Агранулярный тип характерен для двигательной зоны коры, где преимущественно развиты III, V и VI слои при слабой выраженности II и IV. Чувствительные центры имеют гранулярный тип строения коры, в структуре которого преобладают зернистые слои (II и IV), тогда как слои, содержащие пирамидные клетки, развиты слабо.
Морфофункциональной единицей коры больших полушарий являются так называемые модули. Они имеют форму колонок (цилиндров), проходящих вертикально через все слои коры. Каждый такой модуль содержит около 5000 нейронов и имеет диаметр 200–400 мкм. В коре человека их насчитывается свыше 2 млн. Модули характеризуются относительно автономной функциональной активностью.
Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушарий. На верхнелатеральной поверхности полушария глубокая латеральная борозда, sulcus lateralis (Sylvii), отделяет височную долю от лобной и теменной. По направлению от височного полюса к затылочному она разделяется на три ветви: ramus anterior, идущую горизонтально вперед, ramus ascendens, направленную вертикально вверх, и более длинную ramus posterior, которая продолжается назад. От середины верхнего края полушарий косо вниз и вперед направляется центральная борозда, sulcus centralis (Rolandi), которая разделяет лобную и теменную доли.
Лобная доля, lobus frontalis
Борозды:
1. Предцентральная борозда, sulcus precentrctlis.
2. Верхняя лобная борозда, sulcus frontalis superior.
3. Нижняя лобная борозда, sulcus frontalis inferior.
Извилины:
1. Предцентральная извилина, gyrus precentralis.
2. Верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior.
3. Средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius.
4. Нижняя лобная извилина (извилина Брока), gyrus frontalis inferior.
Теменная доля, lobus parietalis
Борозды:
1. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
2. Внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis.
Извилины:
1. Постцентральная извилина, gyrus postcentralis.
2. Верхняя теменная долька, lobulus parietalis superior.
3. Нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior. Состоит из двух отдельных извилин: надкраевой, gyrus supramarginalis, и угловой, gyrus angularis.
Височная доля, lobus temporalis
Борозды:
1. Верхняя височная борозда, sulcus temporalis superior.
2. Нижняя височная борозда, sulcus temporalis inferior.
Извилины:
1. Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior.
2. Средняя височная извилина, gyrus temporalis medius.
3. Нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior.
4. Поперечные височные извилины, gyri temporales transversi, которые называются также извилинами Гешля (Heschl).
Затылочная доля, Lobus occipitalis
На верхнелатеральной поверхности затылочной доли встречаются непостоянные sulci occipitales laterales, которые разграничивают gyri occipitales superiores и gyri occipitales laterales.
Островок, Insula
Борозды островка:
1. Круговая борозда.
2. Центральная борозда.
Извилины островка:
1. Короткие извилины островка, занимающие его переднюю долю.
2. Длинная извилина островка, располагающаяся в задней доле.
Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий
Борозды медиальной поверхности:
1. Поясная борозда, sulcus cinguli.
2. Борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi.
3. Теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis.
4. Шпорная борозда, sulcus calcarinus.
Извилины медиальной поверхности:
1. Верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior.
2. Медиальная лобная извилина, gyrus frontalis medialis.
3. Парацентральная долька, lobulus paracentralis.
4. Поясная извилина, gyrus cinguli.
5. Предклинье, precuneus.
6. Клин, cuneus.
7. Язычная извилина, gyrus lingualis.
Борозды базалыюй поверхности полушария:
1. Борозда гиппокампа, sulcus hippocampi.
2. Коллатеральная борозда, sulcus collateralis.
3. Обонятельная борозда, sulcus olfactorius.
4. Глазничные борозды, sulci orbitales.
Извилины базалыюй поверхности полушария:.
1. Латеральная затылочно-височная извилина, gyrus occipito-temporalis lateralis.
2. Парагиппокампальная извилина, gyrus parahippocampalis (gyrus hippocampi, BNA).
3. Прямая извилина, gyrus rectus, лежит медиально от sulcus olfactorius.
4. Глазничные извилины, gyri orbitales.