- •Предисловие
- •I. Рабочая программа третьего модуля
- •II. Введение в нервную систему
- •Классификация нервной системы
- •2. По топографии:
- •2.Функциональная классификация нейронов:
- •Развитие нервной системы филогенез нервной системы
- •Нервная система беспозвоночных животных
- •Нервная система позвоночных животных
- •Онтогенез нервной системы
- •III. Центральная нервная система филогенез центральной нервной системы
- •Онтогенез центральной нервной системы
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •IV желудочек
- •Перешеек ромбовидного мозга
- •Средний мозг
- •Крыша среднего мозга
- •Ножки мозга
- •Промежуточный мозг, diencephalon
- •Зрительный бугор
- •Эпиталамус
- •Metatалamус
- •Гипоталамус
- •Третий желудочек
- •Конечный мозг
- •Кора большого мозга
- •Локализация корковых функций
- •Базальные ядра. Белое вещество полушарий головного мозга. Внутренняя капсула. Боковые желудочки. Обонятельный мозг. Лимбическая система
- •Обонятельный мозг
- •Лимбическая система
- •Боковые желудочки
- •Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития центральной нервной системы
- •IV. Проводящие пути головного и спинного мозга
- •Чувствительные (афферентные) проводящие пути
- •Чувствительные проводящие пути коркового направления
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Двигательные (эфферентные) проводящие пути
- •Пирамидные пути
- •Пути экстрапирамидной системы
- •Связь коры головного мозга с корой мозжечка
- •V. Периферический отдел соматической нервной Спинномозговые нервы
- •Филогенез спинномозговых нервов
- •Онтогенез спинномозговых нервов
- •Шейное нервное сплетение
- •Плечевое нервное сплетение
- •Поясничное сплетение. Крестцово-копчиковое сплетение
- •Возрастные особенности, аномалии и пороки развития спинномозговых нервов
- •Черепные нервы
- •Фило- и онтогенез черепных нервов
- •I пара – обонятельные нервы, nervi olfactorii. Обонятельный тракт
- •II пара – зрительный нерв, nervus opticus. Зрительный и зрачково-рефлекторный пути
- •Путь зрачкового рефлекса
- •III пара – глазодвигательный нерв, nervus oculomotorius
- •IV пара – блоковый нерв, nervus trochlearis
- •V пара – тройничный нерв, nervus trigeminus. Парасимпатические узлы головы
- •Глазной нерв, nervus ophthtalmicus
- •Верхнечелюстной нерв, nervus maxillaris
- •Нижнечелюстной нерв, nervus mandibularis
- •VI пара – отводящий нерв, nervus abducens
- •VII пара – лицевой нерв, nervus facialis
- •Лицевой нерв, nervus facialis
- •Промежуточный нерв, n. Intermedius
- •VIII пара – преддверно-улитковый нерв, nervus vestibulocochlearis. Слуховой и вестибулярный пути
- •Улитковый нерв, nervus cochlearis
- •Преддверный нерв, nervus vestibularis
- •IX пара – языкоглоточный нерв, nervus glossopharyngeus
- •Х пара – блуждающий нерв, nervus vagus
- •XI пара – добавочный нерв, nervus accessorius
- •XII пара – подъязычный нерв, nervus hypoglossus
- •Возрастные особенности Аномалии и пороки развития черепных нервов
- •VI. Вегетативная нервная система филогенез вегетативной нервной системы
- •Онтогенез вегетативной нервной системы
- •Общая характеристика вегетативной нервной системы
- •По функциональному признаку
- •Топография вегетативной нервной системы
- •Центральный отдел вегетативной нервной системы
- •Периферический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативные рецепторы
- •Вегетативные нервы
- •Вегетативные волокна
- •Межузловые ветви
- •Вегетативные ганглии
- •Вегетативные сплетения
- •Классификация структур вегетативной нервной системы по топографическому принципу
- •Вегетативная рефлекторная дуга
- •Соматической спинномозговой дугой.
- •Медиаторы вегетативной нервной системы
- •Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной систем
- •Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Симпатический ствол
- •Шейный отдел
- •Грудной отдел
- •Поясничный отдел
- •Крестцовый (тазовый) отдел
- •Предпозвоночные сплетения
- •Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Парасимпатические ганглии
- •Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
- •Возрастные особенности, Варианты строения, аномалии и пороки развития вегетативной нервной системы
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Органы головы и шеи
- •Органы грудной полости
- •Органы брюшной полости
- •Органы малого таза
- •Вегетативная иннервация скелетной мускулатуры
- •Влияние раздражений внс на некоторые органы и функции организма
- •VII. Кожа и органы чувств Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Кожа, cutis
- •Орган вкуса, organum gustus
- •Орган обоняния, organum olfactus
- •Орган зрения, organum visus
- •Преддверно-улитковый орган (орган слуха и равновесия), organum vestibulo-cochleare (organum status et auditus)
- •(Фронтальный распил через наружный слуховой проход).
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития кожи и органов чувств
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов и частей тела Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов головы и шеи
- •Мышцы головы Мышцы свода черепа
- •1) M. Occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца:
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Полость рта
- •Полость носа
- •Головной мозг
- •Спинной мозг
- •Мышцы шеи Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Гортань (Larynx)
- •Щитовидная и паращитовидные железы (glandula thyroidea et parathyroidea)
- •Глотка (pharynx)
- •Пищевод (esophagus)
- •Органов и стенок грудной полости
- •Мышцы груди
- •Молочная железа (glandule mammaria или mamma)
- •Мышцы спины Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Плевра (pleura)
- •Легкие (pulmones)
- •Вилочковая железа (thymus)
- •Перикард (pericardium)
- •Сердце (cor)
- •Пищевод (esophagus) (грудной отдел)
- •Средостение (mediastinum)
- •Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация стенок живота, органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •Брюшная стенка
- •Желудок (gaster)
- •Печень (hepar)
- •Желчный пузырь (vesica fellea)
- •Поджелудочная железа (pancreas)
- •Селезенка (lien, splen)
- •Тонкая кишка (intestinum tenue) Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
- •Тощая и подвздошная кишка (jejunum et ileum)
- •Толстая кишка (intestinum crassum)
- •Почки (ren)
- •Надпочечники (gll. Suprarenales)
- •Мочеточник (ureter)
- •Органов и стенок таза
- •Прямая кишка (rectum)
- •Мочевой пузырь (vesica urinaria)
- •Тазовая часть мочеточника (pars pelvina ureteris)
- •Внутренние мужские половые органы (organa genitalia masculina interna) Предстательная железа (prostata)
- •Семенные пузырьки (vesiculae seminales)
- •Яичко (testis)
- •Наружные мужские половые органы (organa genitalia masculina externa) Половой член (penis)
- •Мошонка (scrotum)
- •Внутренние женские половые органы (organa genitalia feminine interna) Матка (uterus)
- •Маточная труба (tuba uterina, s. Salpinx)
- •Яичник (ovarium)
- •Влагалище (vagina)
- •Наружные женские половые органы (organa genitalia feminine externa)
- •Верхней конечности
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы плеча Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы предплечья Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы кисти Мышцы возвышения большого пальца
- •Мышцы возвышения мизинца
- •Средняя группа мышц
- •Нижней конечности
- •Мышцы таза Внутренняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы бедра Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Медиальная группа мышц
- •Мышцы голени Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы стопы Тыльные мышцы
- •Подошвенные мышцы
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю
- •«Нервная система и органы чувств»
- •Смысловой модуль 13
- •Введение в неврологию. Анатомия спинного мозга
- •Смысловой модуль 14 Анатомия головного мозга
- •Смысловой модуль 15 Анатомия органов чувств
- •Смысловой модуль 16 Периферические нервы
- •Смысловой модуль 17 Вегетативная нервная система
- •Смысловой модуль 18 Анатомо-топографические принципы кровоснабжения, венозного, лимфатического оттока и иннервации организма человека
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и органы чувств»
- •Органы чувств
- •Черепные нервы. Внс
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов и моделей
- •Список рекомендованной литературы
- •I. Учебники
- •II. Учебные и методические пособия, практикумы
- •Приложения
- •Топография сегментарных центров и узлов, волоконный состав нервов, области вегетативной иннервации.
- •Содержание
- •V. Периферический отдел соматической нервной системы:
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток,
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю «нервная система
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы
Приложения
Рис. 18. Схема парасимпатической части автономного отдела нервной системы: преганглионарные парасимпатические волокна обозначены сплошной линией, постганглионарные — прерывистой:
1 — черепная часть; 2 — тазовая часть; 3 — дополнительное ядро глазодвигательного нерва; 4 — верхнее слюноотделительное ядро; 5 — нижнее слюноотделительное ядро; 6 — заднее ядро блуждающего нерва; 7 — глазодвигательный нерв; 8 — лицевой нерв; 9 — язикоглоточный нерв; 10 — блуждающий нерв; 11 — ресничный узел; 12 — слезная железа; 13 — околоушная слюнная железа; 14 — крилонебный узел; 15 — ушной узел; 16 — поднижнечелюстной узел; 17 — подъязычная слюнная железа; 18 — поднижнечелюстная слюнная железа; 19 — барабанная струна; 20 — предорганные и внутриорганные (интрамуральные) вегетативные узлы; 21 — тазовые узлы; 22 — тазовые внутренностные нервы .
GANGLION OTICUM
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
GANGLION PTERYGOPALATINUM
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
GANGLION CILIARE
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
GANGLION SUBMANDIBULARE (SUBLINGUALE)
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица | |
|
Нервы шейного сплетения |
|
| ||||||||||
Нервы |
Ход нерва |
Ветви |
Область иннервации |
| |||||||||
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) |
Выходит из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направятся вверх к коже затылочной области |
|
Кожа затылочной области |
| |||||||||
Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) |
Идет по наружной поверхности грудино-ключично- сосцевидной мышцы вверх к коже ушной раковины и наружного слухового прохода |
1. Задняя ветвь 2. Передняя ветвь |
Ушная раковина, наружный слуховой проход. |
| |||||||||
Поперечный нерв шеи (n.transversus colli) |
Выходит около заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, идет горизонтально вперед |
1. Верхние ветви (соединяются с лицевым нервом) 2. Нижние ветви |
Кожа переднего участка шеи, чувствительная иннервация подкожной мышцы шеи |
| |||||||||
Надключичные нервы (nn. supraclaviculares) |
Выходят из-под заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, идут вниз и назад |
Присрединные, промежуточные и задние надключичные нервы |
Кожа бокового участка шеи над ключицей и грудной стенки ниже ключицы (над дельтовидной и большой грудной мышцами) |
| |||||||||
Мышечные ветви (rr.musculares) |
Идут рядом с расположенными мышцами |
|
Мышцы: лестничные, длинные головы и шее, передняя и боковые прямые мышщы головы, поднимающая лопатку, передние межпоперечные |
| |||||||||
Диафрагмальный нерв (n. phrenicus) |
Спускается по передней лестничной мышце, через верхнюю апертуру входит в грудную полость, идет к диафрагме между середостенной плеврой и перикардом. Левый - впереди дуги аорты и корня левого легкого, правый - впереди корня правого легкого |
1. Перикардиальные ветви 2. Диафрагмально-брюшные ветви |
Диафрагма, плевра, брюшина, которая покрывает диафрагму, связки печени |
| |||||||||
Шейная петля ( ansa cervicalis) |
Спускается вдоль внутренней яремной вены, охватывая ее петлей |
1. Верхний корешок 2. Нижний корешок 3. Щитоподъязычная ветвь |
Мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная, лопаточно-подъязычная |
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Нервы плечевого сплетения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нервы плечевого сплетения | |
|
Нервы |
Ход нерва |
Ветви |
Область иннервации |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
Короткие ветви плечевого сплетения |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
Дорзальний нерв лопатки (n.dorsalis scapulae) |
Отходит от надключичной части плечевого сплетения и следует к соответствующим мышцам |
|
Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Длинный грудной нерв(n.thoracicus longus) |
Такой же |
|
Передняя зубчатая мышца |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Подключичный нерв (n.subclvius) |
» |
|
Подключичная мышца |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Надлопаточный нерв (n.suprascapularis) |
» |
|
Мышцы: надостная, подостная; капсула плечевого сустава |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Подлопаточный нерв (n.subscapularis) |
» |
|
Подлопаточная и большая круглая мышцы |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Грудоспинний нерв (n.thoracodorsalis) |
» |
|
Широчайшая мышца спины |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Латеральный и медиальный грудные нервы (nn.pectorales lateralis et medialis) |
Отходят от подключичной части плечевого сплетения |
|
Большая и малая грудные мышцы |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Подмышечный нерв (n. axillaris) |
Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, огибает хирургическую шейку плечевой кости |
1. Мышечные ветви 2. Верхний боковой кожный нерв плеча |
Дельтовидная, малая круглая мышца; капсула плечевого сустава. Кожа дельтовидной области и верхнего отдела заднебоковой области плеча |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
Длинные ветви плечевого сплетения |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
Медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) |
Отходит от медиального пучка плечевого сплетения, сопровождает плечевую артерию |
|
Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Медиальный кожный нерв предплечья (n.cutaneus antebrachii medialis) |
Отходит от медиального пучка плечевого сплетения, прилегает к плечевой артерии, спускается на предплечье |
1. Передняя ветвь 2. Локтевая ветвь |
Кожа локтевой (медиальной) стороны предплечья (передней поверхности) до лучезапястного сустава. |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Локтевой нерв (n. ulnaris) |
Начинается от медиального пучка плечевого сплетения, идет вместе со срединным нервом и плечевой артерией в медиальной борозде двуглавой мышцы, потом отклоняется медиальнее и назад, огибает медиальный надмыщелок плечевой кости и ложится в локтевую борозду предплечья, спереди от держателя сгибателей и вместе с локтевой артерией выходит на ладонь |
На плече ветвей не отдает. На предплечье и кисте: 1. Мышечные ветви |
Мышцы: локтевой сгибатель запястья, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев, короткую ладонную, мышцы возвышения мизинца, ладонные и тыльные межкостные, III и IV червеобразные, приводящую большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца (глубокая головка) |
|
|
|
|
|
|
// |
|
|
Нервы |
Ход нерва |
Ветви |
Область иннервации |
|
|
|
|
2. Чувствительные ветви |
Суставы - локтевой, лучезапястный, суставы кисти (частично). Кожа возвышения мизинца локтевой стороны ладони, лучевой и локтевой сторон V и локтевой стороны IV пальцев, на тыльной поверхности кисти, кожа V, IV и локтевой стороны III пальца |
|
|
Срединный нерв(n. medianus)
|
Оходит двумя корешками от медиального и бокового пучков плечевого сплетения, охватывает подмышечную артерию, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча, локтевой ямке, пронизывает мышцу - круглый пронатор, на предплечье идет в одноименной борозде, выходит на ладонь через локтевой канал запястья |
На плече ветвей не отдает На предплечье: 1. Мышечные ветви
2. Чувствительные ветви |
Мышцы: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинный ладонный, поверхностный сгибатель пальцев и боковая часть глубокого сгибателя пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, квадратный пронатор, короткая мышца отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти (поверхностная головка), мышца противопоставляющая большой палец кисти, червеобразные (I-II) Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти (частично) Кожа участка лучезапястного сустава (передняя поверхность); ладони (лучевой стороны ладони), I, II, III и лучевой стороны IV пальца, тыльной поверхности средней и дистальной фаланг II—III пальцев |
|
|
Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) |
Отходит от бокового пучка плечевого сплетения, пронизывает клювовидноплечевую мышцу; мышечные ветви проходят между двуглавой и плечевой мышцами, а затем выходит на боковую поверхность предплечье под названием "боковой кожный нерв предплечья" |
1. Мышечные ветви
2. Чувствительные ветви
3. Боковой кожный нерв предплечья |
Мышцы: двуглавая плеча, дзьобоплечовий, плечевой
Капсула локтевого сустава
Кожа лучевой стороны предплечья к возвышению большого пальца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нервы |
Ход нерва |
|
Ветви |
Область иннервации |
Лучевой нерв (n.radialis) |
Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, огибает плечевую кость, располагаясь под трехглавой мышцей плеча в плече-мышечном канале, выходит в переднюю локтевую борозду, где делится на поверхностную и глубокую ветви. |
1 |
Задний кожный нерв плеча |
Кожа задней и заднебоковой поверхностей плеча |
|
2 |
Задний кожный нерв |
Кожа задней поверхности предплечья | |
|
|
Предплечье |
Капсула плечевого сустава | |
|
3ю |
Мышечные ветви |
Мышцы: трехглавая плеча, локтевая | |
|
4 |
Глубокая ветвь пронизывает мышцу супинатор переходит в задний межкостный нерв предплечья, |
Мышцы: плечелучевая, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, супинатор, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, длинная отводящая мышца большого пальца, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца
Кожа тыльной и латеральной сторон основания I пальца, тыльная поверхность I, II и лучевой стороны III пальцев | |
|
|
5 |
Поверхностная ветвь (лежит в лучевой борозде предплечья и переходит на тыл кисти, продолжаясь в тыльные пальцевые нервы) | |
|
|
|
|
|
|
Нервы поясничного сплетения
|
| ||
Нервы |
Ход нерва |
|
Ветви |
Область иннервации |
Мышечные ветви (rr.musculares) |
Начинаются от передних ветвей сплетения к их соединению между собой и идут к мышцам |
|
|
Мышцы: большая и малая поясничные, боковые межпоперечные поясничные, квадратная мышца поясницы |
Подвздошно-подчревный нерв (п. |
Выходит из-под бокового края большого поясничной |
|
|
Мышцы: поперечная, внутренняя и |
(n.iliohypogastricus) |
мышцы, идет по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, пронизывает поперечную мышцу живота и идет к прямой мышце |
|
|
наружная косая живота, прямая живота; кожа передней брюшной стенки над лобком и верхнебоковой части бедра |
Подвздошно-паховый нерв (п. |
Идет параллельно и ниже предыдущего, потом проходит через паховый канал |
Передние мошоночные ветви (у |
Кожа паховой области лобка | |
(n.ilioinguinalis) |
мужчин) Передние губные ветви (у женщин) |
Мошонки (у мужчин), больших половых губ (у женщин), верхнемедиальной поверхности бедра, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота | ||
|
|
|
| |
Бедренно– полово нерв (n.genitofemoralis |
Пронизывает большую поясничную мышцу, лежит сначала |
1. |
Бедренная ветвь |
Кожа бедра ниже паховой связки |
(n.genitofemoralis) |
под его фасцией, потом впереди нее следует к внутреннему кольцу пахового канала, проходит через канал и выходит через наружное паховое кольцо вместе с мышцей поднимающей яичко и спускается к мошонке (половая ветвь) и под паховую связку (бедренная ветвь) к коже бедра в области подкожной щели |
2. |
Половая ветвь |
Кожа мошонки; оболочки яичка; мышца-поднимающая яичко (у мужчин); круглая связка матки, кожа больших половых губ (у женщин) |
Боковой кожный нерв бедра |
Выходит из-под латерального края большого |
|
|
Кожа заднелатеральной поверхности |
(n.cutaneus femoris lateralis) |
поясничной мышцы, идет к передней верхней подвздошной ости, где переходит на бедро |
|
|
бедра ( над мышцей напрягающей широкую фасцию бедра), латеральной поверхности бедра до коленного сустава |
Запирательный нерв (n.obturatorius) |
Спускается вниз вдоль медиального края большой поясничной мышцы, проходит через запирательный канал на бедро |
|
|
Капсула тазобедренного сустава, кожа |
|
|
медиальной поверхности бедра в нижней ее половине, наружная запирательная мышца, приводящие мышцы бедра, тонкая, гребенчатая мышцы | ||
Бедренный нерв (n. femoralis) |
Наибольший ствол поясничного сплетения |
1. |
Мышечные ветви |
Мышцы: четырехглавая бедра |
|
проходит между большой поясничной и подвздошной |
2. |
Передние кожные ветви |
гребенчатая, портняжная |
|
мышцами и выходит на переднюю поверхность бедра через мышечную лакуну |
3. |
Подкожный нерв |
Кожа переднемедиальной поверхности бедра, кожа в области коленного сустава, переднемедиальной поверхности голени, тыла и переднемедиальной поверхности стопы до большого пальца |
Нервы крестцового сплетения | |||
Нервы |
Ход нерва |
Ветви |
Область иннервации |
Внутренний запирательный нерв (n obturatorius internus) |
Короткие нервы идут к мышцам тазового пояса через подгрушевидное отверстие |
|
Мышцы: грушевидная, внутренняя запирательная, верхняя и нижняя близнецовые, квадратная мышца бедра |
Грушевидный нерв (n. piriformis) |
Через подгрушевидное отверстие |
|
Грушевидная мышца |
Нерв квадратной мышцы бедра (n.quadratus femoris) |
Через подгрушевидное отверстие |
|
Квадратная мышца бедра |
Верхний ягодичный нерв (n.qluteus superior) |
Выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие |
|
Мышцы: средняя и малая ягодичные, натягиватель широкой фасции бедра |
Нижний ягодичный нерв (n.qluteus inferior) |
Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие |
|
Большая ягодичная мышца, капсула тазобедренного сустава |
Половой нерв (n. pudendus) |
Выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие, огибает ягодичную ость и через малое седалищное отверстие входит в седалищнопрямокишечную ямку, по боковой стенке достигает нижнего края лобкового симфиза и переходит на спинку полового члена (или клитора) |
1. Нижние прямокишечные нервы 2. Нервы промежности 3. Задние мошоночные (губные) |
Мышцы: поднимающая задний проход, наружный сфинктер заднего прохода, седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная и |
|
|
глубокая поперечные мышцы промежности, сфинктер уретры. Кожа промежности в участке заднего прохода; задняя поверхность мошонки (больших половых губ у женщин), спинки и головки полового члена (клитора у женщин), пещеристые тела полового члена (клитора у женщин) | |
|
4. Дорзальний нерв полового члена (клитора) | ||
Задний кожный нерв бедра |
Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем из-под нижнего края большой ягодичной мышцы идет на заднюю поверхность бедра, доходит до подколенной ямки под широкой фасцией бедра |
1. Нижние нервы ягодиц |
Кожа ягодичной области, промежности |
(n. cutaneus femoris posterior) |
2. Ветви промежности |
задней поверхности бедра, включая подколенную | |
|
|
ямку | |
Седалищный нерв (n.ischiadicus) |
Самый толстый нервный ствол. Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, проходит под большой ягодичной мышцей на заднюю поверхность бедра, спускается вниз и вблизи подколенной ямки делится на две больших ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы |
Мышечные ветви |
Мышцы: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра (длинная головка), задняя часть большой приводящей |
Большеберцовый нерв (n.tibialis) |
Проходит через подколенную ямку на голень, где идет между поверхностными и глубокими мышцам-сгибателям, позади медиальной лодыжки проходит под удерживателем мышц сгибателей, делится на медиальный и латеральный нервы подошвы. |
|
Мышцы: камбаловидная, подошвенная, подколенная, длинный сгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца стопы; коленный и голеностопный сустав |
2. Медиальный кожный нерв икры |
Нервы |
Ход нерва |
Ветви |
Ветви |
Область иннервации |
Медиальный подошвенный |
Проходит в медиальной подошвенной борозде |
1. |
Первый подошвенный |
Мышцы: короткий сгибатель пальцев, присередня головка короткого сгибателя большого пальца стопы и отводящая мышца большого пальца стопы, I-II червеобразные. Кожа медиального края стопы и большого пальца, обращенных друг к другу сторон I, II, III и IV пальцев стопы, суставы стопы |
нерв (n.plantaris) |
|
|
пальцевой нерв | |
|
|
2. |
Общие пальцевые нервы (3) | |
|
|
3. |
Кожные ветви | |
|
|
4. |
Суставные ветви | |
Боковой подошвенный нерв (n.plantaris layeralis
|
Проходит в боковой подошвенной борозде |
1. |
Поверхностная ветвь Глубокая ветвь |
Мышцы: квадратная подошвы, боковая головка короткого сгибателя большого пальца стопы, отводящая мышца мизинца стопы, короткий сгибатель мизинца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, червеобразные (III, IV) подошвенные и тыльные межкостные. Кожа подошвы, подошвенной поверхности и боковой стороны V пальца, обращенных друг к другу сторон IV-V пальцев, суставы стопы |
2. | ||||
Общий малоберцовый нерв (n. fibularis (peroneus) communis) |
Проходит над головкой малоберцовой кости на переднюю поверхность голени и делится на поверхностный и глубокий малоберцовый нервы |
1. |
Мышечные ветви |
Кожа боковой поверхности голени и стопы капсула коленного сустава, короткая головка двуглавой мышцы бедра |
2. |
Кожные ветви | |||
3. |
Боковой кожный нерв икры | |||
Поверхностный малоберцовый |
Спускается между малоберцовыми мышцами, переходит |
1. |
Мышечные ветви |
Мышцы: длинная и короткая малоберцовые; |
нерв (n. fibularis (peroneus) superficialis) |
на тыл стопы |
2. |
Медиальный тыльный кожный нерв стопы |
кожа медиального края стопы, медиальной стороны I пальца и обращенных друг к другу |
|
|
3. |
Промежуточный тыльный кожный нерв стопы |
краев II-V пальцев |
Глубокий малоберцовый |
Идет вместе с передней большеберцовой артерией, переходит на тыл стопы под удерживателем сухожилий мышц-разгибателей |
1. |
Мышечные ветви |
Мышцы: передняя большеберцовая, длинный |
(n. fibularis (peroneus) profundus) |
2. |
Суставные ветви |
разгибатель пальцев и большого пальца, третья малоберцовая, короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы; капсула голеностопного сустава. Кожа обращенных друг к другу поверхностей I и II пальцев | |
3. |
Тыльный нерв I и II пальцев стопы |