Органы пищеварения

Аппетит: сохранен, понижен, отсутствует (анорексия), повышен, извращен (пристрастие к кислому, соленому, не­обычным продуктам), отвращение к мясу, жирной пище и прочее.

Насыщаемость: нормальная, быстрая, ощущение полноты в желудке после употребления небольшого количества пи­щи, жидкости.

Вкус во рту: обычный, притуплен, извращен (кислый, горький, металлический, сладковатый), чувство жжения (боли) в языке.

Жажда: количество выпиваемой жидкости в сутки, пьет ли ночью, утром натощак.

Жевание: хорошо ли разжевывает пищу- быстро, недос­таточно (отсутствие зубов, боли и пр.).

Слюноотделение: обычное, усиленное (слюнотечение), недостаточное, сухость во рту, характер слюны (жидкая, густая, вязкая и пр.).

Глотание и прохождение пищи по пищеводу: свободное, болезненное, затрудненное, какая пища останавливается (плотная, жидкая), на каком уровне (в средней трети пи­щевода, нижней), эпизодически, связь с волнением, систематически, запивает ли водой.

Боли в животе: локализация (подложечная область, пра­вое, левое подреберья, подвздошные области, фланки, пупоч­ная, околопупочная, надлобковая области), характер (ною­щая, давящая, режущая, распирающая, схваткообразная, опоясывающая), постоянная, приступообразная, продолжительность (минуты, часы, дни), иррадиация (в предсердечную область, подреберья, под лопатки, в спину, правое плечо, паховую область, крестец и пр.), связь с приемом пищи (сразу или вскоре после еды, через 2—3 часа, ночные боли, утром натощак,— «голодные» боли), ее качеством (соленой, кислой, сладкой, жирной, мясной, грубой, холодной, горячен и пр.), опорожнением кишечника, положением тела (стоя, лежа, на боку), сезонность (усиление весной, осенью, ослабле­ние или исчезновение зимой, летом), факторы, облегчающие боль: прием пищи, щелочей, спазмолитических средств, искус­ственная рвота, прикладывание тепла, особые положения тела и т. д.

Отрыжка; воздухом ("пустая"), съеденной пищей, кис­лая, горькая, с запахом тухлых яиц, гнилостная, с каловым запахом, приступы громкого отрыгивания при волнении, в обществе.

Изжога: связь с приемом пищи, ее характером, облег­чающие факторы (прием соды, количество, как часто).

Тошнота: ее зависимость от принятой пищи, продолжи­тельность, связь с болями, заканчивается ли рвотой.

Рвота: предшествующие симптомы (тошнота, усиление болей в животе, головная боль по типу мигрени, время нас­тупления рвоты (утром натощак, во время еды или сразу после нее, через 2—3 часа — на высоте болей, через 6—12 часов, ночью), количество рвотных масс (скудное, обильное, рвота «фонтаном»), характер их (кислая жидкость, слизь, неизмененная пища, не побывавшая в желудке — «пи­щеводная рвота», съеденная пища различной переваренности, застойное содержимое, остатки пищи, съеденной 12—24 часа назад), запах (кислый, гнилостный, «тухлых яиц», ка­ловый), примесь желчи, крови, (алой, темной, сгустками, в виде «кофейной гущи»); приносит ли рвота облегчение, вызывает ли рвоту сам больной; повторяемость рвот (изредка, в связи с погрешностями в диете, систематически, эпизоды «неукротимой» рвоты).

Вздутие живота: равномерное, локальное (в какой об­ласти); отхождение газов: нормальное, повышенное, затруд­нительное, связь с характером питания; урчание в животе.

Жжение, зуд в области заднего прохода; болезненность при дефекации (в начале, в конце акта); наличие геморрои­дальных шишек, кровотечения из них (как часто, величина кровопотери), выпадение прямой кишки.

Стул: (дефекация): самостоятельный, регулярный, нерегу­лярный, принудительный (после клизмы, приема слаби­тельных средств).

Запоры: по сколько дней не бывает стула, связь с харак­тером питания, режимом (гиподинамия).

Поносы: сколько раз в сутки, позывы (повелительные, непроизвольное выделение, ложные позывы), опорожнение (быстрое, длительное, болезненное, безболезненное), связь с характером питания.

Кал: количество, консистенция (оформленный, колбасовидный, лентовидный, «овечий», кашицеобразный, жидкий, водянистый, в виде «рисового отвара», пенистый и пр.), цвет (коричневый, желтый, зеленый, обесцвечен, — «глинис­тый, «черный», «дегтеобразный»), запах (обычный, кислый, гнилостный, зловонный), примеси (слизь, гной, остатки непереваренной пищи, кровь — алая, темная, на поверхности каловых масс, равномерно перемешанная), отхождение глис­тов.

Печень

Боли в правом подреберье: длительные — ноющие, тупые, давящие, распирающие; приступообразные, острые, схваткообразные, иррадиация (в правое плечо, шею, ло­патку), сопровождающие симптомы (отрыжка горьким, рво­та, двигательное беспокойство, повышение температуры, по­темнение цвета мочи появление желтушного окрашивания склер, кожного зуда), провоцирующие факторы — погреш­ности в диете (обильная еда, жареное, жирное), резкие дви­жения (тряская езда, физическая нагрузка и пр.).