Опорно-двигательный аппарат

Суставы: боль — локализация, интенсивность, характер (ноющая, сверлящая, распирающая и пр.), постоянная, периодическая, усиливающаяся при движениях, к концу дня, ночью, утром, во время простудных заболеваний, при перемене погоды, «летучесть» (миграция болей с одного сустава на другой); подвижность: ограничение, усиление (чрезмерная, патологическая не свойственная данному сус­таву), утренняя скованность движений, продолжительность, припухание, покраснение, ощущение хруста при движениях.

Мышцы; боль — локализация, интенсивность, характер, слабость, повышенная утомляемость; припуханне, покрасне­ние: изменение походки.

Кости: боль — локализация (позвоночник, конечности, грудина, ребра и пр.), интенсивность, постоянная, периоди­ческая (при движениях, ночью), припухлость.

Органы дыхания

Дыхание через нос: свободное, затрудненное; насморк, как часто, вызывающие факторы (переохлаждение, повы­шенная чувствительность к запахам и пр.), выделения из носа: количество, характер (густые, жидкие, водянистые, гнойные, сукровичные, кровянистые, с неприятным запахом, без запаха); носовые кровотечения: частота, интенсивность-продолжительность, связь с повышением артериального кровяного давления; обоняние: обычное, снижено, отсутст­вует.

Голос: обычный, сиплый, отсутствует (афония), ощущение глухости, царапания в горле.

Боли в грудной клетке: локализация, характер (острые, тупые, колющие, ноющие), интенсивность (слабые, умеренные, сильные), связь с дыханием, кашлем, иррадиация (от дача), положение, облегчающее боль.

Кашель: интенсивность (незначительный, умеренный, сильный), постоянный, периодический (утром, днем, ночью), приступообразный, сухой, с мокротой: мокрота: количество за сутки, отхаркивается свободно или с трудом, в какое время суток преимущественно (утром, днем, ночью), зависимость отхождения мокроты от положения больного (в каком лучше), характер (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, гнилост­ная), запах, цвет; кровохарканье: частота, количество крови (прожилки крови в мокроте, равномерно окрашенные плевки, чистая кровь), цвет (алая, темная, слабо-розовая), пенистая.

Одышка: с затруднением вдоха и выдоха, смешанная, в покое, при ходьбе (обычной, быстрой), приступы удушья: с затруднением вдоха, выдоха, время появления (ночью, ут­ром, в течение дня), интенсивность продолжительность, час­тота, сопровождается ли кашлем, ощущением хрипов или свиста в грудной клетке, причина возникновения (запахи, пыль, табачный дым, переохлаждения, волнения и пр.), по­ложение, облегчающее дыхание во время приступа, медика­ментозные средства принимаемые больным для облегчения состояния.

Органы кровообращения

Боли: локализация (предсердечная, область, за груди­ной — диффузные, строго локальные), постоянные, перио­дические, начинаются постепенно, сразу, приступообразно, характер (ноющие, колющие, острые, тупые, сжимающие, жгучие, режущие, сопровождающиеся дрожью, усиленной потливостью, частыми повелительными мочеиспусканиями, одышкой, ощущением тоски, чувством страха смерти), ин­тенсивность, продолжительность (сколько минут, несколь­ко часов, в течение дня), иррадиация, частота (сколько при­ступов в сутки), причина появления (при ходьбе, быстрой, обычной, подъеме по лестнице, другом физическом напря­жении, волнении, «беспричинные»), поведение больного во время болей (останавливается через сколько метров пути, на каком этаже, сколько минут стоит; ложится в постель, встает, двигательное беспокойство, старается ходить, лучше себя чувствует в движении и пр.), болеутоляющий эффект после приема нитроглицерина (через сколько минут стиха­ют боли), сколько таблеток принимает в сутки, как перено­сит (хорошо, шум в голове).

Одышка: характер (с затруднением вдоха, выдоха, сме­шанная) интенсивность (при физическом напряжении, подъ­еме по лестнице, быстрой ходьбе, медленной ходьбе по ров­ному месту, в покое), приступы удушья: днем после физического напряжения, ночью, продолжительность, частота, сопровождаются ли кашлем, клокочущим дыханием, выде­лением жидкой розоватой пенистой мокроты, положение облегчающее дыхание во время приступа.

Сердцебиения: ощущение ударов сердца, необычная час­тота их, начинаются постепенно, внезапно, продолжитель­ность (сколько минут, часов), сопровождаются ли дрожью, потливостью, частыми мочеиспусканиями; причины появления (при физическом напряжении, быстрой перемене положения тела, волнении, после приема пищи, «беспричинные»), частота приступов, чем они купируются (реф­лекторные приемы, какие лекарственные препараты прини­мает, вызывает ли скорую медицинскую помощь).

Перебои: периодические, постоянные, правильно чере­дующиеся (через 1—2 и т. д. нормальных сокращения), бес порядочные, причины появления (при физическом напряже­нии, волнении, после приема пищи, в положении лежа и пр.).

Ощущение пульсации сосудов шеи головы, верхних ко­нечностей и пр., похолодание конечностей, приступы онеме­ния и побледнения пальцев рук, ног (симптом «мертвых пальцев») на холоде.

Боли в икроножных мышцах при ходьбе («перемежаю­щаяся хромота»), через сколько метров пути останавливает­ся, сколько минут стоит.

Отеки: локализация (на ногах, других частях тела), сте­пень выраженности (небольшие, умеренные, значительные), изменения в течение суток (появляются или увеличивают­ся к концу дня, уменьшаются или исчезают к утру, не из­меняются).