- •Основные принципы лечебного питания.
- •Характеристика диет.
- •Организация питания пациентов в стационаре.
- •Правила раздачи пищи:
- •Дополнительная информация.
- •Дезинфекция и мытье столовой посуды.
- •Оформление порционного требования.
- •Порционник
- •I.Сведения о наличии больных
- •II. Индивидуальное добавочное питание
- •Виды искусственного питания.
- •Показания к применению искусственного питания:
- •Основные питательные смеси и растворы.
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.
- •Кормление пациента через желудочный зонд, введенный в рот или нос (назогастральный).
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.
- •Кормление пациента с помощью зонда, введенного в желудок, через гастростому.
- •Кормление через гастростому.
- •Полезные практические советы.
- •Парентеральное питание.
- •Кормление тяжелобольного ложкой.
- •Кормление с помощью поильника.
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.
- •Палатная медсестра обязана:
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара.
- •Проверка передач пациентов.
- •Сроки хранения продуктов в холодильнике.
- •Потребность в адекватном питании и питье (сестринский процесс).
- •Сестринские вмешательства (действия медицинской сестры)
- •Работа пищеблока.
- •Централизованный пищеблок (центральная кухня).
Кормление с помощью поильника.
Показания: невозможность самостоятельно принимать твердую и мягкую пищу.
Оснащение: поильник, салфетка.
Рассказать пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него (после согласования с врачом).
Предупредить пациента за 15 минут, что предстоит прием пищи, получить согласие.
Проветрить помещение.
Протереть прикроватный столик (обеспечивание инфекционной безопасности).
Вымыть и осушить свои руки (будет лучше, если пациент будет видеть это).
Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.
Переместить пациента на бок или в положение Фаулера, если позволяет его состояние (обеспечивается безопасный прием пищи).
Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой (исключается загрязнение одежды).
Кормить пациента из поильника небольшими порциями, глотками (исключается поперхивание).
ВНИМАНИЕ! В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно.
Дать прополоскать рот водой после кормления (уменьшается рост бактерий во рту).
Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента (исключается попадание остатков пищи в постель).
Помочь пациенту занять удобное положение (обеспечивается необходимый комфорт).
Убрать остатки пищи. Вымыть и осушить руки.
ЗАПОМНИТЕ! Не нужно оставлять на тумбочке у постели пациента остывшую пищу.
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.
Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика ВБИ, пищевых отравлений.
Тумбочка:
необходимо ежедневнопроверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжелобольных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);
обрабатывать 1% хлораминомвсе поверхности тумбочки во время влажной уборки палат (не менее 2 раз в день);
после выпискипациента из отделения, полностьюобработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем – проточной водой специальной ветошью.
ВНИМАНИЕ!Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке!
Вещи и продукты, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на разных полках.
Холодильник:
необходимо ежедневнопроверять загрузку холодильника продуктами (для каждого продукта – своя полка!);
продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: Ф.И.О. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник;
проверять срок годности, указанный на упаковке продуктов;
не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором гидрокарбоната натрия!При размораживании – 3% раствором гидрокарбоната натрия, затем – раствором столового уксуса (для предупреждения ирсинеоза). В холодильнике необходимо держать открытый флакон со столовым уксусом – для устранения неприятного запаха;
ежедневнопроверять показания градусника;
рядом с холодильником или на посту необходимо иметь список реализациипродуктов.
Палатная медсестра обязана:
Осуществлять ежедневный контрольза санитарным состояниемтумбочек, холодильников и их содержимым.
Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекциейтумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1% раствором хлорамина.
Производить размораживание холодильника 1 раз в неделю(по графику) с последующей дезинфекцией 1% раствором хлорамина.