Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пищеварение в 12-п.к..docx
Скачиваний:
30
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
612.65 Кб
Скачать

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ

План лекции:

  1. Значение 12-перстной кишки в системе пищеварения

  2. Методы изучения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, желчеобразования и желчевыделения у человека

  3. Состав панкреатического сока и значение его компонентов для пищеварения

  4. Состав желчи и ее значение для пищеварения

  5. Кривые секреции панкреатического сока и желчи на различные пищевые вещества

  6. Регуляция панкреатической секреции

  7. Регуляция желчеобразования и желчевыделения

Методы исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы, печени и состояния желчного пузыря

Зондирование

Исследование секрета

Исследо-вание мочи и крови

Копрологи-ческие исследова-ния

Эхография, R-графия, радиоизотопные исследования

Полу-чение желчи

Полу-чение подже-лудоч-ного сока

Коли-чество

Основ-ные компо-ненты

Фер-менты, пиг-менты

Оценка степени гидролиза веществ

Состояние ткани желез

Секреторная функция поджелудочной железы

Структуры, обеспечи-вающие функцию

Клетки ацинусов

Клетки внутри-дольковых протоков

Ферменты:

Виды ферментов

Протео-

литические

Липоли-тические

Амило-лити-ческие

Вода

Бикар-бонаты

Протеазы:

-трипсин;

-химотрип-син

Пептидазы (карбопептидазы и аминопептидазы, эластаза и коллагеназа)

Липазы

α-амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза

Значение компонен-тов

Гидролиз белков и полипептидов до аминокислот

Гидролиз жиров до жирных кислот и глице-рина

Гидролиз угле-водов

Раство-ритель

Создание щелочной среды

Сок поджелу-дочной железы:

рН=7,8-8,4

Органические вещества =

01-0,3% сухого остатка

Н2О = 98,7%

Неорганические вещества: Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3, HPO4

1% сухого остатка

Поджелудочная железа (строение, иннервация, васкуляризация)

Поджелудочная железа является смешанной, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами (протеазами – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксиполипептидаза, проаминопептидаза, проэластаза, проколлагеназа; липазами, амилазами, нуклеазами), который по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь под действием этого сока происходит расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот до конечных продуктов (мономеров). В эндокринной части синтезируется ряд гормонов – инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Паренхима поджелудочной железы разделена на дольки, между которыми проходят соединительнотканные тяжи. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные ганглии и выводные протоки. Дольки включают эндокринные и экзокринные части: экзокринная часть – 97%, а эндокринная – 3% от всей массы железы.

Экзокринная часть железы в дольках представлена ацинусами и внутридольковыми выводными протоками, а также междольковыми выводными протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Ацинус является структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Он включает секреторный и вставочный отдел, которым начинается протоковая система железы. Ацинус состоит из 8-12 крупных ацинозных клеток и нескольких мелких протоковых.

Ацинозные клетки ацинусов осуществляют секреторную деятельность циклично. Их секреторный цикл включает фазы поглощения исходных веществ, синтеза секрета (ферментативная часть панкреатического сока), накопления и выделения его в выделительные вставочные протоки и длится 1,5-2 часа. Вставочные протоки образованы однослойным кубическим эпителием, который продуцируют жидкую часть панкреатического сока (вода + минеральные соединения).

Васкуляризация железы: снабжается кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий. Оттекающая от поджелудочной железы венозная кровь поступает в воротную вену.

Иннервация железы: эфферентные нервы железы – блуждающий и симпатический. Симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды железы, уменьшая их просвет и кровенаполнение железы, а, следовательно, уменьшая объем секреции (торможение панкреатической секреции). Блуждающий нерв через интрамуральный ганглий железы иннервирует клетки ацинусов, тем самым регулируя секреторную функцию – увеличивает панкреатическую секрецию (блуждающий нерв – секреторный нерв поджелудочной железы).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]