Сестринские вмешательства (действия медицинской сестры)

• Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о правилах питания, кормления.

• Регистрировать данные о стуле пациента.

• Проводить первичную оценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном).

• Организовать кормление.

• Оказывать помощь во время приема пищи.

• Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении.

• Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область.

• Вызвать врача для оказания неотложной помощи.

• Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок, для предупреждения аспирации рвотных масс.

• Успокоить, создать полный покой для снижения интенсивности боли.

• Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики.

• По назначению врача ввести лекарственные средства.

• Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья.

• Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота.

• Организовать диетическое питание: соблюдать режим питания, создать высокое положение Фаулера (при кормлении тяжелобольного).

• Спросить пациента, в какой последовательности он будет принимать пищу.

• Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи.

• Провести промывание желудка.

• Научить пациента приемам борьбы с икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

• Обеспечить индивидуальной посудой, стаканом, ложкой.

Работа пищеблока.

В пищевом блоке ЛПУ особое внимание надо уделять строгому соблюдению поточности производственных процессов, общему санитарному режиму, условиям хранения продуктов и готовой пищи.

Централизованный пищеблок (центральная кухня).

Может быть внутри общего здания или в отдельном здании. Последнее позволяет исключить отрицательное влияние кухни на больных (шум, запахи и др.).

В состав центральной кухни больниц от 100 до 600 коек входят следующие помещения:

1. Складские:

а) охлаждаемые камеры для мяса, рыбы, молочных продуктов и жиров, фруктов, зелени, консервов, яиц;

б) неохлождаемые кладовки для овощей, сухих продуктов, хлеба;

2. Производственные:

а) заготовочные цеха для овощей, мяса, рыбы;

б) цеха для приготовления пищи – горячей (варочный зал с раздаточной, холодный, кондитерский);

3. Экспедиция.

4. Подсобные:

а) моечная кухонной посуды;

б) кладовая суточного запаса;

в) хранение уборочного инвентаря, шкаф;

г) хранение и мытье тележек;

5. Вспомогательные:

а) кладовая белья

б) кладовая тары

в) загрузочная

г) комната кладовщицы

д) инвентарная кладовая – шкаф

6. Административно-бытовые:

а) комната зав.производством

б) комната для диет.врача и диет.сестры

в) гардеробная персонала, душевые, уборочные.

Режимы щажения

Химический	Термический	Механический
Химическое щажение достигается путем исключения из пищи некоторых пищевых веществ или уменьшения их количества, а также различными способами кулинарной обработки, исключением продуктов и блюд, богатых экстрактивными веществами, острых, кислых, соленых и т. д.	Термическое щажение — исключение из пищи сильных термических раздражителей, т. е. очень холодной или очень горячей пищи. Температура горячей пищи не должна превышать 60 °С, холодной—быть ниже 15°С.	Механическое щажение достигается главным образом за счет измельчения пищи, а также соответствующего способа ее тепловой обработки (варка на пару, в воде). Механическое щажение достигается также путем использования продуктов, содержащих минимальное количество растительных клеточных оболочек.