- •Основные принципы лечебного питания.
- •Характеристика диет.
- •Организация питания пациентов в стационаре.
- •Правила раздачи пищи:
- •Дополнительная информация.
- •Дезинфекция и мытье столовой посуды.
- •Оформление порционного требования.
- •Порционник
- •I.Сведения о наличии больных
- •II. Индивидуальное добавочное питание
- •Виды искусственного питания.
- •Показания к применению искусственного питания:
- •Основные питательные смеси и растворы.
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.
- •Кормление пациента через желудочный зонд, введенный в рот или нос (назогастральный).
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.
- •Кормление пациента с помощью зонда, введенного в желудок, через гастростому.
- •Кормление через гастростому.
- •Полезные практические советы.
- •Парентеральное питание.
- •Кормление тяжелобольного ложкой.
- •Кормление с помощью поильника.
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.
- •Палатная медсестра обязана:
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара.
- •Проверка передач пациентов.
- •Сроки хранения продуктов в холодильнике.
- •Потребность в адекватном питании и питье (сестринский процесс).
- •Сестринские вмешательства (действия медицинской сестры)
- •Работа пищеблока.
- •Централизованный пищеблок (центральная кухня).
II. Индивидуальное добавочное питание
Наименование палат (отделений) |
Фамилии больных |
Продукты питания | |||||
|
|
|
|
|
| ||
Палата 203 |
Зверев И.И. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий отд. ________________ Диет.сестра _________________
Ст.мед.сестра ___________________ Проверено
Ст.мед.сестра приемного
отделения __________________
Медстатистик _______________
(для сводного порционника)
Виды искусственного питания.
Когда нормальное кормление пациента естественным путем (через рот) невозможно или затруднено (некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка) – пищу вводят в желудок или кишечник (редко) искусственным путем.
Искусственное питание можно осуществить:
При помощи зонда, введенного через рот или нос, либо через гастростому.
Вводить питательные растворы при помощи клизмы (после очистительной клизмы).
Вводить питательные растворы парентеральным путем (внутривенно капельно).
ЗАПОМНИТЕ!
При искусственном питании суточная калорийность пищи составляет около 2000 калорий, соотношение белков – жиров – углеводов 1: 1: 4.
Воду пациент получает в виде водно-солевых растворов в среднем 2 литра в сутки.
Витамины добавляют к пищевым смесям или вводят парентерально.
Показания к применению искусственного питания:
Затруднение глотания.
Сужение или непроходимость пищевода.
Стеноз привратника.
Послеоперационный период (после операции на пищеводе и ЖКТ).
Неукротимая рвота.
Большие потери жидкости.
Бессознательное состояние.
Психозы с отказом от приема пищи.
Основные питательные смеси и растворы.
Рецепты питательных смесей:
Жидкая питательная смесь: 200 – 250 мл воды + 250 г сухого молока + 200 г сухарей + 4 – 6 г соли.
Смесь Спасокукоцкого: 400 мл теплого молока + 2 сырых яйца + 50 г сахара + 40 мл спирта + немного соли.
Водно-солевые растворы:
Концентрация солей в них такая же, как и в плазме крови человека.
Простейший раствор водно-солевой 0,85%-ного изотонического натрия хлорида.
Раствор Рингера-Локка: NaCl – 9 г + KC – 0,2 г + СaCl – 0,2 г + HCO 3 – 0,2 г + глюкоза – 1 г + вода – 1000 мл.
Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.
Провести первичную оценку реакции пациента при кормлении (в том числе и искусственном).
Оказать психологическую поддержку пациенту методами разъяснения, убеждения, бесед, таким образом, чтобы пациент смог сохранить свое достоинство.
Помочь пациенту справиться со своими чувствами, дать возможность высказать свои чувства, эмоции по поводу кормления.
Убедиться в наличии информированного согласия на кормление пациента.
Организовать кормление, подготовить все необходимое.
Оказать помощь во время приема пищи.
Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении.
Организовать обучение пациента и его родственников, если это необходимо, предоставить информацию о правилах питания, кормления.
Оценивать реакцию пациента на кормление.
Установить наблюдение за пациентом после кормления.