Кормление пациента через желудочный зонд, введенный в рот или нос (назогастральный).

В качестве зондов для искусственного питания применяют легкие тонкие трубки:

а) пластмассовые

б) резиновые

в) силиконовые

Их диаметр 3 – 5 – 8 мм, длина 100 – 115 см, на слепом конце два боковых овальных отверстия, и на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – метки, которые служат ориентиром для определения длины введения зонда.

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.

Оснащение:

• тонкий резиновый зонд диаметром 0,5 – 0,8 см

• зажим

• лоток

• полотенце

• салфетки

• чистые перчатки

• воронка

• питательная смесь (t38 ⁰– 40⁰С)

• вода кипяченая 100 мл

• вазелин

1. Рассказать пациенту, чем его будут кормить (после согласования с врачом).

2. Предупредить его за 15 мин. о том, что предстоит прием пищи.

3. Проветрить помещение.

4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Обработать зонд вазелином.

7. Через нижний носовой ход ввести назогастральный зонд, на глубину 15 – 18 см.

8. Пальцем левой руки (в перчатке) определить положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенке глотки, чтобы он не попал в трахею.

9. Голову пациента слегка наклонить вперед и правой рукой придвинуть зонд до средней трети пищевода.

ВНИМАНИЕ!Если воздух во время выдоха из зонда не выходит и голос пациента сохранен, значит, зонд в пищеводе.

10. Соединить свободный конец зонда с воронкой.

11. Медленно наполнить воронку, находящуюся наклонно на уровне желудка пациента, питательной смесью (чай, морс, сырые яйца, минеральная вода без газа, бульон, сливки и др.).

12. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента на 1 м, держа ее прямо.

13. Как только питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка пациента и пережать зонд зажимом.

14. Повторить процедуру, используя все приготовленное количество питательной смеси.

15. Налить в воронку 50 – 100 мл кипяченой воды для промывания зонда.

16. Отсоединить воронку от зонда и закрыть заглушкой его дистальный конец.

17. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

18. Помочь пациенту занять комфортное положение.

19. Вымыть руки.

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.

Оснащение:

• шприц Жанэ емкостью 300 мл

• шприц 50 мл

• зажим

• лоток

• фонендоскоп

• питательная смесь (t38⁰– 40⁰С)

• вода кипяченая теплая 100 мл

1. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.

2. Перевести пациента в положение Фаулера.

3. Проветрить помещение.

4. Подогреть питательную смесь на водяной бане до t38⁰– 40⁰ С.

5. Вымыть руки (можно надеть перчатки).

6. Ввести назогастральный зонд (если он не введен заранее).

7. Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (назначенное количество).

8. Наложить зажим на дистальный конец зонда.

9. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.

10. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.

ЗАПОМНИТЕ!300 мл питательной смеси следует вводить в течение 10 минут!

11. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом (чтобы не вытекала пища).

12. Над лотком отсоединить шприц от зонда.

13. Присоединить к зонду шприц Жанэ емкостью 50 мл с кипяченой водой.

14. Снять зажим и промыть зонд под давлением.

15. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.

16. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

17. Помочь пациенту занять комфортное положение.

18. Вымыть руки (снять перчатки).

19. Сделать запись о проведении кормления.