1. маннитол

2. сорбитол

3. Фуросемид

4. диуретики противопоказаны

5. верошпирон

Задача 8

У родильницы 22 лет на 2 сутки после операции экстирпации матки по поводу профузного маточного послеродового кровотечения развилась острая почечная недостаточность, в ст. олигурии. Для преренальной недостаточности почек характерно:

1. скорость клубочковой фильтрации (СКФ) свыше 100 мл/мин

2. относительная плотность мочи выше 1020

3. концентрация натрия в моче более 40 ммоль/л

4. фракционная экскреция натрия (FE_Na) более 3%

5. осмолярность мочи менее 400 мосм/л

Задача 9

У пациентки 30 лет после употребления в пищу самодельной кровяной колбасы развилась общая дегидратация вследствие профузной рвоты и диареи, осложнившаяся ренальной острой почечной недостаточностью, в ст. олигурии. Какое изменение метаболизма характерно для этой пациентки?

1. увеличение клиренса креатинина

2. увеличение содержания натрия в моче

3. увеличение содержания креатинина в моче

4. метаболический алкалоз

5. метаболический ацидоз

Задача 10

У пациента 64 лет в течение третьих суток после резекции толстой кишки наблюдается олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза у пациента?

1. содержания натрия в моче 10 ммоль/л

2. относительная плотность мочи 1024

3. осмолярность мочи свыше 500 мосм/л

4. негативная проба с маннитолом

5. соотношение креатинина в моче/плазме более 40:1

Задача 11

У пациентки 23 лет в результате криминального аборта после операции экстирпации матки развилась острая почечная недостаточность в ст. анурии. Гемодиализ у этой пациентки может быть противопоказан при:

1. уремической интоксикации

2. гиперазотемии

3. выраженной гипергидратации

4. тяжелом метаболическом ацидозе

5. выраженной анемии

Задача 12

В клинику поступил пациент 44 лет с острой почечной недостаточностью в ст. анурии, обусловленной сепсисом, септическим шоком. АД 210/120 мм.рт.ст., отеки голеней стоп, передней брюшной стенки. В легких аускультативная картина альвеолярного отека. Какой метод детоксикации является наиболее эффективным способом купирования гипергидратации у этого пациента?

1. провокационная диарея

2. стимуляция потоотделения

3. промывание желудка

4. перионеальный диализ

5. гемодиафильтрация

Задача 13

Пациентка 30 лет с острым пиелонефритом поступила в клинику с жалобами на слабость, жажду, распространенные отеки. Диурез за сутки 180 мл. АД 200/100 мм.рт.ст. В крови: эритроциты 2,8 х 10⁹, гемоглобин 98 г/л, креатинин 0,82 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л, в моче: удельный вес 1005, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты 3-5 в поле зрения, , СКФ=10 мл/мин. Что является первоочередным в лечении пациентки?

1. Гемодиализ

2. антибактериальная терапия

3. энтеросорбенты

4. переливание крови

5. гипотензивная терапия

Задача 14

У пациента 41 года, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом начального ее отдела, в результате профузной рвоты развилась внеклеточная дегидратация и олигурия. АД 80/40 мм.рт.ст. Нормализацию почечного кровотока у этого пациента патогенетически следует осуществлять:

1. введением салуретиков

2. введением осмодиуретиков

3. инфузионной терапией

4. введением вазопрессоров

5. введением эуфиллина

Задача 15

Состояние пациентки 18 лет, которая находится в поликлинике по поводу острого вирусного гепатита В, ухудшилось после стресса и нарушения диеты: появилась рвота, которая не приносит облегчения, головная боль, боль в правом подреберье, резко наросла желтуха. Во время осмотра возбуждена, t 39* C, ЧСС 80 в мин. Уменьшились размеры печени (нижний край определяется на 1см выше реберной дуги). Менингеальные знаки сомнительны. Чем обусловлена тяжесть состояния пациентки?