- •Министерство здравоохранения Украины
- •Понятие биоэтики и социокультуральные предпосылки её формирования
- •Предмет и задачи биоэтики
- •История развития биоэтики
- •Высшие моральные ценности в медицине
- •Принципы биоэтики
- •Правила биоэтики
- •Социальная этика медицины. Социально-этические проблемы распределения ресурсов в системе здравоохранения
- •Социальная справедливость
- •2) Социальное и экономическое неравенства должны быть устроены следующим образом:
- •А) от них можно было бы разумно ожидать преимуществ для всех;
- •Б) доступ к положениям и должностям был бы открыт для всех.
- •Аристотель выделил два вида справедливости:
- •Социальная ответственность
- •Социально-этические проблемы распределения ресурсов в системе охраны здоровья. Модели организации здравоохранения
- •Модель системы здравоохранения в Украине
- •Система первичной медицинской помощи
- •Система третичной медицинской помощи
- •Экстренная и скорая медицинская помощь
- •Система финансирования здравоохранения
- •Основы медицинской деонтологии
- •Ятрогения в деятельности медицинского работника
- •Несчастный случай в медицинской практике
- •Модели взаимоотношений по в. Витчу
- •Модели взаимоотношений по с.Г. Стеценко
- •Моральные проблемы в отношениях между врачом и пациентом
- •Правило конфиденциальности (врачебная тайна)
- •Правило правдивости
- •Правило информированного согласия
- •Этика взаимоотношений в медицинском коллективе
- •Биоэтические аспекты в педиатрии
- •Биоэтические аспекты в семейной медицине
- •Биоэтические аспекты в трансплантологии и трансфузиологии
- •Морально-этические проблемы трансплантологии
- •Юридические модели забора органов от трупных доноров
- •Трансплантация эмбриональных тканей
- •Биоэтические аспекты трансфузиологии
- •Биоэтические вопросы в онкологии
- •Биоэтические аспекты в стоматологии
- •Биоэтические аспекты в психиатрии и наркологии Этико-правовые вопросы оказания психиатрической помощи
- •Принципы оказания психиатрической помощи
- •Виды психиатрической помощи и порядок её оказания
- •Биоэтические аспекты в наркологии
- •Морально-этические проблемы спиДа и вич – инфецированных Этические аспекты больных со спиДом и вич-инфицированных
- •Этико-юридические аспекты больных со спиДом и вич-инфицированных
- •«Спидофобия» и медицинская этика
- •Тестирование на вич и уважение автономии пациента
- •Раздел 4. Биоэтические проблемы жизни, умирания, реанимации и смерти
- •Проблема определения начала человеческой жизни. Моральный статус эмбриона
- •Биоэтические аспекты искусственного аборта
- •Морально-этические вопросы аборта
- •Этико-медицинские проблемы искусственного прерывания беременности
- •Этико-психологические особенности умирающих больных
- •Биоэтические аспекты терминальных пациентов
- •Критерии смерти человека. Биологическая и клиническая смерть. «Смерть головного мозга».
- •Определение момента смерти
- •Установление диагноза «смерть мозга»
- •Биоэтические аспекты реанимации
- •Биоэтические проблемы эвтаназии
- •Виды эвтаназии
- •Этико-правовые аспекты эвтаназии
- •Где разрешена эвтаназия?
- •Биоэтические аспекта суицида
- •Классификация суицидального поведения
- •Особенности суицидального поведения у соматически больных
- •Биоэтические аспекты новых репродуктивных технологий человека
- •Пренатальная диагностика
- •Этика исследования на эмбрионах
- •Суррогатное материнство
- •Использование стволовых клеток
- •Клонирование человеческих тканей и органов
- •Биоэтические проблемы генно-инженерных технологий
- •Основные факторы риска генно-инженерной деятельности для здоровья человека и окружающей среды
- •Биобезопасность: структура и правовые основы регулирования
- •Этические аспекты создания и использования трансгенных растений и животных
- •Этические и правовые основы регулирования биомедицинских исследований
- •Этические комитеты: статус, функции, задачи
- •Соблюдение принципов биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами
- •Этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях
- •Этика биомедицинских исследований на человеке
- •Приложение 1 женевская декларация всемирной медицинской ассоциации
- •Приложение 2 международный кодекс медицинской этики
- •Положение о медицинской этике в условиях бедствий
- •Приложение 3 общая декларация прав человека
- •Приложение 4 токийская декларация
- •Приложение 5 конвенция о защите прав и достоинств человека в связи с использованием достижений биологии и медицины Преамбула
- •Глава I. Общие положения
- •Статья 7. (Защита лиц, страдающих психическим расстройством)
- •Статья 17. (Защита лиц, не способных дать согласие на свое участие в исследовании)
- •Статья 18. (Исследования на эмбрионах, проводимые "in vitro")
- •Глава VI. Изъятие у живых доноров органов и тканей с целью трансплантации Статья 19. (Общее правило)
- •Статья 20. (Защита лиц, не способных дать согласие на изъятие органа)
- •Глава VII. Запрещение извлечения финансовой выгоды и торговли частями человеческого тела
- •Статья 27. (Расширенное понимание защиты)
- •Статья 30. (Отчеты о применении положений Конвенции)
- •Глава XIV. Заключительные положения Статья 33. (Подписание, ратификация и вступление в силу)
- •Статья 34. (Государства, не являющиеся членами се)
- •Статья 35. (Территориальное применение)
- •Статья 36. (Особое мнение или оговорка)
- •Статья 37. (Денонсация)
- •Статья 38. (Уведомления)
- •Приложение 6 присяга врача украинї
- •Приложение 7
- •Раздел 1. Действие кодекса
- •Раздел 2. Врач и общество
- •Раздел 3. Врач и пациент
- •Раздел 4. Коллегиальность врачей
- •Раздел 5. Научные исследования за участием пациента
- •Раздел 6. Новейшие медицинские технологии
- •Раздел 7. Информация
- •Раздел 8. Уважение к профессии врача
- •Приложение 8 лиссабонская декларация о правах пациента
- •Приложение 9 декларация о политике в области обеспечения прав пациента в европе (амстердамская декларация)
- •Раздел 1
- •Раздел 2 (Информация)
- •Раздел 3. (Информированное согласие)
- •Раздел 4. (Конфиденциальность и приватность)
- •Раздел 5. (Лечение и организация медицинской помощи)
- •Раздел 6. (Реализация прав пациентов)
- •Приложение 10 хельсинкская декларация (Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека»
- •Приложение 11 европейская конвенция по защите домашних животных
- •Глава I основные положения Статья 1. Определения.
- •Статья 2. Сфера и механизм выполнения.
- •Статья 3.Основные принципы благополучия животных.
- •Статья 4. Содержание.
- •Статья 5. Разведение.
- •Статья 6. Возрастные ограничения на приобретение животного.
- •Статья 7. Дрессировка.
- •Статья 8. Торговля, коммерческое разведение и содержание, приюты для животных.
- •Статья 9. Реклама, развлечения, выставки, соревнования, другие подобные мероприятия.
- •Статья 10. Хирургические операции.
- •Глава III дополнительные меры по защите бездомных животных. Статья 12. Снижение численности.
- •Статья 13. Исключения при отлове, содержания и усыплении.
- •Глава IV информация и образование. Статья 14. Информационные и образовательные программы.
- •Глава V многосторонние совещания. Статья 15. Многосторонние совещания.
- •Глава VI
- •Статья 16. Поправки.
- •Глава VII конечные положения. Статья 17. Подписание, ратификация, принятие, одобрение.
- •Статья 18. Вступление в силу.
- •Приложение 12 положение об использовании животных в биомедицинских исследованиях
- •Приложение 13
- •Статья 3 Общие принципы
- •Статья 4 Общие обязательства
- •Статья 5 Равенство и недискриминация
- •Статья 6 Женщины-инвалиды
- •Статья 7 Дети-инвалиды
- •Статья 8 Просветительно-воспитательная работа
- •Статья 9 Доступность
- •Статья 10
- •Статья 13 Доступ к правосудию
- •Статья 14 Свобода и личная неприкосновенность
- •Статья 15 Свобода от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания
- •Статья 16 Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства
- •Статья 17 Защита личной целостности
- •Статья 18 Свобода передвижения и гражданство
- •Статья 19 Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество
- •Статья 20 Индивидуальная мобильность
- •Статья 21 Свобода выражения мнения и убеждений и доступ к информации
- •Статья 22 Неприкосновенность частной жизни
- •Статья 23 Уважение дома и семьи
- •Статья 24 Образование
- •Статья 25 Здоровье
- •Статья 26 Абилитация и реабилитация
- •Статья 27 Труд и занятость
- •Статья 28 Достаточный жизненный уровень и социальная защита
- •Статья 29 Участие в политической и общественной жизни
- •Статья 30 Участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха и занятии спортом
- •Статья 31 Статистика и сбор данных
- •Статья 32 Международное сотрудничество
- •Статья 33 Национальное осуществление и мониторинг
- •Статья 34 Комитет по правам инвалидов
- •Статья 35 Доклады государств-участников
- •Статья 36 Рассмотрение докладов
- •Статья 37 Сотрудничество между государствами-участниками и Комитетом
- •Статья 38 Отношения Комитета с другими органами
- •Статья 39
- •Статья 45
- •Статья 48
- •Приложение 15 заявление о праве женщины на использование контрацепции
- •Приложение 16 заявление о искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов
- •Исследования
- •Донорство
- •Приложение 17 положение о генетическом консультировании и генной инженерии
- •Генная инженерия
- •Приложение 18 всеобщая декларация о геноме человека и правах человека
- •Статья 1
- •Cтатья 6
- •Статья 7
- •Статья 8
- •Приложение 20 заявление о персистирующем вегетативном состоянии
- •Преамбула
- •Персистирующее вегетативное состояние
- •Общие рекомендации
- •Приложение 21 сиднейская декларация относительно смерти
- •Приложение 22
- •Приложение 23 венецианская декларация об терминальном состоянии
- •Приложение 24
- •Приложение 25 закон україни про психіатричну допомогу
- •Стаття 2. Законодавство України про психіатричну допомогу
- •Стаття 3. Презумпція психічного здоров'я
- •Стаття 4. Принципи надання психіатричної допомоги
- •Стаття 5. Державні гарантії щодо забезпечення психіатричною допомогою та соціального захисту осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 6. Конфіденційність відомостей про стан психічного здоров'я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 7. Діагностика психічного розладу та лікування особи, яка страждає на психічний розлад
- •Стаття 8. Забезпечення безпеки надання психіатричної допомоги та запобігання небезпечним діянням з боку осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 9. Обмеження, пов'язані з виконанням окремих видів діяльності
- •Стаття 10. Психіатричні заклади, медичні працівники та інші фахівці, які надають психіатричну допомогу
- •Розділ II
- •Стаття 11. Психіатричний огляд
- •Стаття 12. Амбулаторна психіатрична допомога
- •Стаття 14. Підстави для госпіталізації особи до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 16. Огляд осіб, госпіталізованих до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 17. Продовження госпіталізації особи в примусовому порядку
- •Стаття 18. Виписка особи з психіатричного закладу
- •Стаття 19. Примусові заходи медичного характеру
- •Стаття 20. Експертиза психічного стану особи
- •Стаття 21. Судово-психіатрична експертиза
- •Стаття 22. Порядок судового розгляду заяв про надання психіатричної допомоги в примусовому порядку
- •Стаття 23. Поміщення особи до психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Стаття 24. Переведення і виписка з психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Стаття 26. Інформація про стан психічного здоров'я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 29. Обов'язки власника психіатричного закладу або уповноваженого ним органу
- •Стаття 33. Відповідальність за порушення законодавства про психіатричну допомогу
- •Приложение 26 закон україни «про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (снід) та соціальний захист населення»
- •Стаття 1. Визначення термінів
- •Стаття 2. Принципи державної політики у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених віл
- •Стаття 3. Законодавство України у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених віл
- •Стаття 4. Державні гарантії у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених віл
- •Стаття 6. Право особи на тестування з метою виявлення віл, умови та порядок його проведення
- •Стаття 7. Повідомлення про результати тестування з метою виявлення віл та післятестове консультування віл-інфікованих осіб
- •Стаття 8. Лабораторне дослідження донорської крові та її компонентів
- •Стаття 9. Реєстрація та облік людей, які живуть з віл, здійснення медичного нагляду за ними
- •Стаття 10. Медична допомога людям, які живуть з віл
- •Стаття 11. Додаткові заходи, яких може вживати лікар, для запобігання поширенню віл
- •Стаття 12. Обов'язки людей, які живуть з віл
- •Стаття 14. Рівність перед законом та заборона дискримінації людей, які живуть з віл, та осіб, які належать до груп підвищеного ризику щодо інфікування віл
- •Стаття 15. Інші права людей, які живуть з віл
- •Стаття 16. Захист права на працю та інших соціальних прав людей, які живуть з віл, їхніх рідних і близьких
- •Стаття 17. Відшкодування шкоди, завданої здоров'ю особи в разі зараження віл-інфекцією
- •Стаття 18. Права батьків віл-інфікованих дітей і дітей, які страждають на хворобу, зумовлену віл
- •Стаття 19. Державна допомога віл-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену віл
- •Стаття 20. Захист від зараження віл-інфекцією при виконанні професійних обов'язків
- •Стаття 22. Порядок підтвердження зв'язку зараження віл-інфекцією з виконанням працівником своїх професійних обов'язків
- •Приложение 27 закон україни про трансплантацію органів та інших анатомичних матеріалов людині
- •Стаття 1. Визначення термінів
- •Стаття 2. Законодавство України про трансплантацію
- •Стаття 3. Сфера дії Закону
- •Стаття 4. Міжнародні договори
- •Стаття 5. Державне регулювання діяльності, пов’язаної з трансплантацією
- •Стаття 6. Умови та порядок застосування трансплантації
- •Стаття 7. Перевезення анатомічних матеріалів людини
- •Стаття 8. Заклади та установи, що здійснюють діяльність, пов'язану з трансплантацією
- •Стаття 9. Діяльність, пов'язана з трансплантацією
- •Стаття 10. Фінансування діяльності, пов'язаної з трансплантацією
- •Стаття 11. Контроль за діяльністю, пов'язаною з трансплантацією
- •Розділ III
- •Стаття 12. Взяття гомотрансплантатів у живих донорів
- •Стаття 13. Згода живого донора на взяття у нього гомотрансплантата
- •Стаття 14. Особливості донорства і трансплантації кісткового мозку та інших здатних до регенерації анатомічних матеріалів
- •Стаття 15. Визнання людини померлою
- •Стаття 16. Умови та порядок взяття анатомічних матеріалів у померлих осіб для трансплантації та (або) виготовлення біоімплантатів
- •Розділ V
- •Стаття 17. Порядок використання для трансплантації органів померлих донорів. Міждержавний обмін гомотрансплантатами
- •Стаття 18. Заборона торгівлі органами та іншими анатомічними матеріалами людини
- •Стаття 19. Надання фетальних матеріалів для трансплантації
- •Стаття 20. Виготовлення і застосування біоімплантатів
- •Стаття 21. Отримання та застосування ксенотрансплантатів
- •Розділ VI
- •Стаття 22. Права особи, яка дала згоду стати донором, і живого донора
- •Стаття 23. Соціальний захист донора та членів його сім'ї
- •Стаття 24. Відповідальність за порушення законодавства про трансплантацію
- •Розділ VII
- •Основи біоетики та біобезпеки
Предмет и задачи биоэтики
Предметом изучения биоэтики является рассмотрение и разрешение спорных этических проблем, которые могут возникнуть в процессе медицинской практики, во время выполнения биомедицинских исследований и экспериментов, или в случае комбинации этих видов профессиональной деятельности.
Задачами изучения биоэтики являются:
биоэтические основы профессиональной деятельности врача;
модели взаимоотношений между врачом и пациентом;
биоэтические аспекты основ общения больного с персоналом лечебных заведений и семьёй;
медико-этическая роль и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
принципы конфиденциальности (врачебная тайна), их медико-этические и правовые аспекты;
морально-этические принципы правдивости и информированного согласия;
медико-этические и правовые аспекты врачебной ошибки;
медико-этические и правовые аспекты ятрогении в клинической практике;
медико-этические проблемы в акушерстве и гинекологии;
медико-этическая и правая оценка искусственного аборта;
биоэтические проблемы использования новых репродуктивных технологий;
медико-этические и правовые проблемы в неотологии и педиатрии;
медико-этические и правовые проблемы в психиатрии и неврологии;
медико-этические и правовые проблемы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ – инфицированных, лиц с туберкулёзом, венерическими и инфекционными заболеваниями;
медико-этические и правовые проблемы в хирургии и онкологии;
медико-этические и правовые проблемы реаниматологии;
биоэтические и правовые проблемы трансфузиологии, трансплантологии и регенеративных технологий;
биоэтические и правовые проблемы клинических исследований лекарственных препаратов и медицинских технологий;
биоэтические проблемы при проведении опытов на животных;
биоэтические нормы при проведении биомедицинских научных исследований;
биоэтические проблемы контроля генетических технологий и модификаций природы человека;
биоэтические аспекты генетических исследований, медико-генетического консультирования;
биоэтические проблемы клонирования человека и животных;
медико-этическая оценка генной инженерии;
медико-этическая проблема умирания и смерти, оценка самоубийства;
медико-этическая та правовая оценка пассивной и активной эвтаназии.
Особенности биоэтики
Как любая область знания биоэтика имеет свои особенности:
междисциплинарный характер биоэтики определяется тем, что она существует на пересечении философского, медицинского, естественнонаучного, гуманитарного, теологического, юридического, обыденного дискурсов;
публичность биоэтики предполагает участие в биоэтических дискуссиях не только профессионального сообщества ученых и медиков, но и философов, юристов, теологов, политиков, экономистов, пациентов и членов их семей, других представителей общественности;
нормативность биоэтики предполагает исследование специфики общечеловеческих моральных ценностей в их приложении к медицинской практике и новым ситуациям, возникающим вследствие прогресса в области биомедицинских технологий;
институциональность биоэтики заключается в том, что она выступает не только как область знаний, но и как социальный институт. Для решения биоэтических проблем, сопровождения биомедицинских исследований создаются этические комитеты, которые представляют собой многоуровневую сеть общественных, государственных и международных организаций. Этические комитеты существуют при научно-исследовательских учреждениях и больницах, профессиональных объединениях (врачебных, сестринских, фармацевтических), государственных органах, международных организациях (ЮНЕСКО, ВОЗ, Совет Европы и др.).
К основным проблемам изучения биоэтики относится следующие:
– общетеоретические проблемы: выявление специфики общечеловеческих моральных ценностей добра, сострадания, долга, совести, свободы в деятельности ученого и врача; разработка этических принципов и норм биоэтики; определение сущностных характеристик жизни и смерти;
– «открытые» проблемы: определение статуса эмбриона, этический анализ новых репродуктивных технологий, искусственного аборта и контрацепции, эвтаназии, реанимации, паллиативной помощи, трансплантологии, биомедицинских экспериментов с участием человека и животных, генных технологий и др. Поскольку биоэтика представляет собой этическую рефлексию над достижениями биомедицинской науки и практикой, круг «открытых» проблем постоянно расширяется;
– деонтологические проблемы: разработка этических регулятивов отношений в медицине по вертикали («врач-пациент») и горизонтали («врач-врач»), моделей взаимоотношений медицинских работников и пациента; этический анализ врачебных ошибок и ятрогений, прав пациентов, специфики моральных проблем в онкологии, психиатрии, наркологии, помощи людям, страдающих ВИЧ/СПИД;
– институциональные проблемы: анализ деятельности этических комитетов, моральных аспектов функционирования и развития современных систем здравоохранения и др.
Предмет и теоретические основы нооэтики
В конце ХІХ века академик В.И. Вернадский заявил о наступлении новой эпохи в эволюции живого вещества, собственно жизни на Земле — эпохи регулирования ее человеческим разумом. По убеждению В.И. Вернадского, «под влиянием научной мысли и человеческого труда биосфера переходит в новое состояние — ноосферу». По его мнению, «Ноосфера — это биосфера, переработанная научной мыслью»; она включает в себя поток информации, знаний и теорий. Это новая специфическая «оболочка» Земли, оказывающая на биосферу все большее преобразующее воздействие. В ноосфере преобладает духовное начало, которое материализуется в усовершенствованной природе, машинах, орудиях, творениях искусства. Однако человек, создавший мощную науку и технику, оказался в то же время способен к хищническому отношению к природе, которое чревато экологической катастрофой, вплоть до самоуничтожения себя как вида. Гибель человечества означает и падение, гибель всей космической эволюции, породившей жизнь и человеческое сознание. Поэтому В. И. Вернадский отстаивал необходимость формирования «сознания нравственной ответственности ученых за использование научных открытий и научной работы для разрушительной, противоречащей идее ноосферы, цели».
Как и В.И. Вернадский, современные ученые рассматривают ноосферу как новую, высшую ступень эволюции биосферы, связанную с возникновением и развитием в ней человечества. Познавая законы природы и совершенствуя технику, человечество постепенно начинает оказывать существенное воздействие на ход природных процессов. Ноосфера, которая сформировалась на планете Земля, приобрела тенденцию к постоянному расширению, превращаясь уже в особый структурный элемент космоса.
В ХХ столетии человечество столкнулось с катастрофическими последствиями научно-технического прогресса — глобальным экологическим кризисом. Это принципиально новый феномен, который поставил под угрозу вопрос физического выживания, продолжения человеческого рода и развития всей цивилизации. Глобальный экологический кризис представляет собой критическую фазу отношений и противоречий между обществом и природой, обусловленных гигантским ростом потребления естественных ресурсов, изменением ландшафтов, созданием новой антропогенной среды и нарушением динамического равновесия в биосфере на различных уровнях ее организации. Стало очевидным, что решение проблемы глобального экологического кризиса связано с решением вопроса совмещения на этической основе целей экономического развития с поддержанием экологического равновесия и ресурсной устойчивости. Медицинскими последствиями глобального экологического кризиса стали новая экологическая патология и новые экологические нозоформы. Возникли философские и мировоззренческие проблемы взаимодействия человека и природы. Психосоциальные аспекты глобального экологического кризиса, существующие на фоне идеологической несостоятельности общества, потребовали психологической и философской поддержки человечества.
Одесская медико-философская школа обосновала начало нового этапа исторического развития медицинской этики, которая стала называться «Нооэтика». Предпосылками к становлению новой науки стало понимание разрушения человечеством контрольных механизмов биосферы. Преобразуя природу и окружающую среду, человек последствиями интеллектуального труда изменил условия жизни на планете, создал свою ноосферу, которая, в отличие от биосферы, не имеет собственных контрольных механизмов.
К сожалению, в новой реальности прежние биоэтические принципы, методы и теории не являются достаточно адекватными и эффективными. В условиях реализованной ноосферы взаимодействие индивидуума или человечества в целом с объектами живой и неживой природы в большей мере происходит не только прямым, но и непрямым путем через модифицированную биосферу.
Если деятельность человека в ноосфере не начнет регулироваться новыми этическими принципами, то последствия современного ноосферного кризиса могут иметь глобальный и катастрофический характер. Для сохранения всего живого, для всей природы и экосистемы в целом новая этика должна стать Нооэтикой, то есть правилами поведения в ноосфере, которые бы максимально способствовали глобальным интересам всех составляющих ноосферы: планеты Земля, человечества и трансформированной им биосферы. Нооэтика предназначена стать одним из многочисленных контрольных механизмов ноосферы, которые должны обеспечить ее стабильное существование и развитие. Создание нооэтики можно рассматривать как стратегию развития этики и обеспечение выживания человечества на современном этапе его существования. Нооэтика как высшая ступень развития биоэтики должна органично войти в этику как раздел философии, стать ее неотъемлемой и очень важной частью. Нооэтика будет способствовать дальнейшему развитию медицины и медико-биологической науки, что позволяет обоснованно назвать современный этап развития медицинской этики «нооэтическим».
Основное требование нооэтики заключается в том, чтобы гуманистические цели всегда преобладали над научно-исследовательскими, коммерческими, необдуманно потребительскими. Следует отметить, что инструментом нооэтики должны стать не ограничительные мероприятия, а формирование нового отношения к природе, чувства персональной и социальной ответственности за состояние био- и ноосферы с тем, чтобы гуманное отношение к природе приобретало такое же моральное значение, как и отношение человека к человеку.
Внедрение нооэтики позволит модифицировать деятельность человека с учетом приоритетов Ноосферы, Биосферы, а в конце концов, и конкретной личности. Основными постулатами нооэтики являются ориентация на полноту жизненного процесса с органическим соединением понимания прошлого, настоящего и будущего, контактом и единением с природой и социальной гармонией. Следование этим постулатам является необходимой предпосылкой сохранения и утверждения жизни на Земле.
Нооэтическая концепция позволяет по-новому оценить такие вызовы XXI столетия, как достижения информатики, медицинской генетики, биобезопасность и биотерроризм, нанотехнологии и робототехника. Согласно мнению большинства ученых, развитие цивилизации в ХХІ веке будут определять именно эти технологии.
Одним из формирующих компонентов ноосферы и предметом изучения нооэтики является эволюционно новая среда обитания человека — информационная. Она представляет собой совокупность информационных ресурсов, информационных технологий и информационную инфраструктуру. Стремительное развитие информационной сферы, или «инфосферы», обусловлено созданием и постоянным совершенствованием электронных носителей информации — компьютерных технологий.
С позиций нооэтики можно утверждать, что информатизация, которая привела к созданию всемирной компьютерной сети, обеспечивающей неограниченный доступ к информации и общению, в то же время стала источником глобальных проблем психосоциального характера. Одна из них — это сохранение индивидуальности человеческой личности и человека как элемента биосоциальной структуры. Постоянно увеличивающийся информационный поток постепенно разрушает этнические, национальные и социальные традиции, заставляет человека одновременно жить в разных культурах, позволяет мнимо существовать в виртуальных пространствах. Это постепенно приводит к изоляции личности. Исключительная роль нооэтики состоит в создании общества, основанного на знаниях, способности к творчеству, на взаимодействии разнообразных культур, мировоззрений, образов мышления. В этом основа стабильности глобального социума нашего века, залог дальнейшего развития человечества.
Нооэтические прогнозы касаются последствий прогресса биотехнологий. Предположим, что компьютерные технологии преуспеют в совершенствовании разумных машин, которые всё смогут делать лучше, чем люди. Тогда, по-видимому, вся работа будет выполняться многочисленными высокоорганизованными системами машин, и людские усилия окажутся ненужными. Произойдет одно из двух: либо машинам может быть разрешено делать всё, что они сочтут нужным, без человеческого присмотра, либо человеческий контроль над машинами будет сохранен. В случае если люди решат сохранить за собой контроль над компьютерами, в руках рядового человека может оказаться управление лишь маленькими киберсистемами — дом, машина, персональный компьютер. В руках же тончайшего слоя «элиты» — контроль над колоссальными системами управления корпорациями и государством. Возможности этой «элиты» по управлению обществом в таком случае станут почти безграничными, причем по управлению, незаметному для самого общества. Так называемая элита управляла обществом и раньше, однако в эпоху развитой робототехники появляется очень важное новое обстоятельство — «рядовые» жители будут больше не нужны экономике. Производство впервые освободится от зависимости от живых людей. Благодаря быстрому прогрессу молекулярной электроники компьютерные операции смогут выполняться посредством перемещения атомов и молекул. Будут созданы компьютеры в миллион раз более мощные, чем современные. Компьютерная мощь в сочетании с роботами размером не более макового зерна и возможностями генетики конструировать живые организмы по заданной программе способны как на добрые, так и на злые чудеса. Ожидается, что к 2030 году мощь искусственного интеллекта сравняется с мощью человеческого.
Очевидно, что на смену старой цивилизации приходит новая, во многом альтернативная ей цивилизация будущего, которой предстоит остановить экологическую и социальную катастрофу и обеспечить народам мира не только выживание, но и прогрессивное развитие, а в перспективе — процветание. Однако важно не только дать оценку уходящей цивилизации, но и попытаться определить ведущие тенденции идущей ей на смену нооэтической цивилизации. Определяя общий вектор развития новой цивилизации, нооэтика подразумевает, что человечество начинает движение из «мира вещей» в «мир духовных ценностей», из мира, где доминирует потребность «взять» — в мир, где будет преобладать потребность «отдать» для блага людей.
Нооэтика призвана стать этическим компонентом законов развития ноосферы, которые должны продолжить эволюцию биосферы. Решающую роль в этом процессе должно играть объединение науки и этического разума человечества. Развивая теорию В. И. Вернадского о ноосфере, во имя предотвращения глобальной экологической катастрофы нооэтика объединяет три составляющих — научный разум человечества, его нравственный разум и технический прогресс.
Как носителю нравственного императива нооэтике должна принадлежать ведущая роль в решении ноосферных проблем. Необходимо добиться того, чтобы человек знал, как правильно поступить в тех или иных обстоятельствах, и чтобы он не мог, в силу воспитания убеждений, поступить иначе. Если люди хотят сохранить себя, свою природу, свой род, все накопления культуры, то есть собственно весь человеческий мир, то им необходимы не только знания, но и навыки этической оценки окружающей действительности.
В структуру нооэтики входит изучение взаимодействия человека и окружающей среды, человека и заболевания, особенности этики генетической медицины, изучение гармонии жизни. Раздел «Изучение человека и окружающей среды» изучает:
- нооэтическую оценку концепций стихий
- океан и стихию
- тайны зарождения жизни
- проблематику мужчины и женщины
- человека и космос
- человека и социум
- человека в большом городе
Раздел «Человек и болезнь» включает в себя следующие темы:
- что есть болезнь?
- как сберечь своё сердце
- онкология. Пути продвижения к успеху
- ВИЧ – инфекция – проблема современного общества
В раздел «Генетическая медицина» входит изучение следующих вопросов:
- стволовые клетки
- экстракорпоральное оплодотворение
- трансгенные продукты
- генетика и современные лекарства
- клонирование
Раздел «Гармония жизни» состоит из следующих разделов:
- резервы человеческого организма
- основы долголетия
- превентивная медицина
- красота и здоровье