- •Растяжения и разрывы четырехгла-
- •25 До 75%; III степень - до полного разры-
- •Растяжение и разрыв мышц задней
- •II степень - спортсмен ощущает при
- •Растяжение и разрыв икроножной
- •Разрыв сухожилия длинной головки
- •Надрыв и разрыв ахиллова сухожи-
- •Надрыв и разрыв связок коленного
- •20% Случаев - одновременно и пяточно-
- •Подвывих надколенника.
- •Запомните
- •30 До 45мин. Полотенце должно быть мок-
20% Случаев - одновременно и пяточно-
малоберцовая связка.
Причины: подворачивание стопы внутрь,
превосходящее допустимый диапазон дви-
жений в суставе, приземление после прыж-
ка на ногу другого игрока (в баскетболе),
попадание ноги в выбоину при приземле-
нии после прыжка.
Характерны:
- I степень — небольшая боль и огра-
ничение способности совершать движе-
ния; локальный отек. В суставе отсутству-
Ю1 нестабильность или гематома, потеря
функции незначительна;
- II степень - при подворачивании
стопы возникает ощущение разрыва, тре-
ска. Сустав опухает, появляется боль.
Через 3-4 дня после повреждения поя-
вляется кровоподтек. Ходьба затрудне-
на;
- III степень - во многих случаях про-
исходит подвывих сустава (≪сустав вы-
скальзывает≫ в сторону, но затем снова
возвращается на место). Над всей внеш-
ней стороной лодыжки развивается силь-
ный oieK и появляется боль. Происходит
потеря стабильности сустава; ходьба с ис-
пользованием поврежденной ноги чрезвы-
чайно затруднено.
Особому риску подвергаются пред-
ставители видов спорта, связанных с ча-
стыми стартовыми движениями, оста-
новками, прыжками (баскетбол, волей-
бол, футбол, гандбол, гимнастика, бег и
прыжки). Повреждения менисков. Чаще всего
повреждается мениск, лежащий на внут-
ренней стороне коленного сустава - меди-
альный мениск (рис. 13.12). Поврежде-
ния медиального мениска происходят
примерно в 5 раз чаще, чем травмы лате-
рального мениска, расположенного на
внешней стороне сустава.
Симптомы повреждения мениска мо-
гут отсутствовать в течение нескольких
последующих лет, пока повреждение не
достигает тяжелой степени.
Разрывы менисков называют в соот-
ветствии с формой разрыва: ≪ручка вед-
ра≫ или ≪ручка лейки≫, ≪горизонталь-
ный≫, ≪клюв попугая≫.
Причины:чрезмерное скручивание, по-
ворот и сдавление коленного сустава, воз-
можно при ранее возникшем отдельном
небольшом разрыве, который со време-
нем увеличился.
Характерны:
- постепенное нарастание боли на
внутренней или наружной стороне колен-
ного сустава во время спортивных заня-
тий;
- боль при надавливании по внутрен-
ней или наружной стороне колена;
- щелканье или блокирование суста-
ва (вызываемые захватом оторванной ча-
сти мениска);
- для повреждений медиального ме-
ниска характерны следующие признаки:
точечная болезненность при оказании
давления по линии сустава на внутрен-
ней стороне колена; боль по линии суста-
ва на внутренней стороне колена при его
чрезмерном сгибании; боль и глухой звук,
когда голень одновременно сгибается и
супинирует (тест МакМюррея); ослаб-
ленная, атрофированная четырехглавая
мышца бедра.
Если боль и симптомы, описанные вы-
ше, ощущаются на внешней стороне ко-
лена, то это может быть признаком раз-
рыва латерального мениска.
Подвывих надколенника.
Причины: в момент замедления бега
или резкого изменения направления дви-
Рт. 13.12. Медиальный мениск
жения наружная широкая головка четы-
рехглавой мышцы бедра может переси-
лить внутреннюю широкую и сместить
коленную чашку. К дополнительным фа-
кторам риска относятся: более сильная,
жесткая наружная и слабая, неэластич-
ная внутренняя головка четырехглавой
мышцы бедра; ≪болтающаяся≫ коленная
чашка; широкий таз; бедра, повернутые
внутрь; неглубокая впадина между мы-
щелками бедренной кости; высоко сме-
щающаяся коленная чашка (баллотирую-
щая коленная чашка); плоскостопие; над-
коленники, смотрящие наружу.
Характерны:
- ощущение ≪распадающегося≫ ко-
лена, в результате чего спортсмен может
упасть;
- боль и отек, особенно на внутренней
стороне колена, сразу над коленной чаш-
кой;
- сгибание и выпрямление в колене
затруднены:
- спортсмен действительно может ви-
деть, что коленная чашка сначала вы-
скользнула с места, а затем вернулась на-
зад;
- ощущение крепитации при попыт-
ке полного выпрямления в колене.
Группу риска составляют спортсмены,
занятые в видах спорта, требующих быст-
рого изменения направления движения,
остановок и взрывных стартовых ускоре-
ний, а также предъявляющих чрезмерные
требования к растягиванию мышц задней
поверхности бедра (например, гимнасти-
ка), а такжелица, имеющие вышепере-
численные факторы риска.