- •Кафедра госпитальной терапии
- •Теоретический материал занятия
- •Этиология
- •Классификация
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Хронокарта занятия
- •Оборудование занятия
- •План занятия
- •Литература Список основной литературы по теме занятия
- •Список дополнительной литературы по теме занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля остаточного уровня
Список дополнительной литературы по теме занятия
Бронхиальная астма и аллергические заболевания / К.О. Минкаллов и др. – М.: Медицина, 2008. – 200 с.
Баур К. Бронхиальная астма и ХОБЛ / К. Баур, А. Прейссер; под ред. И.В. Лещенко; пер. нем. – М.: Геотар-Медиа, 2010. – 192 с.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых в общей врачебной практике: уч. пособие / В.Т. Бурлачук, А.В. Будневский. – Воронеж, 2006. – 56 с.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы/ под ред. Чучалина А.Г. – М.: Изд-во «Атмосфера», 2002. – 160 с.
Адрес сайта в Интернете: www.consilium-medicum.com
Хили П.М. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход / П.М. Хили, Э.Дж. Джекобсон. – М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2002. – 280 с.: ил.
Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. Федеральная программа. – Москва, 2004.
Приложение 1
Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
У больного с обострением хронического гнойно-обструктивного бронхита при наличии одышки, тахикардии, диффузного цианоза и отсутствии отеков оправдано применение всех групп препаратов и методов лечения, кроме:
Бронхолитиков;
антагонистов кальция;
оксигенотерапии;
сердечных гликозидов;
малых доз гепарина.
Какое из перечисленных заболеваний может сопровождаться развитием ХЛС?
дефект межжелудочковой перегородки;
недостаточность трикуспидального клапана;
ожирение;
миокардит;
ишемическая болезнь сердца.
Характерными клиническими проявлениями ХЛС являются все нидеперечисленные симптомы, кроме:
диффузный теплый цианоз;
признаки обострения бронхолегочной инфекции;
одышка4
мерцательная аритмия;
тахикардия.
Для ХЛС характерно все,кроме:
длительного анамнеза бронхолегочного заболевания;
уширеный двухфазный зубец Р в стандартных и усиленных отведениях;
набухание щейных вен;
выбухания дуги легочной артерии при рентгенографии.
Какие из перечисленных факторов имеют значение в формировании клинической картины ХЛС?
Эритроцитоз;
альвеолярно-капиллярный рефоекс Эйлера;
легочная гипертензия;
гипертрофия првого желудочка;
все перечисленное.
Дифференциальный интерстициальный легочный фиброз с нарастающей легочной гипертензией бывает при:
ревматоидном артрите;
склеродермия;
саркоидозе;
эозинофильном гранулематозе;
при всех перечисленных заболевания.
Альвеолярно-капиллярный рефлекс заключается в:
спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина;
спазме капилляра в ответ на появление в просвете альвеол аллергена;
уменьшение объема альвеол в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах;
спазме сосудов в гиповентилируемой части легких;
расширение сосудов в гиповентилируемой части легких.
Больному 48 лет с хроническим обструктивным бронхитом, артериальной гипертензией, тахикардией и суправентрикулярной экстрасистолией можно рекомендовать:
обзидан 80мг/сут;
фуросемид 40 мг х 2 раза /неделю;
корданум 150 мг/ сутки.
Для ХЛС характерны следующие изменения ЭКГ:
высокий остроконечный зубец Р в стандартных и усиленных отведения;
преобладающий S в V1V2;
сдвиг переходной зоны влево;
блокада правой ножки пучка Гиса;
все перечисленное.
Какие принципы применяются при лечении больных ХЛС?
лечение основной патологии;
борьба с бронхиальной обструкцией;
борьба с лыхательной недостаточностью;
борьба с легочной гипертензией;
борьба с нарушениями микроциркуляции;
борьба с гемодинамическими нарушениями.
все вышеперечисленное
Ответы:
1. 1
2. 2
3. 3
4. 3
5. 5
6. 5
7. 4
8. 4
9. 5
10.7
Приложение 2