Вопросы:

1. Диагноз.

2. Необходимое обследование.

3. Лечение.

4 . Противопоказания к лечению.

ВОПРОСЫ ИСХОДНОГО ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1.Кардиомиопатией называют:

1.Поражение миокарда неизвестной этиологии.

2.Поражение миокарда, связанное с системным заболеванием

3.Поражение микарда неизвестной этиологии

4.Специфические заболевания миокарда

5.Все перечисленное.

2.Идиопатические формы поражения миокарда включают

1.:Гипертрофическую форму кардиомипатии

2.Дилатационную форму кардиомипатии

3.Рестриктивную форму кардимиопатии

4.Все перечисленное

5.Правильно 1 и 2

3.Для дилатационной кардиомиопатии характерна:

1Левожелудочковая недостаточность

2.Правожелудочковая недостаточность

3.Одновременная недостаточность как левого, так и правого желудочков.

4.При аускультации у больных с дилатационной кардимиопатией часто выслушивается:

1.Дующий пансистолический шум

2.Поздний систолический шум.

3.Четвертый тон.

4.Диастолический шум

5.Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:

1 .Одышка

2 .Стенокардия напряжения

3 .Обмороки

4. Все перечисленное

5 .Правильно 1и 3

6.У больных гипертрофической кардиомиопатией в большей степени нарушена:

1.Систолическая функция левого желудочка

2.Диастолическая функция левого желудочка

3.Степень нарушения примерно одинаковы

4.Правильного ответа нет.

7.Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом кардиомиопатии является:

1.Соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка.

2.Движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.

3.Противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана.

4.Все перечисленное.

8. На ЭКГ у больных гипертрофической кардиомиопатией :

1.Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка.

2.Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии правого желудочка.

3.Обычно ЭКГ в пределах нормы.

4.На ЭКГ обычно регистрируются признаки блокады левой ножки пучка Гиса

5.На ЭКГ обычно регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

9.Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:

1.Сердечные гликозиды и диуретики.

2.Бета-блокаторы и антагонисты кальция

3.Периферические вазодилататоры.

4.Правильно 1 и 2

5.Правильно 1 и 3.

10.Назовите основную причину миокардитов:

1. инфекция

2. паразитарные инвазии

3. неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4. коллагенозы

5. идиопатические факторы

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (ВЫХОДНОЙ)

1.В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1. в первые дни, на высоте лихорадочного периода

2. в фазе ранней реконвалесценции (конец 1-й нед. или на-2 неделе от начала заболевания)

3. в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

2.Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1. боли в области сердца,сердцебиение, одышку

2. боли в области сердца,сердцебиение, обмороки

3. боли в области сердца, одышку, асцит

4. боли в области сердца, головокружения, одышку

5. боли в области сердца, температуру, сухой кашель

3.Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

1. низкий вольтаж ЭКГ, ширина QRS - 0,12 с

2. смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

3. конкордантный подъем ST

4. дискордантный подъем ST

4.Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1. кардиомегалия

2. отсутствие дуг по контурам сердечной тени

3. отсутствие застоя в легких

4. преобладание поперечника сердца над долинником

5. укорочение тени сосудистого пучка

5.Решающее значение в диф. диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

1.возраст и пол больного

2.высокий уровень липидов в плазме

3.эхокардиография

4.коронарография

5.систолическая

6.правильного ответа нет

6.КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

1) тромбоэмболический синдром;

2) инфаркт миокарда;

3) гипертонический криз.

7. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭКГ-ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИОКАРДИТА?

1) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

2) конкордантный подъем сегмента ST;

8. КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ?

1) преждевременный комплекс QRS;

2) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3) наличие полной компенсаторной паузы;

4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

5) правильно 1, 2, 3.

9. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

2) отсутствие зубцов Р;

3) наличие преждевременных комплексов QRS;

4) укорочение интервалов PQ;

5) наличие дельта-волны.

10.УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО:

1). с гипертрофией миокарда

2). с выпотом в полость перикарда

3). с накоплением в миокарде гликогена

4).с потерей тонуса мышцей сердца

11. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КМП ВКЛЮЧАЕТ:

1). признаки недостаточности кровообращения

2). нарушения ритма и проводимости

3). тромбоэмболический с-м

4). изменение острофазовых показателей крови

5). кардиомегалию

6). верно 1.4

7). верно 1.2.

12. При гипертрофической КМП имеются следующие

особенности аускультативной картины:

1). систолический шум изгнания в т. Боткина и на

верхушке

2). диастолический шум вдоль левого края

грудины

3). сохраненный 2 тон на аорте

4). шум над крупными сосудами шеи

13..Ангинозный синдром наиболее характерен:

1). для всех видов КМП

2). для дилатационной КМП

3). для гипертрофической КМП

4). ни для одной из КМП

14. При каком заболевании нитраты ухудшают

гемодинамику и могут быть опасны?

1). гипертоническая б-нь

2). дилатационная КМП

3).гипертрофическая обструктивная КМП

4) аортальная недостаточность

15. Какое поражение миокарда сочетается с признаками,

похожими на аортальный стеноз?

1). гипертрофическая обструктивния КМП

2) дилатационная КМП

3) рестриктивная КМП

4) тиреотоксическое сердце

Список литературы.

Основной:

1. Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М., 2008.- 1232 с.

2. Кардиология. Клинические рекомендации / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М., 2009.- 912 с.

3. Громнацкий Н.И. Руководство по внутренним болезням

/ Н.И. Громнацкий–М.: Медицинское информационное агентство.2005- 812 с.