TNM_Atlas
.pdfNote préliminaire
R0
ou
Fig. 1 a, b
R0. a Exérèse complète de la tumeur primitive avec limites d’exérèse non envahies. b Pas de métastase à distance ou exérèse de celle-ci réalisée.
R1
Fig. 2
R1. Exérèse de la tumeur primitive macroscopiquement complète mais avec des limites d’exérèse histologiquement envahies.
R2
Fig. 3 a, b
R2. a Exérèse de la tumeur primitive macroscopiquement incomplète ou
b Exérèse complète de la tumeur primitive mais présence de métastases.
XIII
Sommaire
TUMEURS DE LA TÊTE ET DU COU
Lèvres et cavité buccale 11, Pharynx 19, Larynx 33, Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal 45, Glandes salivaires 55, Glande thyroïde 59
TUMEURS DU SYSTÈME DIGESTIF
Œsophage 66, Estomac 75, Intestin grêle 85, Côlon et rectum 89, Canal anal 99, Foie 106, Vésicule biliaire 111, Voies biliaires extrahépatiques 116, Ampoule de Vater 120, Pancréas 126
TUMEURS DES POUMONS ET TUMEURS PLEURALES
Cancers du poumon 135, Mésothéliome pleural 146
TUMEURS DES OS ET DES TISSUS MOUS
Os 156, Tissus mous 158
TUMEURS DE LA PEAU
Cancer de la peau 167, Mélanome malin de la peau 171
TUMEURS DU SEIN
3
|
|
TÊTE |
COU |
65 |
|
SYSTÈME |
DIGESTIF |
|
|
|
|
131 |
|
POUMONS |
PLEURALES |
|
|
|
|
155 |
OS |
TISSUS MOUS |
|
|
|
|
|
161 |
|
|
PEAU |
|
|
|
|
179 |
|
|
SEIN |
|
|
|
TUMEURS GYNÉCOLOGIQUES
Vulve 196, Vagin 202, Col de l'utérus 208, Utérus 217, Ovaire 222, Trompe de Fallope 230, Tumeurs trophoblastiques 236
195 |
- |
|
GYNÉCO LOGIE |
TUMEURS UROLOGIQUES |
241 |
UROLOGIE |
Pénis 242, Prostate 249, Testicule 255, Rein 266, Bassinet et uretère 272, |
|
|
|
|
Vessie 276, Urètre 283
TUMEURS OPHTALMIQUES
Carcinome de la paupière 293, Carcinome de la conjonctive 296, Mélanome malin de la conjonctive 300, Mélanome malin de l'uvée 304, Rétinoblastome 311, Sarcome de l'orbite 316, Carcinome de la glande lacrymale 318
MALADIE DE HODGKIN
LYMPHOMES NON HODGKINIENS
291 |
- |
|
OPHTALMO |
||
|
||
321 |
MALADIE |
|
|
||
333 |
NON |
|
LYMPHOMES |
||
|
HODGKINIENS HODGKIN LOGIE
1
Lèvres et cavité buccale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Pharynx :
oropharynx, nasopharynx, hypopharynx . . . . 19
Larynx :
supraglottique, glottique, sous-glottique . . . 33 Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal 45 Glandes salivaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Glande thyroïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Note préliminaire
Les carcinomes apparaissant dans les petites glandes salivaires de la portion supérieure des appareils respiratoire et digestif sont classés conformément aux règles concernant les tumeurs de leur site anatomique d’origine, p. ex. la cavité buccale.
Tumeurs de la tête et du cou
TÊTE COU
Tumeurs de la tête et du cou
Ganglions lymphatiques régionaux
(Fig. 4)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions cervicaux. Ils comprennent :
1.Les ganglions sous-mentaux
2.Les ganglions sous-mandibulaires
3.Les ganglions jugulaires crâniaux (cervicaux profonds)
4.Les ganglions jugulaires moyens (cervicaux profonds)
5.Les ganglions jugulaires codaux (cervicaux profonds)
6.Les ganglions cervicaux dorsaux (cervicaux superficiels) le long du nerf accessoire
7.Les ganglions sus-claviculaires
8.Les ganglions prélaryngés*, prétrachéaux et paratrachéaux
9.Les ganglions rétropharyngiens
10.Les ganglions parotidiens
11.Les ganglions buccaux
12.Les ganglions rétro-auriculaires et occipitaux
Classification N/pN - Adénopathies régionales
Les définitions des catégories N pour les tumeurs de la tête et du cou, à l'exception de la glande thyroïde, sont les suivantes :
NX/pNX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N/pNX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N/pN0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
pN0 L'examen histologique d’un curage cervical sélectif porte habituellement sur six ganglions ou plus. L'examen histologique d’un curage cervical radical ou radical modifié porte habituellement sur dix ganglions ou plus. Si les ganglions sont négatifs mais que leur nombre habituel n’a pas été atteint, classer en pN0. Quand la taille fait partie des critères de classification pN, il ne faut mesurer que la métastase et non le ganglion entier
Note :
* Les ganglions prétrachéaux sont parfois appelés «Delphian nodes» par les Anglo-Saxons.
4
Tumeurs de la tête et du cou
COU
TÊTE
Fig. 4 a - c
5
TÊTE COU
Tumeurs de la tête et du cou
N1/pN1 Adénopathie métastatique unique unilatérale, ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 5)
Homolatérale
Tumeur primitive de la tête ou du cou à l'exception de la glande thyroïde et du nasopharynx
Fig. 5
6
Tumeurs de la tête et du cou
N2/pN2 Adénopathie métastatique unique unilatérale, > 3 cm mais ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension ; ou adénopathies métastatiques homolatérales multiples, ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension; ou adénopathies métastatiques bilatérales ou controlatérales, ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension
N2a/pN2a Adénopathie métastatique unique unilatérale, > 3 cm mais ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 6)
TÊTE COU
Homolatérale
Tumeur primitive de la tête ou du cou à l'exception de la glande thyroïde et du nasopharynx
Fig. 6
7
TÊTE COU
Tumeurs de la tête et du cou
N2b/pN2b Adénopathies métastatiques multiples homolatérales, ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension (Fig. 7)
Homolatérale
Tumeur primitive de la tête ou du cou à l'exception de la glande thyroïde et du nasopharynx
Fig. 7
8
Tumeurs de la tête et du cou
N2c/pN2c Adénopathies métastatiques bilatérales ou controlatérales, ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension (Fig. 8)
TÊTE COU
Tumeur primitive de la tête ou du cou à l'exception de la glande thyroïde et du nasopharynx
Fig. 8
9
Tumeurs de la tête et du cou
N3/pN3 Adénopathie métastatique, > 6 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 9)
COU
TÊTE
Note :
Les ganglions situés sur la ligne médiane sont considérés comme homolatéraux.
Tumeur primitive de la tête ou du cou à l'exception de la glande thyroïde et du nasopharynx |
Fig. 9
10