- •1 Определение медицинской радиологии
- •2 Определение и состав лучевой диагностики
- •3 Понятие о медицинской интроскопии и визуализации.
- •4. Виды излучений,применяемых в лучевой диагностике
- •5. Открытие и основные свойства рентгеновского излучения
- •6 Открытие и определение естественной и искусственной радиоактивности
- •7 Квантовые и корпускулярные ионизирующие излучения,их свойства
- •8 Основные задачи и методы клинической дозиметрии
- •9 Основные величины клинической дозиметрии
- •10 Регламентация лучевых исследований.Пределы доз ??????????????
- •11 Принципы и способы защиты от ионизирующих излучений
- •12 Определение рентгенодиагностического метода
- •13 Состав типового рентгенодиагностического аппарата
- •14 Принципы получения рентгеновского изображения
- •15 Основные методы рентгенодиагностики
- •16 Определение и принципы флюорографии
- •17 Определение и принципы томографии
- •18 Принципы и методы искусственного контрастирования органов
- •19 Общие принципы радионуклидной диагностики
- •21 Требования предъявляемые к рфп
- •27Определение рентгеновской компьютерной томографии.
- •28 Устройство и оборудование кабинетов ркт.
- •29 Схема получения компьютерных томограмм.
- •30 Характеристика компьютерных томограмм, шкала Хаусфилда
- •31 Методика «усиления» при проведении кт.
- •36 Показания и противопоказания к мрт.
- •37.Определение и принципы ультразвукового исследования.
- •38. Устройство ультразвукого диагностического аппарата.
- •39. Показания и противопоказания к узи. Подготовка к исследованию.
- •40. Основные методы узи
- •41. Принцип сонографии и характеристика сонограммы
- •42. Определение доплерографии
- •44 Лучевая анатомия легких
- •45 Лучевые сиптомы и синдромы поражений легких
- •47Лучевые симптомы воспалительных заболеваний легких
- •48.Лучевая диагностика туберкулеза легких.
- •49.Лучевая диагностика рака легкого.
- •50.Плевриты.
- •51.Лучевые симптомы заболеваний органов средостения.
- •Лучевая диагностика заболеваний сердца и сосудов
- •2. Лучевая анатомия сердца
- •3.Лучевое исследование функции сердца
- •Лучевые симптомы поражения сердца
- •Лучевая картина поражений сердца
Лучевые симптомы поражения сердца
Изменение положения сердца. У здорового человека сердце находится в передненижнем отделе грудной полости. При изменении положения тела оно перемещается в пределах нескольких сантиметров, совершая одновременно повороты вокруг вертикальной и горизонтальной осей. Сердце может быть смещено в сторону при выпотном плеврите, большой диафрагмальной грыже или опухоли. Перетягивание сердца часто наблюдается при сморщивании легочной ткани. Исследование состояния легких и диафрагмы обычно позволяет без труда установить причину аномального положения сердца.
Изменения формы сердца. Сердце по форме напоминает вытянутый овал, расположенный косо по отношению к срединной линии тела. Достаточно хорошо выражена граница между тенью сердца и тенью магистральных сосудов (талия сердца), четко выделяются контуры сердечного силуэта, ограниченные дугообразными линиями. Такую форму сердца с ясно видимыми дугами считаютнормальной. Разнообразные вариации формы сердца в патологических условиях могут быть сгруппированы следующим образом:митральная, аортальная и трапециевидная (треугольная) формы. Примитральной форметалия сердца исчезает, вторая и третья дуги левого контура сердечно-сосудистого силуэта удлиняются и больше, чем обычно, выступают в левое легочное поле. Выше, чем в норме, располагается правый сердечно-сосудистый угол. Приаортальной форметалия сердца, наоборот, резко выражена, между первой и четвертой дугами левого контура возникает глубокое западение контура. Правый сердечно-сосудистый угол смешается книзу. Удлинены и более выпуклы дуги, соответствующие аорте и левому желудочку сердца. Признаком патологического состояния является сочетание митральной или аортальной формы сердца с его увеличением. Диффузные поражения сердечной мышцы или накопление жидкости в перикарде вызывают общее и сравнительно равномерное увеличение тени сердца. При этом теряется разделение его очертаний на отдельные дуги. Подобную форму сердца принято называтьтрапециевидной или треугольной.
Изменение величины сердца. Общее увеличение сердца может происходить в результате выпота в перикард, либо вследствие расширения всех камер сердца (застойная кардиопатия). Ультразвуковое исследование позволяет сразу разграничить эти два состояния.Рентгенологическими признакамиувеличения отдельных камер сердца являются удлинение и большая выпуклость соответствующей дуги на рентгенограмме.
Изменение сокращений сердца. С помощью лучевых методов могут быть оценены частота сокращений сердца и пульсация сосудов, глубина и ритм сокращений, скорость движения стенки сердца в момент сокращения, направление движения (нормальное или парадоксальное), появление дополнительных сокращений и расслаблений, изменение толщины стенок сердца в момент сокращения и расслабления. Все эти симптомы поражения сердца обычно устанавливают при сонографии, реже, в случае отсутствия возможности ее выполнения, с помощью рентгеноскопии. В норме диапазон движения стенки левого желудочка составляет 10-12 мм, а правого - 4-5 мм.