Иммунология Хаитов

Рис. 14.1. Больной с синдромом Лайела.

А. Острая стадия. Синдром Лайела, или острый тотальный эпидермальный некролиз, развился в ответ на введение в организм терапевтических доз нестероидного противовоспалительного препарата пиразолонового ряда. Как правило, патологический процесс проявляется через 1—3 нед от начала приема препарата. Первым симптомом неблагополучия бывает erythema multiforme. Если процесс затрагивает слизистые оболочки, то это состояние называют синдромом Стивенса — Джонсона. Вероятность быстрого прогрессирования его в тотальный острый эпидермальный некролиз велика. Дифференциальный диагноз достаточно сложен и его необходимо проводить по крайней мере с генерализованной герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек, бул-

358