индексы

1. Индексы гигиены  а) Федорова-Володкиной Окрашивание вестибулярных поверхностей нижних резцов и клыков раствором Шиллера-Писарева (43, 42, 41, 31, 32, 33)  1 балл - окраски нет 2 балла - окрашена 1/4 коронки 3 - окрашена ½ коронки 4 - окрашена ¾ коронки 5 - окрашена вся коронка Индекс = сумма баллов / 6 (кол-во зубов) Оценка гигиены: 1,1 – 1,4 – хорошая гигиена 1,5 – 1,8 – удовлетворительная 1,9 – 2,5 – неудовлетворительная 2,6 – 3,8 – плохая 3, 8 – 5 – очень плохая б) Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964) Состоит из двух частей: 1) Индекс зубных отложений.   Окрашиваются вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31    и язычная поверхность 46, 36   0 баллов – нет окрашивания   1 балл – окрашена 1/3 коронки   2 балла – 1/3 – 2/3 коронки   3 балла > 2/3 коронки Индекс = сумма баллов / кол-во зубов 0-0,6 – индекс низкий – состояние полости рта хорошее 0,7-1,6 – индекс средний – удовлетворительное 1,7-2,5 – индекс высокий – плохое 2,6 – очень высокий индекс – очень плохое  2) Определение зубных камней   0 баллов – нет камня   1 балл – наддесневой зубной камень менее 1/3 коронки   2 – наддесневой зубной камень от 1/3 до 2/3 коронки (т.е. есть незначительный поддесневой камень) 3 – наддесневой камень покрывает всю коронку или есть поддесневой камень.  2.Индексы, определяющие воспаление   а) Проба Шиллера-Писарева Методика: 1) Высушить участок десны 2) Изолировать от слюны 3) Смазать раствором Люголя Йод вступает в химическую связь с гликопротеидами десны, которые обнаруживаются при воспалении, поэтому происходит окрашивание от светло-коричневого до бурого.     б) Индекс кровоточивости При зондовой пробе по Мюллеману [Muhleman H.R., 1971] состояние дёсен изучается с помощью пуговчатого или специально затупленного зонда (кончик зонда без давления прижимают к стенке бороздки и медленно ведут от медиальной к дистальной стороне зуба). Оценочная шкала: 0 - кровоточивость отсутствует;  1 - кровоточивость появляется не раньше чем через 30 сек.;  2 - кровоточивость возникает или сразу после проведения кончиком зонда по стенке бороздки или в пределах 30 сек.;  3 – кровоточивость пациент отмечает при приёме пищи или чистке зубов.       в) Индекс ПМА (PMA, Schour, Massler) - папиллярно-маргинально-альвеолярный. Окрашивается десна вокруг каждого зуба по пробе Шиллера-Писарева: 1 балл – окрашивается сосочек 2 - окрашивается маргинальная десна 3 – окрашивается вся десна    Индекс ПМА = сумма баллов / 3 * кол-во зубов * 100% (под кол-вом зубов подразумевают следующее: с 6-11 лет – 24 зуба, с 12-14 лет – 28 зубов, с 15 лет – 30 зубов) норма – 0% легкая степень – до 33% средняя степень – от 33% до 67% тяжелая степень – от 67% г) Индекс гингивита (ИГ, Silness и Loe) Исследуется десна в области 11, 16, 24, 44, 31, 36 У каждого зуба дифференцирование обследуют 4 участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярную краевую десну, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычную (или нёбную) краевую десну.  0 – нет воспаления 1 – легкое воспаление (небольшое изменение в цвете) 2 – умеренное воспаление (отек, гиперемия, возможно гипертрофия) 3 – тяжелое воспаление (выраженная гиперемия, изъязвление) ИГ = сумма значений у 6 зубов / 4(если берется 4 участка десны) * 6(кол-во зубов) 0,1-1 – легкий гингивит 1,1-2 – средний гингивит 2,1-3 – тяжелый гингивит   3. Индексы, определяющие распространенность и интенсивность поражения тканей пародонта. а) ПИ (PI – пародонтальный индекс) Оценивается десна возле каждого зуба, степень подвижности зуба, степень воспаления, наличие и глубина кармана. 0 – воспаления нет 1 – легкий гингивит, воспаление охватывает частично и не целиком десну вокруг зуба. 2 – воспаление захватывает всю десну вокруг зуба. 4 – воспаление захватывает всю десну вокруг зуба + начальная резорбция костной ткани. 6 - воспаление захватывает всю десну вокруг зуба с образованием патологического десневого кармана, резорбция 1/3 – ½ длины корня. 8 – Значительная деструкция тканей пародонта, патологический десневой карман, подвижность зуба, нарушение функции зуба, резорбция альвеол более ½ длины корня. PI = сумма баллов/количество зубов 0,1-1 – начальная стадия 1-4 – средняя стадия 4-8 – тяжелая стадия б) CPTN - определяет нуждаемость в лечении болезней пародонта. С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0,5 мм и черную полоску на расстоянии 3,5 мм от кончика зонда. Окрашивается десна в области 10 зубов – 17, 16, 11, 26, 27   37, 36, 31, 46, 47 (если зуб отсутствует, то окрашивают рядом стоящий) 0 – нет признаков воспаления 1 – кровоточивость десны после зондирования 2 – наличие над-, поддесневого камня,черная полоска зонда не погружается в десневой карман. 3 – патологический карман 4-5 мм, черная полоска зонда частично погружается в зубодесневой карман. 4 – патологический карман более 6 мм, черная полоска зонда полностью погружена в десневой карман.