Методики кафедры.

Приоритетными направлениями в плане научных разработок нашей кафедры являются дегенеративно-дистрофические процессы, развивающиеся в крупных сустава нижних конечностей.

Основываясь на концепции сосудистых нарушений, основной задачей перед нами стоял поиск новых способов диагностики и лечения на ранних (0-I) стадиях болезни, направленных на улучшение либо восстановление условий кровообращения в губчатой кости физиологичными методами. Поскольку вне зависимости от имеющегося заболевания патология гемодинамики (в различной степени) на уровне МЦР всегда присутствуют в метаэпифизах сустав образующих костях. Итогами этих изысканий явились защиты диссертаций.

Е.А.Назаров: его работы посвящены диагностики ранних стадий АНГБК методом тепловидения (кандидатская диссертация 199 г.) и разработке нового метода оперативного лечения асептического некроза: реваскуляризации шейки и головки бедренной кости сосудистым комплексом нижней надчревной артерии (докторская диссертация 199 г.)

А.А. Зубов: работа посвящена консервативным методам лечения ДДЗТС с применением сосудорасширяющих препаратов, в частности раствора нитроглицерина как патогенетического (улучшающего: реологию крови, переносимость гипоксии тканями, а так же обладающего мощным вазодилятирующим эффектом) и обезболивающего средства, при невозможности оперативного лечения.

Рис. 22. Схема операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости сосудистым комплексом нижней надчревной артерии.

В.Ю. Леднев: разработан метод паллиативного лечения ДДЗ коленного и тазобедренного суставов с использованием внутрикостного и внутрисуставного лазерного облучения, направленного на улучшение условий микроциркуляции в губчатой кости.

А

Б

Рис. 23. Методика внутрикостной лазеротерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного (А) и тазобедренного (Б) суставов.

В настоящее время ведется работа по выбору оптимальных методов лечения, с учетом условий кровообращения в зоне голеностопного сустава при его патологиях (А.В. Селезнев).

Активная аспирация раневого детрита

Катетер для проведения внутрикостной лазеротерапии

Рис. 24. Схема операции туннелизации таранной и большеберцовой

костей с последующей внутрикостной лазеротерапией и

активной аспирацией раневого детрита.

Контрольные вопросы.

1. Классификация, этиология, патогенез дегенеративно-дистрофических заболеваний (концепция кафедры).

2. Деформирующий коксартроз, этиопатогенез, клинико-ретгенологическая характеристика стадий заболевания, лечение.

3. Гонартроз, клиника, диагностика лечение. ДОА суставов стопы, причины, клиника лечение.

4. Кистовидная перестройка, этиопатогенез, клиника лечение.

5. Остеонекроз, этиопатогенез, клинико-ретгенологическая характеристика стадий заболевания, лечение.

6. Научные разработки кафедры.

155