Порядок направления граждан на медико-социалиную экспертизу

1. На МСЭК направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

1. при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

2. при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях тяжелой травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулезе – до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

3. работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

2. Право направлять на МСЭК имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения.

3. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК.

Первичное направление на МСЭК заполняется в травмпункте или травматологическом кабинете поликлиники. Перед этим делают рентгеновские снимки, общие анализы крови и мочи. При описании травматологического статуса должно быть отражено состояние поврежденной части тела в день освидетельствования.

Причины стойкой нетрудоспособности травматологических больных:

1. Выраженный дефект, деформация или потеря части конечности.

2. Стойкие контрактуры в крупных суставах с объемом движений менее 30°.

3. Замедленная консолидация переломов и ложные суставы.

4. Травма позвоночника с болевым синдромом.

5. Травматический свищевой остеомиелит с частыми обострениями.

6. Нарушения статики при тяжелых переломах таза, переломах костей стопы.

7. Нарушения функции центральной и периферической нервной системы.

8. Необходимость длительного лечения.

9. Сочетание различных инвалидизирующих факторов, которые в совокупности лишают пострадавшего трудоспособности частично или полностью.

10. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые в совокупности с травмой приводят к нетрудоспособности.

Контрольные вопросы.

1. Структура и организация, задачи травмпункта.

2. Контингент пациентов, которым оказывается амбулаторная помощь. Вид помощи. Профилактические мероприятия.

3. Экспертиза временной нетрудоспособности.

4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.

5. Порядок направления граждан на медико-социалиную экспертизу. Причины нетрудоспособности.

133