Глава 8. Мультимодальный физиологический мониторинг при тяжелой черепно-мозговой травме. В.Г. Амчеславский, св. Мадорсшй, г.И. Тома,

А.К. Молдоташева, A.M. Сафин 211

8.1. Методы 211

1. Радиоизотопные исследования мозгового кровотока 214

2. Ультразвуковые исследования мозгового кровотока 216

3. Лазерная допплеровская флоуметрия 220

4. Инфракрасная спектроскопия 221

5. Югулярная венозная оксиметрия 222

6. Нейрофизиологические методы 224

14

8.2. Основные направления развития мультимодального физиологического

мониторинга 225

Литература 227

Глава 9. Очаговые ушибы головного мозга. Л.Б. Лихтерман, ал Потапов,

СЮ. Касумова, Э.И. Таптур 230

9.1. Классификация 230

9.1.1.Ушиб головного мозга легкой степени 230

2. Ушиб головного мозга средней степени 230

3. Ушиб головного мозга тяжелой степени 231

2. Механизмы образования и патоморфология 232

3. Экспериментальные данные 237

4. Клиника 239

1. Повреждения лобной доли (совм. с М. Cnupy) 239

2. Повреждения височной доли 245

3. Повреждения теменной доли 248

4. Повреждения затылочной доли 249

5. Повреждения подкорковых узлов 250

6. Повреждения мозжечка 250

7. Повреждения ствола мозга 251

5. Диагностика 252

6. КТ и МРТ динамика (совм. с В.В. Корниенко, Т.В. Беловой и A.M. Туркиным) 253

9.6.1. КТ-динамика 253

1. Ушибы мозга легкой степени 253

2. Ушибы мозга средней степени 253

3. Ушибы мозга тяжелой степени 255

9.6.2. МРТ-динамика 256

9.7. Лечение (совм. с Ф.В. Олешкевинем и В.В. Могилой) 257

9.8. Прогноз и исходы 269

Литература 271

Глава 10. Эпидуральные гематомы. Ал Потапов, л. Б. Лихтерман, а.Д. Кравчук,

Э.И. Гайтур 276

1. Эпидемиология 276

2. Механизмы образования 276

3. Патоморфология (совм. с СЮ. Касумовой) 277

4. Клиника 278

5. Формы течения (совм. с Л.Х. Хитриным) 279

1. Острые эпидуральные гематомы 279

2. Подострые эпидуральные гематомы 281

3. Хронические эпидуральные гематомы 282

4. Отсроченные эпидуральные гематомы 282

10.6. Топографо-клинические варианты 282

1. Латеральные эпидуральные гематомы 282

2. Эпидуральные гематомы «атипичной» локализации 282

1. Эпидуральные гематомы полюса лобной доли 283

2. Эпидуральные гематомы полюса затылочной доли 283

3. Эпидуральные сагиттально-парасагиттальные гематомы 283

4. Эпидуральные гематомы базально-височной локализации 283

5. Эпидуральные гематомы задней черепной ямки 284

15

7. Диагностика (совм. с A.M. Туркиным) 285

8. Хирургическое лечение 295

9. Консервативное лечение 296

10.10. Прогностические факторы и исходы 297

Литература 298

ГЛАВА 11. СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ. АЛ. Потапов, Л.Б. Лихтерман, А.Д. Кравчук,

Э.И. Гайтур 301

1. Эпидемиология 301

2. Механизмы образования 301

3. Патоморфология (совм. с СЮ. Касумовой) 302

4. Клиника 303

5. Формы течения 305

1. Острые субдуральные гематомы 305

2. Подострыс субдуральные гематомы 306

6. Диагностика (совм. с A.M. Туркиным) 308

7. Хирургическое лечение 316

8. Консервативное лечение 316

9. Прогноз и исходы 317

11.10. Субдуральные гигромы 318

1. Механизмы образования 318

2. Клиника 318

3. Диагностика 319

4. Лечение 321

Литература 321

ГЛАВА 12. ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ГЕМАТОМЫ. А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, СЮ. Касумова,

А.В. Лантух, Э.И. Гайтур 327

1. Эпидемиология 327

2. Механизмы образования 327

3. Патоморфология 329

4. Классификация 332

5. Клиника 332

6. Формы течения 333

1. Острые внутри мозговые гематомы 333

2. Подострые внутримозговые гематомы 334

3. Отсроченные внутримозговые гематомы 334

7. Диагностика (совм. с A.M. Туркиным) 334

8. Лечение 346

9. Прогноз и исходы 348

Литература 353

ГЛАВА 13. ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ. Л.Х. Хитрим, Л.Б. Лихтерман,

Э.И. Гайтур 362

1. Статистические данные 362

2. Механизмы образования 362

3. Клиника 363

4. Формы течения 364

5. Диагностика 365

16

6. Лечение (совм. с М.Х. Карцевым) 365

7. Прогноз и исходы 365

Литература 366

ГЛАВА 14. СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ. АД. Кравчук, Г.Ф. Добровольский 369

1. Эпидемиология 369

2. Механизмы образования 369

3. Патогенез и патоморфология 369

4. Клиника 371

5. Диагностика 371

6. Лечение 373

7. Прогноз и исходы 373

Литература 373

ГЛАВА 15. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГЕМАТОМЫ. Е.Г. Педаченко, Л.Б. Лихтерман, Л.Х. Хитрин,

Э.И. Гаптур 376

1. Клиника 376

2. Формы течения 377

1. Острые множественные гематомы 377

2. Подострые множественные гематомы 378

3. Диагностика (совм. с A.M. Туркиным) 378

4. Лечение 381

5. Прогноз и исходы 381

Литература 381

ГЛАВА 16. ВДАВЛЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА. В.Б. Карахан, СВ. Еропкин 386

1. Классификация 386

2. Механизмы формирования 386

1. Условия и последствия формирования импрессионных переломов 386

2. Условия и последствия формирования депрессионных переломов 387

3. Особенности формирования вдавленных переломов в зависимости от длительности

удара, топографии приложения силы и возраста пострадавших 389

3. Клиника и диагностика 390

4. Лечение 392

1. Особенности доступа к месту вдавления 392

2. Особенности хирургической тактики при вдавленных переломах,

сопровождающихся повреждением синусов 393

16.4.3. Технология краниореконструкпии при вдавленных переломах с исполвзованием

спиральной компьютерной томографии 395

5. Осложнения и их предупреждение 399

6. Прогноз и исходы 399

Литература 400