- •Глава 1 6
- •Глава 2 26
- •Глава 3 75
- •Глава 4 101
- •Глава 5 119
- •Глава 13 234
- •Глава 23 411
- •Основные этапы развития гигиены труда
- •Гигиена труда на этапе ускорения научно-технического прогресса
- •Глава 2 основы физиологии и психологии труда
- •Физиология труда
- •Классификация основных форм трудовой деятельности.
- •Формы труда, требующие значительной мышечной активности.
- •Групповые формы труда – конвейеры.
- •Механизированные формы труда.
- •Формы труда, связанные с частично автоматизированным производством.
- •Формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами.
- •Общие закономерности регуляции рабочей деятельности человека Принципы центральной нервной регуляции трудовой деятельности.
- •Статическая работа
- •Умственный труд
- •Работоспособность и ее динамика
- •Утомление
- •Классификация тяжести и напряженности труда
- •Основные пути борьбы с утомлением
- •Психология труда
- •Методы психологии труда
- •Психологические подходы к изучению профессии
- •Глава 3
- •Основные параметры микроклимата
- •Влияние низких температур на организм
- •Профилактика перегревания и переохлаждения организма
- •Глава 4 электромагнитные, электрические и магнитные поля
- •Электромагнитные поля радиочастот
- •Области использования электромагнитных полей радиочастот
- •Биологическое действие эмп радиочастот
- •Гигиеническое нормирование эмп радиочастот
- •Защитные мероприятия при работе с источниками эмп
- •Импульсные электромагнитные поля низкой частоты
- •Биологическое действие низкочастотного импульсного магнитного поля
- •Способы и принципы защиты
- •Электрические поля токов промышленной частоты
- •Влияние на организм
- •Гигиеническое нормирование электрических полей и средства защиты
- •Статическое электричество
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование электростатических полей
- •Методы и средства защиты
- •Глава 5 лазерное излучение
- •Применение лазеров в промышленности и медицине
- •Условия труда при использовании лазеров
- •Биологическое действие лазерного излучения
- •Предельно допустимые уровни облучения
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 6 ультрафиолетовое излучение
- •Производственные источники уф-излучения
- •Биологическое действие
- •Изменения воздушной среды под влиянием уф излучения
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 7 атмосферное давление
- •Повышенное атмосферное давление
- •Кессонные работы
- •Водолазные работы
- •Биологическое действие повышенного атмосферного давления
- •Профилактические мероприятия
- •Пониженное атмосферное давление
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 8 производственный шум
- •Биофизика слухового восприятия
- •Действие шума на организм
- •Гигиеническое нормирование шума
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 9 производственная вибрация
- •Источники вибрации
- •Действие вибрации на организм
- •Вибрационная болезнь
- •Глава 10 ультразвук и инфразвук ультразвук
- •Области использования ультразвука
- •Действие ультразвука на организм
- •Оздоровление условий труда
- •Инфразвук
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 11. Производственная пыль
- •Понятие и классификация пыли
- •Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли
- •Влияние пыли на организм
- •Пылевые заболевания легких
- •Пылевые заболевания глаз
- •Заболевания кожи от воздействия пыли
- •Меры профилактики пылевых заболеваний
- •Гигиеническое нормирование.
- •Технологические мероприятия.
- •Санитарно-технические мероприятия.
- •Индивидуальные средства защиты.
- •Лечебно-профилактические мероприятия.
- •Глава 12. Производственные яды
- •Классификации производственных ядов
- •Общая характеристика действия ядов
- •Пути поступления производственных ядов в организм
- •Распределение, превращение и выделение ядов из организма
- •Условия, влияющие на характер и силу токсического действия
- •Адаптация к ядам
- •Острые и хронические профессиональные отравления.
- •Отдаленные последствия влияния ядов на организм
- •Основы токсикометрии
- •Принципы установления предельно допустимых концентраций (пдк) в воздухе рабочей зоны
- •Гигиеническая стандартизация химического сырья и готовых продуктов
- •Глава 13 токсикология основных производственных ядов Металлы и их соединения
- •Раздражающие газы
- •Органические растворители.
- •Амидо- и нитросоединения
- •Пестициды и биопрепараты.
- •Гигиеническая классификация
- •Токсикологическая характеристика
- •Основные меры профилактики
- •Глава 14 производственные канцерогенные факторы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 15 профессиональные зооантропонозы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 16. Заболеваемость работающих
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Профессиональная заболеваемость
- •Глава 17 гигиена труда женщин и подростков Гигиена труда женщин
- •Гигиена труда подростков
- •Глава 18 вентиляция производственных помещений
- •Виды производственной вентиляции
- •Санитарно-гигиенические требования к вентиляции
- •Глава 19 гигиенические основы производственного освещения
- •Основные светотехнические понятия и единицы
- •Основные зрительные функции и их зависимость от освещения
- •Гигиенические требования к производственному освещению
- •Виды и системы производственного освещения
- •Нормативы искусственного освещения
- •Нормативы естественного освещения
- •Глава 20 средства индивидуальной защиты
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания (сизод)
- •Средства защиты головы
- •Средства защиты глаз и лица
- •Средства защиты органа слуха
- •Глава 21 организация, содержание, формы и методы работы врача по гигиене труда Основные законодательные документы по гигиене и охране труда
- •Формы и методы работы врача по гигиене труда
- •Гигиенические требования к проектированию и строительству предприятий
- •Часть вторая
- •Гигиена труда в отдельных отраслях промышленности и сельского хозяйства
- •Глава 22
- •Гигиена труда в горнодобывающей промышленности
- •Добыча угля подземным способом
- •Технология добычи угля
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Оздоровительные мероприятия
- •Добыча руды подземным способом
- •Технология добычи руды
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Заболеваемость рабочих
- •Глава 23
- •Глава 24
- •Глава 25
- •Глава 26
- •Глава 27
- •Глава 28
- •Глава 29
- •Гигиена труда при возделывании зерновых культур
- •Гигиена труда при возделывании сахарной свеклы
- •Гигиена труда в хлопководстве
- •Гигиена труда в тепличных хозяйствах
- •Гигиена труда при применении пестицидов
- •Глава 30 гигиена труда в животноводстве
- •Условия труда животноводов
- •Заболеваемость животноводов
- •Оздоровительные мероприятия
- •Важнейшие термины по гигиене труда
Основные меры профилактики
В целях предупреждения интоксикаций и забрлеваний у лиц, контактирующих с пестицидами и биопрепаратами, должен быть предусмотрен комплекс организационно- и санитарно-гигиенических мероприятий, заключающихся в следующем:
отбор наименее токсичных для человека пестицидов и биопрепаратов на стадии их лабораторной разработки;
замена сильнодействующих ядовитых веществ и опасных биопрепаратов, используемых в с/х, на менее опасные;
гигиеническая регламентация применения пестицидов и биологических средств защиты растений; разработка научно обоснованных санитарных стандартов, норм и правил, соблюдение которых гарантирует предупреждение отравления и заболевания лиц, работающих с ними, а также предотвращающие загрязнение внешней среды и пищевых продуктов;
создание специализированных отрядов (звеньев) для транспортировки и применения средства защита растений, рабочие которых должны быть обучены правилам безопасности ведения работ, личной гигиены и др.
Глава 14 производственные канцерогенные факторы
К производственным канцерогенным факторам относят физические и химические факторы, воздействие которых на организм человека в процессе его труда приводит к развитию профессиональных опухолей.
Профессиональными опухолями считают новообразования, возникновение которых связано с условиями производственной деятельности. Учитывая, что новообразования, связанные с профессией, по качественным признакам невозможно отличить от новообразований, вызываемых другими причинами (например, курением), главным критерием при решении этого вопроса становятся количественные показатели - более раннее и более частое развитие опухолей у работающих в определенных производственных условиях. Установление связи возникновения рака с профессией затрудняет длительный латентный период от начала канцерогенного воздействия до обнаружения опухоли (в среднем 10 - 15 лет). К этому времени человек может уйти с онкоопасного производства. В связи с этим при установлении диагноза особенно важен сбор анамнеза с учетом профмаршрута и оценка длительности и интенсивности производственной экспозиции. Необходимо учитывать также тот факт, что профессиональные опухоли часто возникают на фоне широкого спектра воспалительных и предопухолевых изменений, являющихся ранней реакцией на воздействие онкогенного фактора.
При изучении профессиональных новообразований следует иметь в виду, что они могут возникать в различных органах и тканях. Наиболее часто встречаются новообразования, вызываемые прямым контактом с онкогенным фактором (например, опухоли кожи у трубочистов или опухоли органов дыхания у некоторых категорий шахтеров). Развитие опухолей может происходить и в печени, куда попадает большинство канцерогенов после всасывания, и на путях выведения (прежде всего в мочевом пузыре). Важным фактором возникновения опухолей является высокая чувствительность ткани (в частности, кроветворной ткани) к бластомогенному действию радиации.
При классификации профессиональных опухолей академик Л. М. Шабад считает необходимым учитывать вначале этиологический фактор, затем - локализацию и гистологическую структуру опухоли и профессию. Например: «Вызванный рентгеновским излучением рак кожи у рентгенологов».
Методы изучения производственных канцерогенных факторов. Для выявления профессиональных канцерогенных факторов используют экспериментальные и эпидемиологические методы, включающие ретро- и проспективное исследование заболеваемости и смертности от рака у представителей отдельных профессий по сравнению с остальным населением.
На основании только эпидемиологических исследований часто невозможно выявить из комплекса действующих на человека факторов главный опухолеродный агент. Для этого необходимо идентифицировать отдельные компоненты производственного комплекса и изучить их возможную бластомогенную активность в опытах на животных. Экспериментальные исследования позволили выявить конкретные канцерогенные (бластомогенные) агенты - химические вещества и различные виды излучений, вызывающие новообразования у животных и человека, а также наметить пути профилактики канцерогенного воздействия. Так было положено начало новому научному направлению - онкогигиене.
Механизмы возникновения опухолей при действии канцерогенных факторов в эксперименте. Экспериментальные исследования способствовали не только идентификации канцерогенных агентов, но и изучению механизмов канцерогенеза - процесса возникновения опухолей.
Для проявления онкогенных свойств соответствующие органические соединения должны претерпеть в организме ряд превращений. Метаболическая активация большинства канцерогенов происходит путем окисления с помощью микросомальных ферментов. Образующиеся канцерогенные метаболиты взаимодействуют с ДНК, что может вести к возникновению мутаций и активации так называемых клеточных онкогенов, нарушению регуляции пролиферации и дифференцировки тканей, ведущей к раку.
Из неорганических веществ лучше всего изучено канцерогенное действие металлов (никеля, хрома, бериллия, кадмия) и их производных, а также волокнистых минералов (асбест), вызывающих опухоли преимущественно на месте аппликации.
Основными канцерогенными факторами физической природы являются ионизирующие излучения и УФ-лучи. При общем облучении проникающей радиацией (гамма-лучами, жесткими рентгеновыми лучами, протонами, нейтронами) новообразования индуцируются практически в любом органе. При действии непроникающих ионизирующих излучений (мягких рентгеновых лучей, альфа- и бета-частиц) опухоли развиваются на месте первичного и наиболее длительного контакта ткани с радиацией.
При действии УФ-лучей с длиной волны от 2900 до 3341 А, входящих в состав солнечного спектра, возникают опухоли кожи. Механизмы канцерогенного действия излучения так же, как и при химическом канцерогенезе, связывают с вызываемым им повреждением ДНК и возникновением мутаций.
Начальной фазой любого вида канцерогенеза является инициация - индукция генотипически измененных клеток. Следующая фаза - промоция, период до обнаружения опухоли, связана с селекцией инициированных клеток и проявлением у них трансформированного фенотипа. Необходимым звеном обоих этапов канцерогенеза является клеточная пролиферация. Большинство канцерогенов обладает инициирующими свойствами, и лишь для некоторых из них главным является промоцирующий эффект. Такие канцерогены, называемые условными (например, четыреххлористый углерод, некоторые металлы, возможно - асбест), приводят к учащению опухолей, по-видимому, в результате стимуляции пролиферации клеток, инициированных другими агентами, скорее всего эндогенными. На канцерогенез оказывает влияние множество факторов, называемых модифицирующими. Важное место среди них занимает неспецифическое повреждение тканей (механическое, термическое, химическое), ведущее часто к стимуляции процесса, что обозначается как «канцерогенный эффект».
Возникновение опухолей в значительной степени зависит от индивидуальной чувствительности организма, в частности генетически детерминированного уровня активности метаболизирующих систем и ферментов, осуществляющих репарацию ДНК. Таким образом, канцерогенная опасность определяется не только природой канцерогена, но и различными экзо- и эндогенными факторами.