- •Глава 1 6
- •Глава 2 26
- •Глава 3 75
- •Глава 4 101
- •Глава 5 119
- •Глава 13 234
- •Глава 23 411
- •Основные этапы развития гигиены труда
- •Гигиена труда на этапе ускорения научно-технического прогресса
- •Глава 2 основы физиологии и психологии труда
- •Физиология труда
- •Классификация основных форм трудовой деятельности.
- •Формы труда, требующие значительной мышечной активности.
- •Групповые формы труда – конвейеры.
- •Механизированные формы труда.
- •Формы труда, связанные с частично автоматизированным производством.
- •Формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами.
- •Общие закономерности регуляции рабочей деятельности человека Принципы центральной нервной регуляции трудовой деятельности.
- •Статическая работа
- •Умственный труд
- •Работоспособность и ее динамика
- •Утомление
- •Классификация тяжести и напряженности труда
- •Основные пути борьбы с утомлением
- •Психология труда
- •Методы психологии труда
- •Психологические подходы к изучению профессии
- •Глава 3
- •Основные параметры микроклимата
- •Влияние низких температур на организм
- •Профилактика перегревания и переохлаждения организма
- •Глава 4 электромагнитные, электрические и магнитные поля
- •Электромагнитные поля радиочастот
- •Области использования электромагнитных полей радиочастот
- •Биологическое действие эмп радиочастот
- •Гигиеническое нормирование эмп радиочастот
- •Защитные мероприятия при работе с источниками эмп
- •Импульсные электромагнитные поля низкой частоты
- •Биологическое действие низкочастотного импульсного магнитного поля
- •Способы и принципы защиты
- •Электрические поля токов промышленной частоты
- •Влияние на организм
- •Гигиеническое нормирование электрических полей и средства защиты
- •Статическое электричество
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование электростатических полей
- •Методы и средства защиты
- •Глава 5 лазерное излучение
- •Применение лазеров в промышленности и медицине
- •Условия труда при использовании лазеров
- •Биологическое действие лазерного излучения
- •Предельно допустимые уровни облучения
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 6 ультрафиолетовое излучение
- •Производственные источники уф-излучения
- •Биологическое действие
- •Изменения воздушной среды под влиянием уф излучения
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 7 атмосферное давление
- •Повышенное атмосферное давление
- •Кессонные работы
- •Водолазные работы
- •Биологическое действие повышенного атмосферного давления
- •Профилактические мероприятия
- •Пониженное атмосферное давление
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 8 производственный шум
- •Биофизика слухового восприятия
- •Действие шума на организм
- •Гигиеническое нормирование шума
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 9 производственная вибрация
- •Источники вибрации
- •Действие вибрации на организм
- •Вибрационная болезнь
- •Глава 10 ультразвук и инфразвук ультразвук
- •Области использования ультразвука
- •Действие ультразвука на организм
- •Оздоровление условий труда
- •Инфразвук
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 11. Производственная пыль
- •Понятие и классификация пыли
- •Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли
- •Влияние пыли на организм
- •Пылевые заболевания легких
- •Пылевые заболевания глаз
- •Заболевания кожи от воздействия пыли
- •Меры профилактики пылевых заболеваний
- •Гигиеническое нормирование.
- •Технологические мероприятия.
- •Санитарно-технические мероприятия.
- •Индивидуальные средства защиты.
- •Лечебно-профилактические мероприятия.
- •Глава 12. Производственные яды
- •Классификации производственных ядов
- •Общая характеристика действия ядов
- •Пути поступления производственных ядов в организм
- •Распределение, превращение и выделение ядов из организма
- •Условия, влияющие на характер и силу токсического действия
- •Адаптация к ядам
- •Острые и хронические профессиональные отравления.
- •Отдаленные последствия влияния ядов на организм
- •Основы токсикометрии
- •Принципы установления предельно допустимых концентраций (пдк) в воздухе рабочей зоны
- •Гигиеническая стандартизация химического сырья и готовых продуктов
- •Глава 13 токсикология основных производственных ядов Металлы и их соединения
- •Раздражающие газы
- •Органические растворители.
- •Амидо- и нитросоединения
- •Пестициды и биопрепараты.
- •Гигиеническая классификация
- •Токсикологическая характеристика
- •Основные меры профилактики
- •Глава 14 производственные канцерогенные факторы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 15 профессиональные зооантропонозы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 16. Заболеваемость работающих
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Профессиональная заболеваемость
- •Глава 17 гигиена труда женщин и подростков Гигиена труда женщин
- •Гигиена труда подростков
- •Глава 18 вентиляция производственных помещений
- •Виды производственной вентиляции
- •Санитарно-гигиенические требования к вентиляции
- •Глава 19 гигиенические основы производственного освещения
- •Основные светотехнические понятия и единицы
- •Основные зрительные функции и их зависимость от освещения
- •Гигиенические требования к производственному освещению
- •Виды и системы производственного освещения
- •Нормативы искусственного освещения
- •Нормативы естественного освещения
- •Глава 20 средства индивидуальной защиты
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания (сизод)
- •Средства защиты головы
- •Средства защиты глаз и лица
- •Средства защиты органа слуха
- •Глава 21 организация, содержание, формы и методы работы врача по гигиене труда Основные законодательные документы по гигиене и охране труда
- •Формы и методы работы врача по гигиене труда
- •Гигиенические требования к проектированию и строительству предприятий
- •Часть вторая
- •Гигиена труда в отдельных отраслях промышленности и сельского хозяйства
- •Глава 22
- •Гигиена труда в горнодобывающей промышленности
- •Добыча угля подземным способом
- •Технология добычи угля
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Оздоровительные мероприятия
- •Добыча руды подземным способом
- •Технология добычи руды
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Заболеваемость рабочих
- •Глава 23
- •Глава 24
- •Глава 25
- •Глава 26
- •Глава 27
- •Глава 28
- •Глава 29
- •Гигиена труда при возделывании зерновых культур
- •Гигиена труда при возделывании сахарной свеклы
- •Гигиена труда в хлопководстве
- •Гигиена труда в тепличных хозяйствах
- •Гигиена труда при применении пестицидов
- •Глава 30 гигиена труда в животноводстве
- •Условия труда животноводов
- •Заболеваемость животноводов
- •Оздоровительные мероприятия
- •Важнейшие термины по гигиене труда
Биологическое действие повышенного атмосферного давления
При работе в условиях гипербарии соответственно повышенной плотности воздуха снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория
При длительном пребывании под давлением порядка 7 добавочных атмосфер могут появляться симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха.
Наиболее опасным является период декомпрессии, во время которого или вскоре после выхода в условиях нормального атмосферного давления может развиться декомпрессионная (кессонная) болезнь.
Патогенетическая сущность ее состоит в следующем. В период компрессии и пребывания при повышенном атмосферном давлении организм через кровь насыщается азотом воздуха. При вдыхании сжатого воздуха кровь легочных капилляров мгновенно насыщается азотом, причем парциальное давление его в крови равняется давлению азота во вдыхаемом воздухе. Подходя к тканям, кровь, насыщенная азотом, отдает его до тех пор, пока не наступит состояние газового равновесия. Процесс продолжается до полного насыщения всех тканей азотом соответственно давлению, под которым этот газ находится в альвеолярном воздухе.
Разные ткани организма насыщаются азотом с неодинаковой скоростью. Азот плохо растворяется в крови, но очень хорошо в жировой и липоидной ткани, которой богаты подкожная клетчатка и нервная ткань. Практически полное насыщение организма азотом наступает через 4 ,ч пребывания в условиях повышенного атмосферного давления.
В процессе декомпрессии происходит десатурация азота из тканей. Развивается этот процесс вследствие падения парциального давления в альвеолярном воздухе. Выделение азота происходит через кровь и затем легкие. Вследствие того что легочные альвеолы диффундируют в 1 мин около 150 мл азота, продолжительность десатурации в основном зависит от степени насыщения тканей азотом, т. е. от длительности пребывания под повышенным давлением и от высоты добавочного давления. Если декомпрессия (снижение атмосферного давления) производится форсированно, то в крови и других жидки средах образуются множественные пузырьки азота, которые вызывают газовую эмболию и как ее проявление - декомпрессионную болезнь, выражающуюся в различных клинических проявлениях в зависимости от локализации газовых эмболов, их объема и количества.
В развитии эмболического процесса большое значение имеет замедление тока крови, падение артериального давления и увеличение сил сцепления между газовым пузырьком и сосудистой стенкой, что способствует остановке газового пузырька и увеличению его объема. Вслед за закупоркой сосуда в нем наступает полная остановка крови. При устранении блокады сосуда, например при лечебной декомпрессии, ток крови восстанавливается. Если же газовый эмбол не будет своевременно устранен, то развивается стаз - явление уже необратимое, характеризующееся свертыванием крови, полной потерей мелкими сосудами и капиллярами тонуса с последующим некрозом их стенок,
Тяжесть декомпрессионной (кессонной) болезни и ее симптоматика определяются массовостью закупорки сосудов аэроэмболами, их локализацией. Различают легкие формы декомпрессионной болезни, средней тяжести и тяжелые.
К лёгким формам относятся: остеоартралгии - наиболее часто встречающиеся случаи кессонной болезни. Рабочие его метко называют «заломаем», характеризуя этим основной симптом болезни - сильные боли, ломоту в теле.
Основными наиболее важным симптомом данной формы кессонной болезни является упорная острая боль, обычно локализующая в одном или в нескольких суставах конечности, главным образом в коленных и плечевых, реже в лучезапястных, локтевых и голеностопных.
К легким формам относят также невралгии и кожные поражения. Последние характеризуются невыносимым кожным зудом.
К формам средней тяжести относятся поражения внутреннего уха, желудочно-кишечного тракта и органа зрения. Эти случаи характеризуются коротким скрытым периодом.
При поражении внутреннего уха наблюдаются характерные для меньеровского синдрома вестибулопатические проявления (головная боль, головокружения, рвота, расстройство координации движений).
При желудочно-кишечных поражениях на первое место выступают явления скопления газа в сосудах брыжейки и кишечнике и связанные с этим болевые ощущения в животе, носящие чаще всего распространенный характер.
При поражении глаз отмечается временное нарушение зрения, диплопия, нистагм, ограничение поля зрения. Описаны явления кратковременной потери зрения.
К тяжелым формам декомпрессионной болезни относятся спинальные и церебральные поражения, коронарная аэропатия, аэроэмболический коллапс, легочные поражения. Все эти формы имеют тяжелые последствия, а некоторые из них приводят к летальному исходу.
Развитию декомпрессионной болезни способствует ряд факторов производственной среды: переохлаждение и перегревание организма, усталость. Понижение температуры приводит к отчетливому сужению сосудов замедлению кровотока, что приводит к замедлению удаления азота из тканей и процесса десатурации.
Процессы десатурации замедляются и при перегревании организма, когда вследствие затруднения теплоотдачи в условиях повышенного давления при высокой его температуре наблюдается профузное потоотделение, сгущение крови и замедление ее движения.
Усталость, оказывая неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, также ухудшает выведение газа из организма.
Из индивидуальных особенностей организма имеет значение возраст, упитанность и способность адаптации к условиям повышенного давления.
При возникновении признаков декомпрессионной болезни необходимо пострадавшего срочно поместить в специальную камеру (лечебный шлюз), в которой создается давление, соответствующее тому, при котором происходила работа рабочего кессона или водолаза. После растворения азота и исчезновения признаков болезни приступают к медленному понижению атмосферного давления до нормального. При необходимости лечебная рекомпрессия может быть повторена.
Лечебная рекомпрессия показана при всех формах болезни. В кессонных здравпунктах должен быть обязательно установлен лечебный шлюз.