- •Глава 1 6
- •Глава 2 26
- •Глава 3 75
- •Глава 4 101
- •Глава 5 119
- •Глава 13 234
- •Глава 23 411
- •Основные этапы развития гигиены труда
- •Гигиена труда на этапе ускорения научно-технического прогресса
- •Глава 2 основы физиологии и психологии труда
- •Физиология труда
- •Классификация основных форм трудовой деятельности.
- •Формы труда, требующие значительной мышечной активности.
- •Групповые формы труда – конвейеры.
- •Механизированные формы труда.
- •Формы труда, связанные с частично автоматизированным производством.
- •Формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами.
- •Общие закономерности регуляции рабочей деятельности человека Принципы центральной нервной регуляции трудовой деятельности.
- •Статическая работа
- •Умственный труд
- •Работоспособность и ее динамика
- •Утомление
- •Классификация тяжести и напряженности труда
- •Основные пути борьбы с утомлением
- •Психология труда
- •Методы психологии труда
- •Психологические подходы к изучению профессии
- •Глава 3
- •Основные параметры микроклимата
- •Влияние низких температур на организм
- •Профилактика перегревания и переохлаждения организма
- •Глава 4 электромагнитные, электрические и магнитные поля
- •Электромагнитные поля радиочастот
- •Области использования электромагнитных полей радиочастот
- •Биологическое действие эмп радиочастот
- •Гигиеническое нормирование эмп радиочастот
- •Защитные мероприятия при работе с источниками эмп
- •Импульсные электромагнитные поля низкой частоты
- •Биологическое действие низкочастотного импульсного магнитного поля
- •Способы и принципы защиты
- •Электрические поля токов промышленной частоты
- •Влияние на организм
- •Гигиеническое нормирование электрических полей и средства защиты
- •Статическое электричество
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование электростатических полей
- •Методы и средства защиты
- •Глава 5 лазерное излучение
- •Применение лазеров в промышленности и медицине
- •Условия труда при использовании лазеров
- •Биологическое действие лазерного излучения
- •Предельно допустимые уровни облучения
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 6 ультрафиолетовое излучение
- •Производственные источники уф-излучения
- •Биологическое действие
- •Изменения воздушной среды под влиянием уф излучения
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 7 атмосферное давление
- •Повышенное атмосферное давление
- •Кессонные работы
- •Водолазные работы
- •Биологическое действие повышенного атмосферного давления
- •Профилактические мероприятия
- •Пониженное атмосферное давление
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 8 производственный шум
- •Биофизика слухового восприятия
- •Действие шума на организм
- •Гигиеническое нормирование шума
- •Профилактические мероприятия
- •Глава 9 производственная вибрация
- •Источники вибрации
- •Действие вибрации на организм
- •Вибрационная болезнь
- •Глава 10 ультразвук и инфразвук ультразвук
- •Области использования ультразвука
- •Действие ультразвука на организм
- •Оздоровление условий труда
- •Инфразвук
- •Биологическое действие
- •Гигиеническое нормирование и меры защиты
- •Глава 11. Производственная пыль
- •Понятие и классификация пыли
- •Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли
- •Влияние пыли на организм
- •Пылевые заболевания легких
- •Пылевые заболевания глаз
- •Заболевания кожи от воздействия пыли
- •Меры профилактики пылевых заболеваний
- •Гигиеническое нормирование.
- •Технологические мероприятия.
- •Санитарно-технические мероприятия.
- •Индивидуальные средства защиты.
- •Лечебно-профилактические мероприятия.
- •Глава 12. Производственные яды
- •Классификации производственных ядов
- •Общая характеристика действия ядов
- •Пути поступления производственных ядов в организм
- •Распределение, превращение и выделение ядов из организма
- •Условия, влияющие на характер и силу токсического действия
- •Адаптация к ядам
- •Острые и хронические профессиональные отравления.
- •Отдаленные последствия влияния ядов на организм
- •Основы токсикометрии
- •Принципы установления предельно допустимых концентраций (пдк) в воздухе рабочей зоны
- •Гигиеническая стандартизация химического сырья и готовых продуктов
- •Глава 13 токсикология основных производственных ядов Металлы и их соединения
- •Раздражающие газы
- •Органические растворители.
- •Амидо- и нитросоединения
- •Пестициды и биопрепараты.
- •Гигиеническая классификация
- •Токсикологическая характеристика
- •Основные меры профилактики
- •Глава 14 производственные канцерогенные факторы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 15 профессиональные зооантропонозы
- •Классификация
- •Пути профилактики
- •Глава 16. Заболеваемость работающих
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Профессиональная заболеваемость
- •Глава 17 гигиена труда женщин и подростков Гигиена труда женщин
- •Гигиена труда подростков
- •Глава 18 вентиляция производственных помещений
- •Виды производственной вентиляции
- •Санитарно-гигиенические требования к вентиляции
- •Глава 19 гигиенические основы производственного освещения
- •Основные светотехнические понятия и единицы
- •Основные зрительные функции и их зависимость от освещения
- •Гигиенические требования к производственному освещению
- •Виды и системы производственного освещения
- •Нормативы искусственного освещения
- •Нормативы естественного освещения
- •Глава 20 средства индивидуальной защиты
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания (сизод)
- •Средства защиты головы
- •Средства защиты глаз и лица
- •Средства защиты органа слуха
- •Глава 21 организация, содержание, формы и методы работы врача по гигиене труда Основные законодательные документы по гигиене и охране труда
- •Формы и методы работы врача по гигиене труда
- •Гигиенические требования к проектированию и строительству предприятий
- •Часть вторая
- •Гигиена труда в отдельных отраслях промышленности и сельского хозяйства
- •Глава 22
- •Гигиена труда в горнодобывающей промышленности
- •Добыча угля подземным способом
- •Технология добычи угля
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Оздоровительные мероприятия
- •Добыча руды подземным способом
- •Технология добычи руды
- •Характеристика условий труда
- •Заболеваемость рабочих
- •Заболеваемость рабочих
- •Глава 23
- •Глава 24
- •Глава 25
- •Глава 26
- •Глава 27
- •Глава 28
- •Глава 29
- •Гигиена труда при возделывании зерновых культур
- •Гигиена труда при возделывании сахарной свеклы
- •Гигиена труда в хлопководстве
- •Гигиена труда в тепличных хозяйствах
- •Гигиена труда при применении пестицидов
- •Глава 30 гигиена труда в животноводстве
- •Условия труда животноводов
- •Заболеваемость животноводов
- •Оздоровительные мероприятия
- •Важнейшие термины по гигиене труда
Вибрационная болезнь
Длительное влияние вибрации, сочетающееся с комплексом неблагоприятных производственных факторов, может приводить к стойким патологическим нарушениям в организме работающих, развитию вибрационной болезни.
Патогенез вибрационной болезни сложен и недостаточно изучен. В настоящее время доказано, что в основе его лежит сложный механизм нервно-рефлекторных и нейрогуморальных нарушений, которые приводят к развитию застойного возбуждения и последующим стойким изменениям как в рецепторном аппарате, так и в ЦНС, а также в симпатических ганглиях, причем наиболее тяжело страдают системы, регулирующие сосудистый тонус. Не исключена и прямая механическая травматизация, в первую очередь опорно-двигательного аппарата (мышц, связочного аппарата, костей и суставов) при интенсивном вибрационном воздействии.
Различают формы вибрационной болезни, вызванные локальной и общей вибрацией.
Наибольшее распространение, а следовательно, социальное и экономическое значение имеет вибрационная болезнь, обусловленная воздействием локальной вибрации.
В производственных условиях работа с ручными машинами, генерирующими преимущественно низкочастотную вибрацию, приводит к развитию вибрационной патологии с преимущественным поражением нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата и менее выраженным сосудистым нарушениям. Эта форма наблюдается у формовщиков, бурильщиков и др. Заболевание возникает через 8 – 10 лет работы в профессии.
Работа с инструментами ударного действия (клепка, обрубка), генерирующими вибрацию, преимущественно средне высокочастотную (30 - 125 Гц и более) с неравномерным распределением максимальных уровней по ширине спектра энергии, вызывает различную степень сосудистых, нервно-мышечных, костно-суставных и других нарушений. Сроки развития патологии составляют от 3 до 8 лет.
При работе с шлифовальными и другими ручными машинами, вибрация которых имеет максимальный уровень энергии в высокочастотной области спектра (125 - 250 Гц и выше), возникают главным образом ангиоспастические сосудистые расстройства, в среднем через 5 и менее лет.
Сосудистые расстройства являются одним из основных симптомов вибрационной болезни. Чаще всего они заключаются в нарушении периферического кровообращения, изменении тонуса капилляров, нарушении общей гемодинамики. Больные жалуются на внезапно возникающие приступы побеления пальцев, которые чаще появляются при мытье рук холодной водой или при общем охлаждении организма.
Полиневропатическая симптоматика при вибрационной болезни проявляется ноющими, ломящими, тянущими болями в верхних конечностях, беспокоящими больше по ночам или во время отдыха. Боли сопровождаются парестезиями, повышенной зябкостью кистей.
Одним из постоянных симптомов вибрационной болезни является расстройство чувствительности. Наиболее резко страдает вибрационная, а также болевая и температурная чувствительность.
У длительно работающих с тяжелыми инструментами как следствие перенапряжения часто наблюдаются миофасцикулиты, миозиты, тендомиозиты.
Изменения со стороны костей проявляются в виде дегенеративно-дистрофических изменений, эностозов, шпор, параосальных обызвествлении, кистозных образований, деформирующих артрозо-артритов крупных суставов верхних конечностей (рис. 10, 11).
Рис. 10. Дегенеративно-дистрофические изменения в локтевом суставе обрубщика. 1 - шпора; 2 - параосальные обызвествления.
Рис. 11. Глубокое разрежение костной ткани концевой фаланги III пальца (а) и начальные дистрофические изменения (б) в концевой фаланге II пальца у шлифовщика металла.
Клинически в развитии вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной вибрации, различают 3 степени ее развития.
Начальные проявления (I степень):
1) периферический ангиодистонический синдром;
2) периферический ангиоспастический синдром с редкими акроспазмами пальцев рук;
3) синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии рук.
Умеренно выраженные проявления (II степень):
1) периферический ангиоспастический синдром:
а) с частыми акроспазмами;
б) со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями;
2) синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии в сочетании: (далее не хватает 5 листов).