- •Гоу впо «Рязанский государственный медицинский университет имени академика и.П. Павлова
- •Оглавление.
- •I. Предисловие
- •2. Неотложная помощь при воспалительных заболеваниях глаза и его защитного аппарата
- •2.1. Ячмень.
- •2.2. Абсцесс века.
- •2.3. Аллергический отек век (отек квинке).
- •2.4. Острый дакриоаденит ( воспаление слезной железы).
- •2.5. Флегмона слезного мешка (острый перидакриоцистит)
- •2.6. Флегмона орбиты ( острое гнойное разлитое воспаление орбитальной клетчатки с ее гнойным расплавлением и некрозом).
- •2.9. Острый инфекционный конъюнктивит.
- •2.10. Гнойная язва роговицы.
- •2.11. Острый иридоциклит.
- •3. Неотложная помощь при декомпенсации внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы.
- •3.1. Приступ болящей терминальной глаукомы.
- •4.Неотложная помощь при внезапной потере зрения
- •4.1. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки
- •4.2. Тромбоз центральной вены сетчатки.
- •4.3. Неврит зрительного нерва.
- •Острая потеря или резкое снижение зрения
- •5. Неотложная помощь при повреждениях глазного яблока и его защитного аппарата.
- •5.1. Ранения век.
- •5.2. Инородные тела конъюнктивы и роговицы.
- •5.3. Проникающие ранения глазного яблока.
- •Квалифицированная специализированная помощь должна осуществляться немедленно после поступления в стационар.
- •5.4. Инородные тела внутри глаза.
- •5.5. Эндофтальмит.
- •5.6. Панофтальмит.
- •5.7.Тупые травмы (контузии) глазного яблока.
- •5.8. О ж о г и.
- •Заключение.
- •Список литературы.
5.8. О ж о г и.
Первая помощь при ожогах глаз, особенно химических, должна быть оказана немедленно.
Само или взаимопомощь - обильное промывание глаза водой.
На медпункте вновь тщательно промывают глаза водой, частицы извести и другие поверхностно лежащие инородные тела кожи и конъюнктивы следует предварительно удалить. В глаз вводят 30% раствор сульфацил-натрия, 5% левомицетиновую или 1% тетрациклиновую мазь. При ожогах 2-4 степени вводят столбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку по Безредке. Больного в экстренном порядке направляют к офтальмологу.
Врач офтальмолог обрабатывает обожженные веки, вскрывая пузыри и смазывая кожу мазью. При ожоге роговицы следует применять средства против инфекции (30% раствор сульфацил-натрия, раствор левомицетина, гентамицина, 1% тетрациклиновую мазь или другие мази из антибиотиков), средства улучшающие трофику и способствующие регенерации тканей (1% раствор солянокислого хинина, 5% раствор глюкозы, 0,01% раствор рибофлавина, тауфон, витаминные масла, актовегин. солкосерил, рыбий жир). Для дезинтоксикации введение под конъюнктиву 3-5 мл гемодеза. Для профилактики инфекции антибиотики под конъюнктиву; антибиотики и сульфаниламиды внутрь и парэнтерально. При ожогах солями перманганата калия, анилиновыми красителями необходимо промывать глаз 5% раствором аскорбиновой кислоты или 3 % раствором гипосульфита натрия, при ожогах фосфором промывание водой категорически запрещается. Кусочки фосфора удаляют механическим путем, при особо тяжелых ожогах роговицы (3-4 степени) возникает необходимость в экстренной лечебной кератопластике, в замене некротизированной конъюнктивы аутослизистой.
Заключение.
Данные методические рекомендации посвящены важному разделу офтальмологии – ургентной офтальмологии. Вопросы диагностики и оказания неотложной помощи остаются наиболее важными в лечении глазных заболеваний. Методические указания несомненно окажут большую помощь студентам, интернам, ординаторам и врачам в освоении данного раздела офтальмологии.
Список литературы.
Аветисов Э.С. – Руководство по детской офтальмологии, 1998.
Гундорова Р.А. с соавт.- Травмы глаза, 1986.
Кацнельсон Л.А. с соавт.- Сосудистые заболевания глаза, 1990.
Краснов М.А., Шульпина Н.Б.-Терапевтическая офтальмология, 1985.
Нестеров А.П. – Первичная глаукома, 1995.
Морозов В.И., Яковлев А.А.- Фармакотерапия глазных заболеваний, 2000.
Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. – Увеиты, 1984.