- •МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
- •СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Исследование мочи:
- •Показатель
- •Показатель
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ПО ОБЪЕМУ ПОНИЖЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ БЫВАЮТ НЕСКОЛЬКИХ СТЕПЕНЕЙ:
- •СИМПТОМЫ ПОНИЖЕННОГО HB
- •ЛЕЙКОЦИТЫ
- •Повышение Л до нескольких десятков тысяч описывается как лейкоцитоз. Наблюдается пи острых воспалительных
- •ТРОМБОЦИТЫ
- •Эритремия – опухоль кроветворной системы
- •Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов – является характерным признаком тромбоцитопенической пурпуры, встречается при
- •СОЭ – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
- •РЕТИКУЛОЦИТЫ
- •ЛИМФОЦИТЫ
- •БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
- •ГЛЮКОЗА
- •Гипергликемия:
- •Гипогликемия:
- •ОБЩИЙ БЕЛОК
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ БЕЛКОВ
- •Гиперпротеинемия почти всегда связана с гиперглобулинемией
- •Гипопротеинемия почти всегда связана с гипоальбуминемией
- •МОЧЕВИНА
- •Увеличение содержания мочевины в крови: 1. Почечная недостаточность:
- •Повышение креатинина в крови:
- •АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА
- •АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА –
- •ФОСФАТАЗЫ
- •Кислая фосфатаза – КФ Она входит в состав лизосом и обычно рассматривается
- •АЛЬФА - АМИЛАЗА
- •Повышение активности альфа-амилазы в моче: - амилазурия почки почти всегда сопровождает амилаземию, но
- •ОБЩИЕ ЛИПИДЫ
- •ХОЛЕСТЕРИН
- •БИЛИРУБИН
- •При повышении уровня общего билирубина крови сверх 27-34 мкмоль/л (1,6-2,0 мг/100 мл) появляется
- •КАЛИЙ
- •ГИПОКАЛИЕМИЯ
- •3.Потери через ЖКТ: рвота, желчные, панкреатические, кишечные свищи, диарея, непроходимость кишечника, язвенный колит,
- •ГИПЕРКАЛИЕМИЯ
- •Полную оценку КОС нельзя дать по одному рН, необходимы ещё величины, характеризующие дыхательные
- •Нарушения КОС отличается по причине возникновения, степени компенсации и глубине сдвигов. Различают ацидоз
- •КОАГУЛОГРАММА
- •ПОКАЗАНИЯ К КОАГУЛОГРАММЕ
- •ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ПАНКРЕАТИТ
- •При хроническом течении панкреатита изменения по УЗИ будут несколько иными:
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ
- •ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Компьютерная томография используется в следующих случаях: Как скрининговый тест: Головная боль Травма головы,
- •Полученные результаты при аппендиците:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
ПОКАЗАНИЯ К КОАГУЛОГРАММЕ
Подготовка к родам или хирургической операции
Патологии сосудов (варикозная болезнь, тромбофлебит)
Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
Тяжелые заболевания печени
Повторные выкидыши
Диагностика ДВС-синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, гемофилии
Длительный прием антикоагулянтов
Ревматические заболевания и др. аутоиммунные |
52 |
нарушения |
|
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет: соломенно-желтый.
Прозрачность: прозрачная.
Реакция (рН): нейтральная, слабокислая, слабощелочная (4,5– 8,0).
Удельный вес: 1008–1026.
Белок: отсутствует или следы (25–75 мг/сут).
Сахар: отсутствует (не более 0,02%).
Ацетон: отсутствует.
Кетоновые тела: отсутствуют (не более 50 мг/сут).
Уробилиновые тела: отсутствуют (не более 6 мг/сут).
Билирубин: отсутствует.
Аммиак: отсутствует (0,6–1,3 г/сут).
Гемоглобин: отсутствует. |
53 |
|
Осадок: отсутствует. |
||
|
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ
Ультразвуковое исследование определит размеры органа, его контуры, плотность ткани, присутствие дополнительных элементов. К примеру, на ранней стадии панкреатита вовсе могут отсутствовать заметные изменения в тканях поджелудочной железы. Тогда как при тяжелом остром воспалительном процессе ультразвуковые лучи иногда не могут охватить весь участок поражения. На четкости изображения скажется метеоризм,
переполненность петель кишечника, а также |
|
толщина жировой ткани брюшной стенки у человека. |
54 |
ПАНКРЕАТИТ
•размеры поджелудочной структуры – несколько увеличены, если сравнивать с возрастной нормой;
•эхогенность – отражение ультразвуковых волн от органа, усилена;
•контуры железы – неровные, четкость изменена;
•протоки поджелудочного органа расширены, их стенки плохо просматриваются;
•видны дополнительные образования – кисты, очаги распада ткани, абсцесс, скопления жидкости.
55
При хроническом течении панкреатита изменения по УЗИ будут несколько иными:
•контуры органа – мелкобугристые, местами даже зазубренные;
•протоки – стойко расширены;
•эхогенность – снижена;
•размеры – значительно увеличены, затем постепенно уменьшаются.
56
57
УЗИ ПРИ ЖКБ
58
59
60
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ: лёгких и средостения — инфекционные, опухолевые и. т.д. позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондилез, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания. различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений. брюшной
полости — перфорации органов, функции почек |
|
(экскреторная урография) и другие изменения. |
61 |
|
62
63
64
