СИМПТОМЫ ПОНИЖЕННОГО HB

общая слабость организма, сонливость;

бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;

губы синеватого цвета;

кожа становится сухой и начинает шелушиться;

в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;

для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

11

ЛЕЙКОЦИТЫ

У здорового человека содержится 4,0 – 9,0 Х 109клеток /л.

Снижение числа Л в крови ниже 4000 указывает на лейкопению. Обычно это чаще всего касается нейтрофилов, то есть лейкопения проявляется как нейтропения – агранулоцитоз. Нейтропения может быть проявлением хронической идиопатической нейтропении, возникать под влиянием цитостатиков (Метотрексат), болезни системы крови, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, малярии,

Повышение Л до нескольких десятков тысяч описывается как лейкоцитоз. Наблюдается пи острых воспалительных и инфекционных процессах; исключения составляют брюшной тиф, грипп, некоторые стадии сыпного тифа, корь. Наибольший лейкоцитоз (до 70-80 тыс.) отмечается при сепсисе.

Повышение числа Л при инфекционных заболеваниях в большинстве случаев сопровождается сдвигом формулы влево, то есть возрастанием палочкоядерных, юных, а в тяжелых случаях – миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно изменение морфологии нейтрофилов: дегрануляция, вакуолизация и т.д. Эозинофилия характерна для аллергических реакций, гельминтозов и стадии выздоровления при инфекционных болезнях.

ТРОМБОЦИТЫ

или кровяные пластинки, участвуют в процессе свёртывания крови. Нормальное содержание тромбоцитов – 180,0 – 320,0х109клеток /л.

Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов – наблюдается при эритремии, миелолейкозе, опухолях различной локализации.

14

Эритремия – опухоль кроветворной системы

15

Аденома печени

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов – является характерным признаком тромбоцитопенической пурпуры, встречается при различных интоксикациях, после процедур экстракорпорального шунтирования крови (гемодиализ, гемосорбцияя). Практическим врачам следует помнить, что снижение количества может быть связано с применением гепарина и степень снижения всегда пропорциональна дозе антикоагулянта.

Уменьшение количества тромбоцитов до 30 000 условно принято считать критическим (критическое число Франка), так как падение их ниже этой цифры может повлечь за собой развитие геморрагических явлений,

СОЭ – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Норма 1-10 мм/час у мужчин, 2-15 мм/час у женщин (несколько выше при беременности и, возможно при голодании).

Повышение СОЭ – высокочувствительный тест, но неспецифический, так как указывает на активно протекающий воспалительный процесс, не определяя его природы. При пониженном числе эритроцитов в крови СОЭ возрастает независимо от природы анемии.

СОЭ понижается при процессах, ведущих к

РЕТИКУЛОЦИТЫ

или полихромофильные клетки, - популяция новообразованных эритроцитов, еще сохранивших остатки эндоплазматического ретикулома и РНК; на выявлении одного из этих компонентов основана их идентификация. Норма 5-15% общего количества эритроцитов. Время жизни в костном мозге 36-44 часа; в периферической крови – 24-29 ч.

Повышение количества Р может служить критерием активации кроветворения в костном мозге. Наблюдается при кровопотере (особенно острой), гемолитических анемиях; в начале ремиссии при гипопластической анемии; при эффективной терапии анемий.

Снижение числа Р (абсолютное или относительное) – показатель снижения интенсивности кроветворения. Наблюдается при гипопластической анемии; при анемиях вызванных недостаточностью железа, витамина В12 или фолиевой кислоты; а также при приеме цитостатиков, лучевой болезни.

18

ЛИМФОЦИТЫ

Лимфоцитопения при первичных иммунопатологических состояниях - агаммаглобулинемии разных типов, тимоме и др., при болезнях системы крови, синдроме Кушинга, почечной недостаточности. Как специфический синдром – при СПИДе, а также под влиянием облучения, кортикостероидной терапии, приема алкирующих препаратов и при тяжелых отеках.

20