- •Методические указания к работе студентов на практичном занятии
- •Модуль 1
- •Тематический модуль 1
- •Практическое занятие №2
- •Модуль 1 Тематический модуль 1 Практическое занятие №2
- •III. Цель занятия:
- •III. Обеспечение исходного уровня знаний - умений
- •V. Содержание обучения:
- •Клеевые повязки.
- •Лейкопластырные повязки
- •Наложение бинтовых повязок.
- •Правила наложения повязок:
- •Повязка “чепец”
- •Повязки на одно и оба глаза
- •Повязка на оба глаза.
- •Повязка “Уздечка”
- •Крестовидная повязка на затылок с переходом на спину
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Повязки на молочную железу
- •Повязка Дезо
- •Повязки на паховый участок
- •Черепашья (черепицеподобная) повязка на локтевой и коленный суставы
- •Повязка “рыцарская перчатка”
- •Повязки на палец (спиральная, колосовидная)
- •Косыночная повязка на верхнюю конечность
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •Поворотная (обратная) повязка на стопу
- •Наложение эластичных бинтов на конечности
- •Наложение тесно-тугой повязки
- •VIII. Методика проведения занятия та организационная структура занятия:
- •Технологическая карта занятия
- •Тести и задачи для студентов Тема №2
Повязки на паховый участок
Могут использоваться для прикрытия, как участков подвздошной области, так и промежности. Наложение повязки всегда начинается с циркулярных витков вокруг живота на уровне талии. Потом бинт ведется по передней поверхности живота косо вниз на участок подвздошной области огибая бедро другой ноги позади, и по передней поверхности живота возвращается в исходную точку. Дальше бинт обводится вокруг туловища позади, и по передней поверхности таза, косо спускаясь в участок подвздошной области, симметрично повторяя предыдущий виток. Повязка заканчивается циркулярным витком на талии.
Черепашья (черепицеподобная) повязка на локтевой и коленный суставы
Повязка накладывается при физиологичном положении локтевого сустава как та, что сходится и, что расходится. В первом случае она начинается с фиксирующего витка под локтем, потом бинт косо проводится по локтевой ямке на плечо, которое обвивает позади. Потом 8-подобными витками, которые сходятся к отростку локтевой кости и закрывают весь сустав, посредине которого накладывается последний фиксирующий виток.
При повязке, которая расходится первый фиксирующий виток, накладывается поверх отростка локтевой кости и потом 8-подобными витками расходятся от середины, постепенно закрывая локтевой сустав. Перекрест бинта выполняется по передней поверхности бинтующей конечности.
Повязка “рыцарская перчатка”
Необходимость в таких повязках возникает тогда, когда необходимо перевязывать кисть, оставляя свободным пальцы, когда необходимо поочередное бинтование всех пальцев (при кожных заболеваниях, при ожогах). Повязка начинается с первого фиксирующего витка на запястье, дальше бинт проводится по тыльной стороне кисти, проводится через основу пальцев и опять возвращается на запястье. На левой руке такую повязку начинают с 5-го пальца, а на правой - из первого нешироким бинтом (2-3 см) в состоянии пронации кисти (ладонью вниз). Бинт раскатывают по тылу кисти к пятому пальцу, спиральными ходами прикрывают пятый палец, начиная от его кончика. Дальше бинт направляют по тылу кисти на запястье, перекрещивают предыдущей, и, сделав круговой виток, с ладонной стороны запястья переводят по тыльной поверхности на четвертый палец. Повязку заканчивают циркулярными ходами вокруг запястья. Для закрепления повязки необходимо при переводе бинта с пальца на палец также выполнять круговые ходы вокруг запястья.
Повязки на палец (спиральная, колосовидная)
Повязка на палец начинается с кольцевидного витка у основания пальца, потом бинт проводится на тыльную поверхность кисти к запястью, вокруг которого выполняют фиксирующий виток, и возвращается обратно к основанию пальца. По мере бинтования пальца от кончика (последняя фаланга) вниз используется техника спиральной повязки, а при подходе к основанию пальца и переходе на тыльную часть кисти она замещается на колосовидную, формируя неполную “перчатку”.
Косыночная повязка на верхнюю конечность
Косыночная повязка на кисть - косынка расстилается на столе, ее основа подворачивается один или два раза так, чтобы образовался крепкий пояс шириной 1-2 см. Потом на косынку помещают руку ладонью вверх или вниз в зависимости от локализации повреждения так, чтобы пальцы были направлены к вершине косынки. А затем верхний угол косынки отбрасывается, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находится за лучезапястным суставом. После этого концы косынки заворачиваются и перекрещиваются выше лучезапястного суставу, закрывая руку из обеих сторон, обматываются вокруг руки и завязываются узлом. Для закрепления повязки можно несколько вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности руки.
Косыночная повязка на предплечье - косынка накладывается на предплечье и туго наматывается вокруг него. Свободные концы закрепляются булавками или лейкопластырем.
Косыночная повязка на локоть - рука располагается на разостланной, на столе косынке так, чтобы предплечье находилось на основе косынки, а верхушка на задней поверхности плеча. Свободные концы косынки заворачиваются на ладонную поверхность предплечья и перекрещиваются на уровне локтевого сгиба. Дальше они вращаются вокруг плеча, придавливая верхушку косынки, и завязываются узлом над локтевым сгибом. Узлы на самом локтевом изгибе могут вызывать отек.
Косыночная повязка на плечо формируется из одной или двух косынок. При использовании одной косынки она накладывается на внешнюю поверхность плеча так, чтобы верхушка косынки была направлена к шее. Оба ее конца заводятся под подмышечный участок, где они перекрещиваются и выводятся вверх. Над плечевым суставом концы завязываются узлом, и для укрепления повязки один из них может завязываться еще и с верхушкой косынки. Но такая повязка, даже если она правильно и впритирку связана, может соскользнуть, поэтому ее часто закрепляют с помощью петли из шнурка или бинта, переброшенного вокруг шеи и привязанного к верхушке косынки.
При использовании двух косынок одна из них служит для повязки, как это описано выше, другая обращается в ленту и применяется для ее закрепления. При этом это можно сделать двумя способами. Середина этой косынки располагается под мышкой другой руки, а концы опрокидываются через туловище и связываются со свободной верхушкой первой косынки, или, напротив, середина второй косынки прикрывает повязку на плечи, свободные концы завязываются в подмышечной области, а верхушка первой закрепляются со второй с помощью булавки.
Косыночная повязка, которая поддерживает верхнюю конечность. Поврежденная рука сгибается в локте под прямым углом и помещается ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основа располагается на поверхности грудной клетки по оси тела. Нижний угол косынки огибает предплечье и поднимается наискось вверх по одноименное плечо. Верхний угол поднимается по противоположное плечо. Проверяется положение руки, и оба конца завязываются узлом позади на шее. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки. Несколько модифицируя этот прием, можно подвесить поврежденную руку более высоко. При этом основа косынки располагается косо по отношению к оси тела, а верхушка направлена вниз. Концы косынки аналогично завязываются позади на шее, а верхушка огибает предплечье и фиксируется вокруг одноименного плеча булавкой.
Поддерживающая повязка с помощью квадратной косынки. Квадратная косынка налагается спереди на грудной клетке под поврежденной рукой. Верхние углы завязываются узлом над противоположным плечом, ближе к шее. Задний нижний конец огибает плечо поврежденной руки и протягивается спереди назад под противоположной подмышечной впадиной. Передний конец обвивает предплечье и поднимается вверх на плечо здоровой руки, где оба конца завязываются узлом.
