Методичні вказівки до роботи студентів на практичном ЗАНЯТТі

модуль 1

Змістовний модуль 1

практичне ЗАНЯТТя №2

Тема: Організація роботи в чистій перев’язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими оперованими на голові, шиї, грудній клітці.

Теоретичні питання для позааудиторного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття №2

1. Структура та організація роботи в перев’язочних.

2. Санітарно-гігіенічні вимоги до персоналу перев’язочних, перев’язочного матеріалу, інструментарію, що запобігають розповсюдженню внутрішньолікарняної інфекції.

3.Ввизначення десмургії, види перев’язочного матеріалу, і його основні властивості.

4. Правила накладання бинтових, косиночних пов’язок.

5. Правила накладання клейових, клейово-пластирних, клеолових пов’язок.

6. Методи утилізації використаного перев’язочного матеріалу.

Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Основна література:

1. Кутушев Ф.И „Учение о пов’язках”, М., 1974

2. Юрихин А.П. Десмургия. – Л.: Медицина, 1984. – 117с.

3.Волколаков Я.В. „Общая хирургия ” Рига, 1989, с. 102

4. Загальна хірургія / Під ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. – К.: “Здоров’я”, 1999.

Додатков література:

1. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. М., - «Медицина», 1993.

2. Я.С.Березницький і співавтори. Хірургія (підручник з загальної хірургії. Днепропетровськ), 2006.

Розподіл балів, які може отримати студент:

При засвоєнні теми № 2 із змістовного модулю №1 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертуються у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 балів
“3”(задовільно)	2 балів
“2” (незадовільно)	0 балів

модуль 1

змістовний модуль 1

практичне ЗАНЯТТя №2

Тема: Організація роботи в чистій перев’язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими оперованими на голові, шиї, грудній клітці.

I. Актуальність теми:

В роботі відділень хірургічного профілю перев’язочні мають дуже велике значення. Тут неодноразово бувають майже всі хворі, що знаходяться на лікуванні у відділеннях хірургічного профілю, тому що, окрім перев’язок, тут виконуються і різноманітні маніпуляції (пункції, блокади, торакоцентез, лапароцентез тощо). При любій перев’язці (зняття раніше накладеної пов’язки, огляд рани і лікувальні маніпуляції в ній, накладання нової пов’язки) ранова поверхня залишається відкритою і більший чи менший час контактує із повітрям, а також з інструментами та іншими предметами, що використовуються при перев’язках. Між тим, повітря перев’язочних містить значно більше мікробів, чим повітря операційних, а нерідко і інших приміщень лікарні. Пов’язано це з тим, що в перев’язочних постійно циркулює велика кількість людей: медперсонал, хворі, студенти тощо.

Особливо багато мікробів міститься в повітрі гнійних перев’язочних, а також в перев’язочних оториноларінгологічних відділень. Мікрофлора повітря цих перев’язочних містить переважно антибіотикорезистентну флору, що характерна для даного лікувального закладу і відповідає типовим збудникам госпітальної інфекції. При перев’язці гнійних ран асептика особливо необхідна, тому що суперінфекція (вторинна інфекція) може нашаровуватись на інфекцію, що вже є, і ослаблений організм може не справитись з новою патогенною мікрофлорою.

Розбираючи питання про асептику при роботі перев’язочної, необхідно виділити три взаємопов’язаних моменти: асептичне виконання всіх лікувальних заходів, організація стерилізації та дезінфекції інструментів та інших матеріалів, що застосовуються під час перев’язок, і забезпечення відповідного режиму роботи, включаючи знезараження повітря перев’язочних.

Десмургія, як розділ загальної хірургії, вивчає пов’язки, призначені для різної мети, головним чином для закріплення або утримання на необхідний термін перев’язувального матеріалу на рані або ділянці пошкодження. Знання десмургії необхідне лікарю будь-якого фаху для надання першої медичної допомоги потерпілим.

II. Базовий рівень знань.

Дисципліна	Знати	Вмити
Анатомія людини	Будову скелета, опірно-руховий апарат. Анатомія судин, нервів кінцівок, положення хворого в залежності від отриманих травм при транспортуванні	Придати організму необхідне функціональне положення. Зупинити кровотечу: - методом накладання джгута - давлячої пов’язки - пальцевим придавленням.

III. Цілі заняття

1. Знати структуру та організацію роботи в перев’язочних.

2. Знати санітарно-гігіеничниі вимоги до персоналу перев’язочних, перев’язочного матеріалу, інструментарію, що запобігають розповсюдженню внутрішньолікарняної інфекції.

3. Трактувати визначення десмургії, види перев’язочного матеріалу і його основних властивостів.

4. Оволодіти правилами накладання косиночних, бинтових, клейових, клейово-пластирних, клеолових пов’язок.

5. Визначити методи утилізації використаного перев’язочного матеріалу.

III. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Основна література:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Кутушев Ф.И „Учение о пов’язках”, М., 1974

Юрихин А.П. Десмургия. – Л.: Медицина, 1984.

Загальна хірургія / Під ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. – К.: “Здоров’я”, 1999.

Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, з основами реанімації та догляду за хворими. – К.: здоров’я, 1999.

Додатков література:

Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. М., - «Медицина», 1993.

Я.С.Березницький і співавтори. Хірургія (підручник з загальної хірургії. Днепропетровськ), 2006.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань: Тема 2

1. До лікаря звернувся хворий з нагноєнням рани, що розташована на задній поверхні шиї. Яку пов’язку потрібно накласти?

1 циркулярну

2 колосовидну

3 чепець

4 спіралевидну

5 хрестоподібну +

2. У хворого має місце післяопераційна рана епігастральної ділянки. Яку пов’язку використати для попередження інфікування рани?

1 бинтова

2 марлева

3 клейова +

4 цільна

5 циркулярна

3. У хворого обширні кусані рани правого передпліччя. Яка пов’язка найбільш зручна?

1 клейова

2 пластирна

3 спіральна з перегином бинтова +

4 циркулярна

5 циркулярна гіпсова

4. Під час швидкої ходьби у хворого підвернулась ступня. Накладанням якої пов’язки можна полегшити її стан?

1 зворотна на ступню

2 восьмиподібна +

3 колосовидна

4 повзуча

5 черепашача

5. У хворого має місце рана верхньої третини лівого стегна, в області великого вертлюга. Яку пов’язку необхідно йому накласти?

1 Т-подібна

2 восьмиподібн

3 пращевидна

4 колосовидна +

5 черепашача

6. Хлопчик упав лицем на землю і зразу з’явилась кровотеча з носа. Яку пов’язку потрібно накласти для надання першої допомоги потерпілому?

1 ніяка

2 давляча

3 пращевидна +

4 спеціальна

5 пластирна

7. У потерпілого мають місце п’ять ран в області волосистої частини голови. Яку пов’язку йому накласти?

1 косиночна

2 пластирна

3 клейова

4 вуздечка

5 чепець +

8. У потерпілого перелом нижньої щелепи. Яку бинтову пов’язку необхідно накласти при наданні невідкладної допомоги?

1 чепець

2 пращевидна +

3 шапочка Гіппократа

4 вуздечка

5 косиночна

9. У хворої розкрито гнійний мастит правої молочної залози. Яку пов’язку краще всього застосовувати?

1 Дезо

2 спіральна на грудну клітину

3 циркулярна на грудну клітину

4 підтримуюча на молочну залозу

5 давляча на молочну залозу +

10. Хворому з вивихом плеча необхідно надати першу медичну допомогу. Яку пов’язку йому необхідно накласти?

1 бинтова

2 косиночна +

3 гіпсова

4 колосовидна на плече

5 спеціальна

11. Найбільш грубою помилкою при накладанні пов’язки на ділянку шиї є:

1 досить вільна

2 не закріплена

3 туга +

4 використано широкий бинт

5 накладена з дуже великою кількістю турів

12. Якою бинтовою пов’язкою фіксується перев’язочний матеріал на куксі кінцівки?

1 циркулярною

2 колосовидною

3 поворотною+

4 черепашачою

5 спіральною

13. Яка пов’язка використовується на область надколінника?

1 спіральна

2 черепашача +

3 повзуча

4 хрестоподібна

5 циркулярна

14. Перев’язочний матеріал на грудній клітці фіксується пов’язкою:

1 колосовидною

2 черепашачою

3 Вельпо

4 циркулярною

5 спіральною

15. Перев’язувальний матеріал повинен відповідати всім вимогам крім:

1 гігроскопічності

2 еластичності

3 можливості стерилізації без втрати якості

4 подразнюючої дії на тканини +

5 капілярности