Методические указания к работе студентов на практичном занятии

Модуль 1

Тематический модуль 1

Практическое занятие №2

Тема: Организация работы в чистой перевязочной. Десмургия, перевязочный материал. Типичные бинтовые повязки. Повязки на голову, шею, грудную клетку. Уход за больными, оперируемыми на голове, шее, грудной клетке.

Теоретические вопросы для позааудиторного самостоятельного изучения и обсуждения к практическому занятию №2

1. Структура и организация работы в перевязочных.

2. Санитарно - гигиенические требования к персоналу перевязочных, перевязочного материала, инструментария, предотвращающие распространение внутрибольничной инфекции.

3.Определение десмургии, виды перевязочного материала, и его основные свойства.

4. Правила наложения бинтовых, косыночных повязок.

5. Правила наложения клеевых, клеево - пластырных, клеоловых повязок.

6. Методы утилизации использованного перевязочного материала.

Обеспечение исходного уровня знаний - умений

Основная литература:

1. Кутушев Ф.И „Учение о пов’язках”, М., 1974

2. Юрихин А.П. Десмургия. – Л.: Медицина, 1984. – 117с.

3.Волколаков Я.В. „Общая хирургия ” Рига, 1989, с. 102

4. Загальна хірургія / Під ред. С.П.Жученко, М.Д.Желиби, С.Д.Хіміча. – К.: “Здоров’я”, 1999.

Дополнительная литература:

1. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. М., - «Медицина», 1993.

2. Я.С.Березницький и співавтори. Хірургія (підручник з загальної хірургії. Днепропетровськ), 2006.

Распределение баллов, которые может получить студент:

При усвоении темы № 2 из тематического модуля №1 за учебную деятельность студенту выставляется оценка по 4-х бальной (традиционной) шкале, которая затем конвертируются в баллы следующим образом:

Оценка	Балы
“5”(отлично)	6 балов
“4” (хорошо)	4 бала
“3”(удовлетворительно)	2 бала
“2” (неудовлетворительно)	0 балов

Модуль 1 Тематический модуль 1 Практическое занятие №2

Тема: Организация работы в чистой перевязочной. Десмургия, перевязочный материал. Типичные бинтовые повязки. Повязки на голову, шею, грудную клетку. Уход за больными, оперируемыми на голове, шее, грудной клетке.

1. Актуальность темы:

В работе отделений хирургического профиля перевязочные имеют очень большое значение. Здесь неоднократно бывают почти все больные, которые находятся на лечении в отделениях хирургического профиля, потому что, кроме перевязок здесь выполняются и разнообразные манипуляции (пункции, блокады, торакоцентез, лапароцентез и т. д.). При любой перевязке (снятие ранее наложенной повязки, осмотр раны и лечебные манипуляции в ней, наложение новой повязки) раневая поверхность остается открытой и большее или меньше время контактирует с воздухом, а также с инструментами и другими предметами, которые используются при перевязках. Между тем, воздух перевязочных содержит значительно больше микробов, чем воздух операционных, а нередко и других помещений больницы. Связано это с тем, что в перевязочных постоянно циркулирует большое количество людей: медперсонал, больные, студенты и т. д.

Особенно много микробов содержится в воздухе гнойных перевязочных, а также в перевязочных ЛОР отделений. Микрофлора воздуха этих перевязочных содержит преимущественно антибиотикорезистентную флору, которая характерная для данного лечебного заведения и отвечает типичным возбудителям госпитальной инфекции. При перевязке гнойных ран асептика особенно необходима, потому что суперинфекция (вторичная инфекция) может наслаиваться на инфекцию, которая уже есть и ослабленный организм может не справиться с новой патогенной микрофлорой.

Разбирая вопрос об асептике при работе перевязочной, необходимо выделить три взаимосвязанных момента: асептическое выполнение всех лечебных мероприятий, организация стерилизации и дезинфекции инструментов и других материалов которые применяются во время перевязок, и обеспечение соответствующего режима работы, включая обеззараживание воздуха перевязочных. Десмургия, как раздел общей хирургии, изучает повязки, предназначенные для разной цели, главным образом для закрепления или удержания на необходимый срок перевязочного материала на ране или участке повреждения. Знание десмургии необходимое врачу любой профессии для предоставления первой медицинской помощи пострадавшим.

2. Базовый уровень знаний.

Дисциплина	Знать	Уметь
Анатомия человека	Строение скелета, опорно-двигательного аппарата. Анатомия сосудов, нервов конечностей, положение больного в зависимости от полученных травм при транспортировке	Придать человеку необходимое функциональное положение. Остановить кровотечение: - методом наложения жгута - давящей повязки - пальцевым прижатием