V. Содержание обучения:

Перевязочная, как правило, размещается в одной комнате, относительно небольших размеров. Площадь перевязочной на 1 стол должна составлять 22 м², а перевязочной на 2 стола - 30 м². Между тем, в одной комнате, кроме перевязок выполняются предстерилизационная очистка и дезинфекция инструментов, здесь же моют руки до и после перевязок врачи, медсестры и студенты. В этом же помещении устанавливают кипятильники для обеззараживания инструментов шкафы для сохранения разных материалов, инструментальные шкафы, разные нужные для работы мебель и оснащения. Это все в определенной мере загромождает помещение и затрудняет поддержку чистоты и порядка.

Обычно перевязочные располагаются на одном коридоре с палатами, но удобнее оборудовать их в конечном отсеке коридора, отгороженном стеклянной перегородкой. При этом создается тамбур, в котором можно ставить каталки шкафы для некоторых предметов оснащения, в стенной нише или в отдельном шкафу сохранять средства для уборки перевязочной.

Потолок и стены перевязочной красят масляной краской, но лучше, если стены облицовывают керамической плиткой. Пол должен быть покрыт керамической плиткой. Вентиляция должна быть приточно-вытяжной с двукратным обменом за 1 час. Все осветлители должны подлежать влажной уборке. В перевязочной должны быть две раковины, которые размещают подальше от стерильного стола и маркируют надписями на стене - “Для мытья рук”, “Для инструментов”. Перевязочные делят на чистые и гнойные, что имеет существенное значение для профилактики госпитальной инфекции.

Чистая перевязочная предназначенная для выполнения перевязок чистых послеоперационных ран, зашитых наглухо, иногда с введением дренажа для оттока раневого содержания, пункций суставов, брюшной полости, грудной полости, опухолей, мягких тканей и костей - пункций, при которых не ожидается гнойное содержимое. Во многих хирургических отделениях чистые перевязочные используются для небольших оперативных вмешательств, например первичная хирургическая обработка небольших случайных ран удаление атером, вросшего ногтя и других. В отделениях, где нет отдельной эндоскопической комнаты, в чистой перевязочной выполняют бронхоскопию, гастроскопию, цистоскопию и катетеризацию мочеточников.

Десмургия - (от грец. desmos) - завязка, тесьма, повязка. Является самостоятельным разделом общей хирургии. Главным ее содержанием является искусство (наука) наложения повязок с целью правильного лечения повреждений и целого ряда заболеваний. Повязка в широком понимании этого слова, означает целый комплекс средств, которые используются для защиты ран или патологических очагов, от влияния окружающей среды. В узком, значится слово „повязка” означает материал (бинт, липкий пластырь и тому подобное), который накладывают на рану для фиксации перевязочного материала. Наконец, срок „перевязывание” означает процесс наложения или замены лечебной повязки с последующей её фиксацией.

В настоящее время применения мягких бинтовых повязок остаются одним из самых распространенных средств закрепления перевязочного материала, невзирая на распространенное использование липкого пластыря, клеола, полимерных пластмасс, синтетики и тому подобное. Необходимо помнить, что правильно наложенные повязки способствуют быстрому выздоровлению.

VI.Ориентировочная основа действий

Повязки делят на мягкие и твердые, неподвижные (фиксирующие) повязки.

Неподвижные повязки - иммобилизурующие и корректирующие - повязки с вытягиванием, используются в основном для транспортировки и лечения, больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. К ним относятся гипсовые повязки шины и аппараты. Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, который накладывается непосредственно на рану. Различают простую мягкую (защитную и врачебную), давящую (гемостатическую) повязку и окклюзионную повязку, которая накладывается при ранениях грудной клетки. Наложение повязок обычно проводится в перевязочной. Под перевязкой понимают лечебно-диагностическую процедуру, которая состоит из снятия старой повязки, выполнение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий в ране и наложения новой повязки. Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинт, сетчато - трубчатый медицинский бинт “Ретеласт”, косынки из хлопчатобумажной ткани, клеол, коллодий, лейкопластырь. Наложение клеевых, клеево-пластырных, клеоловых повязок