Тематический модуль 2 . Основы клинической онкологии Практическое занятие № 29

Тема: Опухоли

I. Актуальность темы

Невзирая на современное развитие медицины, диагностика и лечение опухолей остается достаточно сложной и актуальной проблемой. Эта проблема осложняется постоянным увеличением числа больных с опухолями, появлениеатипичныхи поздно диагностированных клинических форм, отсутствие адекватного медикаментозного и инструментального обеспечений больниц. Необходимость своевременной диагностики разных видов опухолей является важным заданием врача любой специальности. Важное место в комплексном лечении больных хирургического стационара, имеется необходимость изучения такого важного раздела как опухоли. Ознакомление студентов с методикой обследования, клиническими признаками опухолевидного процесса при доброкачественных и злокачественных формах их течение и современными методами диагностики и лечения, является необходимой составляющей знаний для будущего врача и медицинской сестры.

ІІ. Цель занятия:

1. Знать организацию онкологической помощи в Украине (=II).

2 . Знать этиологию и патогенез злокачественных опухолей (=II).

3. Знать эпидемиологию злокачественных опухолей (=II).

4 . Знать международную классификацию опухолей (=II).

5 . Знать клинику отдельных злокачественных и доброкачественных опухолей (рак кожи, нижней губы, молочной железы; атерома, липома) (=II).

6 . Знать принципы лечения опухолей (=II).

7. Уметь дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевидный рост (=III).

8. Овладеть методикой диагностики доброкачественных опухолей мягких тканей: атеромы, липомы (=III).

9. Уметь по клиническим симптомам больного с опухолью поставить диагноз согласно международной классификации TNMР (=III).

ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча – Київ.: Здоров’я, 1 999.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1 999.

4. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 1 993 .

5. Гостищев В.К."Руководство к практическим занятиям по общей хирургии". М., "Медицина" - 1 987.

Дополнительная:

1 .А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар Загальна хірургія в питаннях і відповідях. Ужгород, «Іва» - 2 005 .

2 .С.М. Геник, М.В. Прокопишин, В.М. Криса та ін. Ситуаційні задачі з хірургії.Івано-Франківськ, «Лілея-Н.В» – 2 003 .

3 .А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар, Пантьо В.І. Практичні навики з загальної хірургії з доглядом за хворими. Ужгород, УжНУ. – 2 001 .

Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний Тема 29

1 Определите клинические проявления доброкачественной опухоли:

1 округла форма и мелкозернистоестроение+

2 Неподвижная и срощенас окружающими тканями+

3 пальпируются увеличенные лимфатические узлы

4 при пальпации опухоль болезненная

5 естькапсула

6 флюктуациянад опухолью

2 Какиеиз перечисленных опухолей являются доброкачественными?

1 меланома

2 фиброаденома+

3 липома+

4 маденокарцинома

5 лимфосаркома

6 фибросаркома

3 Рак развивается из:

1 незрелой соединительной ткани

2 железистогоэпителия+

3 кровеносных сосудов

4 лимфатических сосудов

5 покровного эпителия+

6 гладких или полосатых мышц

4 Что характерно для доброкачественной опухоли?

1 быстрый рост

2 медленный рост+

3 инфильтрующийрост

4 кахексия

5 быстрая утомляемость

6 не сращена с окружающими тканями+

5 Что характерно для доброкачественной опухоли?

1 экспансивный рост+

2 быстрый рост

3 инфильтративныйрост

4 склонность к рецидивам после операции

5 отсутствие способности давать метастазы+

6 резкое влияние на обмен веществ

6 Что не характерно для злокачественной опухоли?

1 наличие капсулы+

2 атипичноестроение

3 метастазирование

4 полиморфизм строения

5 относительная автономия роста

6 медленный рост+

7Какая особенность не характерная для злокачественной опухоли?

1 распространяется по лимфатическим сосудам

2 отсутствие метастазов+

3 прорастает окружающие ткани

4 может существовать всю жизнь больного+

5 развивается быстро и без видимых причин

6 после удаления опухоли наступает рецидив

8Постановке диагноза опухоли помогают все исследования, кроме:

1 електрокардиографическое исследование+

2 анамнеза больного

3 эндоскопических исследований

4 лабораторных данных

5 биопсии

6 бактериологичное исследование+

9К антибластикеотносится все, кроме:

1 введение противоопухолевых антибиотиков

2 применение гормональных препаратов

3 применение барокамеры+

4 применение химиотерапевтическихпрепаратов

5 применение лучевой терапии

6 применение физиопроцедур+

1 0Жалобами больного со злокачественным новообразованием могут быть все, кроме:

1 быстрой утомляемости

2 потери аппетита, исхудания

3 тошноты утром

4 боли в области сердца+

5 апатии

6 прогрессирующей перемежающейхромоты+

1 1 К передраковымзаболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся все, кроме:

1 хронический анацидный гастрит

2 парапроктит+

3 хронической калёзнойязвы

4 геморроя+

5 полипов желудка

6 полипов толстого кишечника

1 2 Как называются доброкачественные опухоли из гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани?

1 папиллома

2 лейомиома+

3 аденома

4 рабдомиома+

5 дермоид

7хондрома

1 3 Как называются доброкачественные опухоли из сосудов?

1 гемангиома+

2 лейомиома

3 лимфангиома+

4 рабдомиома

5 папиллома

6 аденома

1 4 Назовите показания к удалению доброкачественных опухолей:

1 преклонный возраст больного

2 постоянное травмирование новообразования+

3 подозрение на перерождение+

4 молодой возраст больного

5 риск появления метастазов

6 снижение иммунитета больного

1 5 Назовите показания к удалению доброкачественных опухолей:

1 механическое сдавливание опухолью окружающих структур+

2 преклонный возраст больного

3 ускоренный рост +

4 снижение работоспособности больного

5 риск появления метастазов

6 молодой возраст больного