VIII. Методика проведения занятия та организационная структура занятия

Распределение баллов, что могут получить студенты:

При усвоении темы №27 c тематического модуля № 2 за учебную деятельность студенту определяется оценка за 4-х бальной шкалой, которая затем конвертируется в баллы следующим образом:

Оценка	Баллы
“5”(отлично)	7 баллов
“4” (хорошо)	5 баллов
“3”(удовлетворительно)	3 балла
“2” (неудовлетворительно)	0 баллов

Технологическая карта занятия

№ п/п	Основные этапы занятия, их функции и содержание	Уровень усвоения знаний	Методы контроля и обучения	Материалы методического обеспечения	Распределение времени (мин.)
	Подготовительный этап Организационные мероприятия Постановка учебных целей та мотивация Контроль исходного уровня знаний, навыков и умений: Определение хронической специфической хирургической инфекции; Клиника хронической специфической инфекции; Дифференциальная диагностика хронической специфической и неспецифической инфекции; Особенности лечения хронической хирургической неспецифической инфекции; Профилактика хирургической специфической хронической инфекции;	II II II II II II	Индивидуальный опрос Тесты II ур.	П.1 Актуальность темы П.2 Учебные цели Таблицы: Классификация костно-суставного туберкулеза, образования холодных натёчников, симптомы костно-суставного туберкулеза, первичный легочный комплекс. Оперативное лечение туберкулеза. Рентгенограммы впечатления костей при туберкулезе, сифилисе и хроническом остеомиелите.	1-3 5 15
4.	Основной этап 1) Особенности хода костно-суставного туберкулеза в зависимости от впечатления разных анатомических участков костей; 2) Правила ведения больных в зависимости от впечатления костей; 3) Виды оперативных вмешательств у больных с костно-суставным туберкулезом; 4) Особенности лечения сифилиса и актиномикоза;	III III III III	Профессиональный тренинг в решении типичных клинических задач Практический тренинг	Занятие проводится в учебной комнате Занятие проводится в гнойной перевязочной Задачи III ур	30 10 15
5. 6. 7.	Заключительный этап Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков Подведение итогов занятия Домашнее задание (основная и дополнительная литература по теме)	III	Индивидуальный контроль навыков Тесты III ур.	Тесты III ур. Задачи III ур. Короткие методические указания к работе на практическом занятии	12

Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний

Тема№27: Хроническая хирургическая специфическая инфекция. Костно-суставной туберкулез. Актиномикоз. Сифилис.

1. Какие виды хронической хирургической инфекции различают:

а) гнойную, гнилостную;

б) аэробную, анаэробную;

в) контагиозную, неконтагиозную;

г) экзогенную, эндогенную;

д) специфическую, неспецифическую

2. Что содействует развитию вторичной хирургической инфекции?

а) нарушение функции иммунной системы;

б) неадекватное дренирование гнойных полостей;

в) наличие в тканях инородных тел;

г) нарушение принципов антибактериальной терапии;

д) все выше указанное .

3. Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции?

а) туберкулез;

б) хронический гематогенный остеомиелит ;

в) лепра;

г) актиномикоз;

д) сифилис.

4. Какие ткани в меньшей степени страдают при туберкулезе?

а) кожа;

б) нервы ;

в) лимфоузлы ;

г) кости;

д) серозные оболочки.

5. Возможный при туберкулезе контактный путь ли заражения?

а) да ;

б) нет;

в) все выше перечислено;

г) ни одного правильного ответа;

д) ваш вариант.

6. Какая микрофлора при посеве гноя из туберкулезного абсцесса на обычные среды не дает роста?

а) стафилококк;

б) стрептококк;

в) туберкулезная палочка ;

г) кишечная палочка;

д) пневмококк.

7. В каком возрасте чаще всего наблюдается костно-суставной туберкулез?

а) до 15 лет ;

б) 16-30 лет;

в) 31-45 лет;

г) 46-60 лет;

д) старше 60 лет.

8. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза?

а) черепа;

б) предплечье и голени;

в) бедренные;

г) тела позвонков ;

д) таза.

9. Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза?

а) межфаланговые, лучезапястные, голеностопные;

б) межпозвоночные, крестцово-подвздошные;

в) коленные, тазобедренные, плечевые ;

г) все выше перечислены;

д) суставы при туберкулезе не поражаются.

10. Костно-суставной туберкулез развивается в результате заноса инфекции гематогенным путем из первичного очага, который в большинстве случаев находится в:

а) печени;

б) головном мозгу;

в) легких ;

г) сердце;

д) гениталиях.

11. Какие фазы в развитии туберкулёза костей выделяют по П.Г. Корневу?

а) периостальная, артритическая, постартритическая;

б) преартритическая, артритическая постартритическая;

в) преартритическая межмышечная, постартритическая;

г) легочная, гематогенная, артритическая;

д) остеомиелическая, абсцедирующая, склерозирующая.

12. В большинстве случаев туберкулезный процесс в кости начинается с:

а) хряща;

б) эпифиза ;

в) диафиза;

г) метафаза

д) все выше перечислено

13. Натечным абсцессом называется накопление гноя:

а) в полостях организма;

б) в области первичного очага;

в) в тканях, которые отдалены от первичного очага ;

г) в костномозговом канале;

д) под надкостницей.

14.Симптом Александрова – это когда берется пальцами более толстая складка кожи с подкожной клетчаткой на:

а) больной конечности ;

б) здоровой конечности;

в) все выше перечислено;

г) ни одного правильного ответа;

д) ваш вариант.

15. При туберкулезе длинных трубчатых костей преимущественно поражается:

а) костный мозг;

б) надкостница;

в) спонгинозный суставной конец ;

г) метафиз;

д) диафиз.

16. При туберкулезе коротких трубчатых костей преимущественно поражаются:

а) спонгинозный суставной конец ;

б) метафаз;

в) диафиз.

г) все выше перечислено;

д) ни одного правильного ответа.

17. Укажите местные симптомы туберкулеза сустава:

а) боль, припухлость;

б) нарушение функции;

в) деформация сустава;

г) атрофия мышц;

д) все выше перечислено

18.До чего приводит туберкулез сустава при долговременном течении заболевания?

а) до прогрессирующей атрофии мышц конечности;

б) к стойкой контрактуре, которая нарушает функцию сустава;

в) к склерозу подкожной клетчатки;

г) к абсцессам и свищам;

д) ко всему выше перечисленному

19. При поражении туберкулезным процессом позвонков происходит разрушения их:

а) тел ;

б) дужек;

в) поперечных отростков;

г) остистых отростков;

д) связочного аппарата.

20. Какие формы поражения суставов встречаются при туберкулезном процессе?

а) костная, фунгиозная, экссудативная;

б) инфильтративная, метастатическая;

в) все высшее перечисленное .

г) ни одного правильного ответа;

д) ваш вариант.

21.Позитивная проба Манту указывает на:

а) восприимчивость организма к туберкулезной агрессии;

б) отсутствие инфицирования организма туберкулезной палочкой;

в) инфицирование организма туберкулезной палочкой .

г) все выше перечислено;

д) ни одного правильного ответа.

22.Что относится к характерным рентгенологическим признакам туберкулеза костей?

а) локальное разжижение и нарушение структуры костной ткани;

б) отсутствие реакции со стороны надкостницы;

в) наличие секвестра типа “кусочка тающего сахара”

г) отсутствие зоны склероза вокруг очага;

д) все выше перечисленное .

23.Какой метод обследования является наиболее информативным при обследовании больных туберкулезом костей?

а) УЗД;

б) сканирование;

в) ангиография;

г) компьютерная томография ;

д) реовазография.

24.Назовите один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза:

а) пульсирующие боли;

б) выраженная воспалительная реакция;

в) высокая температура тела;

г) беспричинное появление жидкости в суставе ;

д) интоксикация, лихорадка.

25.Какие методы оперативного лечения применяют при костно-суставном туберкулезе?

а) пункции и вскрытие гнойников;

б) экономные резекции суставов;

в) резекции в пределах здоровых тканей;

г) ампутации;

д) все выше перечисленное .

26.Что является характерным для актиномикоза челюстно-лицевого участка?

а) деревянистая плотность и нечеткие границы инфильтрата;

б) валикоподобные складки кожи в участке поражения;

в) вовлечение в инфильтрат кожи и прилежащих тканей;

г) синюшно-багровая расцветка кожи над инфильтратом;

д) все выше перечисленное .

27.Актиномикотичний процесс при поражении желудочно-кишечного тракта обычно локализуется в:

а) пищеводе, желудке;

б) тонкой кишке;

в) слепой кишке ;

г) сигмовидной кишке;

д) прямой кишке.

28. Является ли возможным метастазирование при актиномикозе?

а) возможно лимфогенным путем;

б) возможно венозным путем;

в) возможно артериальным путем;

г) возможно всеми выше перечисленными путями;

д) невозможно.

29. Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все ниже перечисленные, кроме:

а) резекция легкие или кишки;

б) вскрытие очагов распада и абсцессов;

в) лазерного и механического удаления грануляций;

г) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов ;

д) удаление инфильтрата в пределах здоровых тканей.

30. Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актиномикотичного абсцесса?

а) увеличение инфильтрата;

б) формирование свища;

в) обсеменение органов и метастазирования;

г) все выше перечисленное ;

д) осложнений не наблюдается.

31.Из консервативных методов лечения при актиномикозе применяется все перечисленное ниже, кроме:

а) УВЧ-терапия;

б) рентгенотерапии;

в) антибиотикотерапии;

г) использование препаратов йода;

д) инъекции актинолизатов.

32.Какой источник инфицирования играет основную роль в развитии актиномикоза?

а) экзогенный (аэробы – тип Бострема);

б) эндогенный (анаэробы – тип Вольф-Израэля).

в) все выше перечислено;

г) ни одного правильного ответа;

д) ваш вариант.

33.Актиномицеты, которые растут анаэробно, проявляют свои патогенные свойства только тогда, когда они попадают в:

а) полнокровные ткани;

б) ишемизированные ткани ;

в) богаты гликогеном ткани;

г) все выше перечислено;

д) ни одного правильного ответа.

34.Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг?

а) в кишечнике;

б) в легких;

в) в конечностях;

г) на лице и шее ;

д) в паренхиматозных органах.

35.Периоститы при вторичном сифилисе наиболее часто выявляются на:

а) костях черепа;

б) ребрах и грудине;

в) тазовых костях;

г) передней поверхности костей голени;

д) всех выше перечисленных костях .

36.Где преимущественно локализуется процесс при сифилитическом поражении длинных трубчатых костей?

а) в эпифизе;

б) в метафизе;

в) в диафизе;

г) в спонгинозном суставном конце;

д) одинаково поражает все участки.

37.При сифилитическом поражении костей рентгенологически оказывается:

а) деструкция кости;

б) склероз кости;

в) остеопериостит;

г) деформация кости;

д) все выше перечисленное .

38.Назовите входные ворота лепроматозной инфекции?

а) верхние дыхательные пути;

б) желудочно-кишечный тракт;

в) повреждение кожи и слизевых оболочек ;

г) все выше перечислено;

д) ни одного правильного ответа.

39. Какая длительность инкубационного периода при лепре?

а) до 1 года;

б) до 2 лет;

в) до 3лет;

г) до 5 лет;

д) более 6 лет .

40. При лепроматозном типе лепры преимущественно поражаются:

а) кожа та подкожная клетчатка ;

б) спинномозговые нервы;

в) ткани ретикулоэндотелиальной системы;

г) паренхиматозные органы;

д) все выше перечисленное.

41. При туберкулезной форме лепры преимущественно поражаются:

а) кожа та подкожная клетчатка;

б) спинномозговые нервы ;

в) ткани ретикулоэндотелиальной системы;

г) паренхиматозные органы;

д) все выше перечислено.

42. Поражаются ли при сифилисе суставы?

а) да ;

б) нет;

в) все выше перечислено;

г) ни одного правильного ответа;

д) ваш вариант.

43. При третичном сифилисе может наблюдаться:

а) периостит;

б) остит;

в) остеомиелит;

г) все выше перечисленное .

44. Какие суставы наиболее часто поражаются при сифилисе?

а) коленные, голеностопные;

б) межфаланговые;

в) межпозвоночные;

г) плечевые, тазобедренные;

д) височно - нижнечелюстные.

45. Назовите клинические формы проявления нокардиоза, которые наиболее часто встречаются:

а) плевропневмония;

б) абсцесс легкие;

в) эмпиема плевры;

г) абсцесс головного мозга;

д) все выше перечисленное