- •Модуль 2: хирургическая ИнфекцИя. ОмертвЕнИя. ОсновЫ клинической онкологИи. КурацИя хирургических больных Тематический модуль 1
- •Практическое занятие №24
- •Тесты для проверки исходного уровня знаний
- •IV. Содержание обучения
- •V. Ориентировочная основа действия
- •Vі. Задачи для проверки конечного уровня знаний.
- •Vіі. Методика проведения занятия и организационная структура занятия
- •Методические указания для работы студентов на практическом занятии Тематический модуль 1
- •Практическое занятие №24
- •Тесты для проверки исходного уровня знаний
Модуль 2: хирургическая ИнфекцИя. ОмертвЕнИя. ОсновЫ клинической онкологИи. КурацИя хирургических больных Тематический модуль 1
Хирургическая инфекция. Омертвения
Практическое занятие №24
Тема: Гнойные заболевания костей
І. Актуальность темы
Воспаление костей было известно давно. Его описывают в своих работах Гиппократ, Авиценна, Цельс, Гален и др. Частота этого заболевания среди остальных гнойно-воспалительных заболеваний составляет 2-3%. Среди всех больных остеомиелитом 80-90% составляют дети. При этом заболевании наблюдаются летальные случаи. Особенно тяжелое течение заболевания при остром гематогенном остеомиелите (ОГО) из-за опасных осложнений, частый переход в хроническую форму, приводящей к инвалидизации. При своевременном установлении диагноза, знании клинического течения и правильном лечении, профилактике и реабилитации можно предотвратить развитие осложнений.
ІІ. Цели занятия
Знать анатомо-физиологические особенности строения длинной трубчатой кости и особенности ее кровоснабжения (α=ІI).
Знать классификацию остеомиелита (α=ІI).
Знать этиологию, патанатомию, патогенез (тромбоэмболическую теорию Лексера и инфекционно-аллергическую Дерижанова), клинические признаки и особенности течения разных форм остеомиелита (α=ІI).
Знать методы реабилитации при остеомиелитах (α=ІI).
Овладеть техникой методической дозированной перкуссии кости при остром гематогенном остеомиелите (ОГО) (α=ІІI).
Уметь интерпретировать рентгенограммы при разных формах остеомиелитов (α=ІІI).
Уметь провести дифференциальную диагностику ОГО с ревматизмом, межмышечной флегмоной, переломом, рожей (α=ІІI).
Овладеть техникой внутрикостной пункции с целью диагностики и лечения (α=ІІI).
ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений
Литература:
Основная:
Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 432-450.
Методические разработки для аудиторной и самостоятельной работы студентов.
Дополнительная:
Остеомиелит / Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. – М.: Медицина, 1986. – 208 с.
Междисциплинарная интеграция.
|
Дисциплины |
Знать |
Уметь |
|
1. Предыдущие дисциплины, которые обеспечивают | ||
|
Анатомия |
Анатомия длинной трубчатой кости. Особенности костной ткани у детей. Особенности красного костного мозга у детей |
|
|
Физиология |
Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения длинной трубчатой кости и костного мозга у детей |
|
|
Патофизиология |
Признаки воспалительного процесса |
|
|
Микробиология |
Принципы проведения микробиологического исследования пунктата из кости и гнойных выделений из кости и свищей на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам |
Проводить забор материала для бактериологического исследования |
|
Фармакология |
Антибиотики и антисептика и методы их применения. Методы интенсивной терапии и принципы дезинтоксикационной терапии при остром гематогенном остеомиелите (ОГО) |
|
|
2. Следующие дисциплины, которые обеспечиваются | ||
|
Детская хирургия |
Клиника, классификация, лечение ОГО |
Проводить клиническую, лабораторную, рентгенологическую диагностику; дифференциальную диагностику остеомиелита с другими воспалительными процессами, переломами, рожей, межмышечной флегмоной, вывихами и др. |
|
Травматология и ортопедия |
Клиника травматического и огнестрельного остеомиелита. Лечение и профилактика. Хронический остеомиелит, лечение. Хронические остеомиелиты (абсцесс Броди, альбуминозный Оллье, склерозирующий Гарре). Клиника, лечение |
Проводить клиническую, лабораторную, рентгенологическую диагностику и дифференциальную диагностику остеомиелита с другими воспалительными процессами, переломами, рожей, межмышечной флегмоной, вывихами и др. |
|
Инфекционные болезни |
Клинику разных форм остеомиелита |
Проводить дифференциальную диагностику с рожей |
|
Рентгенология |
Особенности рентгенограмм при остеомиелитах |
Интерпретировать рентгенограммы при остеомиелитах |
|
3. Внутрипредметная интеграция | ||
|
Десмургия |
Мягкие и отвердевающие повязки |
Наложить бинтовую и гипсовую повязку на голень, бедро, плечо и др. |
|
Учение о раневом процессе |
Фазы течения раневого процесса при травматическом, огнестрельном остеомиелитах и свищах |
Различать фазы течения раневого процесса |
|
Антисептика |
Антисептики для местного применения при пункционной биопсии кости, травматическом и огнестрельном остеомиелите, свищах |
Выбрать препарат в зависимости от фазы течения инфицированной раны кожи или кости |
|
Анестезиология |
Метод обезболивания при операциях при остеомиелитах |
Выбрать адекватный метод обезболивания |