
- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Фактори ризику виникнення ендометріозу:
- •Клініка ендометріозу:
- •Лікування ендометріозу:
- •Відсутність статевого розвитку (дисгенезия| гонад|)
- •Неправильні положення|становища| статевих органів
- •Опущення і випадання матки
- •Вади розвитку| статевих| органів| жінки|. Вроджені аномалії| вульви|.
- •Вроджені аномалії| шийки| матки.
- •Зрощення малих статевих губ.
- •Гематокольпос і гематометра.
- •1. Ендометріоз це:
1. Ендометріоз це:
А. Пухлина матки.
Б. Пухлина яєчника.
В. Гіперплазія ендометрія.
Г. Поліпоз ендометрія.
Д. Ектопія ендометрію в нетипові для нього місця.
2. Найбільш характерною ознакою ендометріозу являється:
А. Нерегулярні менструації.
Б. Неплідність.
В. Дисменорея.
Г. Гіперменорея.
3. Ендометріоз:
А. Нерідко являється справжньою пухлиною.
Б. Вірусне захворювання.
В. Метапалазія целомічного, очеревинного, багатошарового епітелію.
Г. Гормонозалежний доброякісний гіперестрогений процес.
4. Ендометріоз яєчників відноситься:
А. До зовнішнього ендометріозу.
Б. До внутрішнього ендометріозу.
В. До екстрагнеітального ендометріозу.
5. Аденоміоз це:
А. Ендометріоз шийки матки.
Б. Ендометріоз піхви.
В. Ендометріоз матки.
Г. Ендометріоз яєчників.
6. Для діагностики аденоміозу не використовують:
А. Газову рентгенопельвіометрію.
Б. Гістероскопію.
В. Гістеросальпінгографію.
Г. Вишкрібання стінок матки.
Д. УЗ-дослідження.
7. Для діагностики ранніх форм зовнішнього ендометріозу використовують:
А. УЗД.
Б. Гістероскопію.
В. Кольпоскопію.
Г. Лапароскопію.
Д. Гістеросальпінгографію.
8 . Ендометріоз шийки матки найчастіше розвивається:
А. Після розривів шийки матки.
Б. При запальних процесах шийки матки.
В. Діатермокоагуляції шийки матки.
Г. Діагностичному вишкрібанні шийки матки.
9. Для якого захворювання на гістерограмі характерні законтурні тіні у вигляді лакун, які заходять в міометрії?
А. Для підслизової фіброміоми матки.
Б. Для рака ендометрію.
В. Аденоміозу.
Г. Поліпів ендометрію.
10. Які із перерахованих препаратів не використовуються для лікування ендометріозу?
А. 17-ОПК.
Б. Синтетичні прогестини.
В. Парлодел.
Г. Андрогени.
Д. Агоністи релізінг-гормонів.
Вірні відповіді на тести самоконтролю:
1- Д; 2 -В; 3 - Г;4 - А; 5 - В; 6 - А; 7 - Г ; 8 - В; 9 - В; 10 - В.
Б. Ситуаційні задачі:
Задача №1. Жінка 29 років скаржиться на темно-кров'яні мажучі виділення
зі статевих шляхів до і після менструації. Вагінально: шийка матки циліндрична, зів заритий, матка нормальних розмірів,рухома, неболюча. Придатки не визначаються. Дзеркально: на шийці матки — дрібно-кістозні багрово синюшні утворення, з яких виділяється темна кров.
Який діагноз?
Задача №2. На консультативний прийом направлена жінка 37 років зі скаргами на дисменорею, диспареунію, ректальний біль, предменструальну мазанину, біль в спині. При пальпації крижово-маткові зв'язки є чутливими,
відзначається їх індурація і вузлуватість. Матка фіксована, щільна. При лапа
роскопії спостерігаються синьо чорні утворення на перитонеальнійочеревині.
Який діагноз? Яка тактика лікаря?
Задача №3Хвора С, 28 років, поступила зі скаргами на тупий біль у нижній частині живота, посилення і біль при менструації, білі і безпліддя. Одружена 8 років. Після одруження з'явились різі при сечовипусканні, потім білі зеленого кольору. Лікувалась 7 років тому. Були пологи, в післяпологовому періоді- запалення очеревини. З того часу біль не припинявся, часом були загострен - ня. Шийка піднесена догори, дно матки відхилене назад і утворює з шийкою гострий кут, спрямований до крижів. Придатки пальпуються з обох боків у вигляді тяжів товщиною до 2 см, обмежено рухомі. Шийка чиста, виділення слизові.
Діагноз?Лікування?
Задача №4. Хвора А., 64 роки, поступила зі скаргами на часте сечовипускання, ниючі болі внизу живота. В анамнезі 4 пологів, 2 останніх закінчились накладанням акушерських щипців. Промежина рубцево змінена. При напруженні зі статевої щілини з'являється пухлиноподібне тіло блідо-рожевого кольору, еластичної консистенції, а шийка опускається до виходу із вагіни. Виділення слизові.
Діагноз?Лікування?