Міністерство охорони здоров’я України

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Методичні рекомендації

для студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Акушерство та гінекологія
Модуль №	4
Тема заняття	„Гострий живіт” в гінекології. Діагностика, диференційна діагностика, лікування та профілактика невідкладних станів в гінекології, основні принципи та методи хірургічних втручань.
курс	6
факультет	Медичний №1

Вінниця 2013

1. Конкретні цілі:

Аналізувати причини виникнення „гострого живота”.

Пояснювати механізм розвитку та патогенез невідкладних станів.

Запропонувати розглянути фактори ризику розвитку „гострого живота” і виявити жінок з групи ризику.

Класифікувати по причинам виникнення невідкладних станів гінекологічних пацієнток.

Трактувати дані лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Малювати схеми, графіки надання невідкладної допомоги в залежності від терміну виникнення.

Проаналізувати причини пізньої діагностики при різних етіологічних чинниках.

Скласти алгоритм дій лікаря при діагностиці „гострого живота”.

2. Базовий рівень підготовки

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

1. Пропедевтика внутрішніх хвороб. 2. Фармакологія. 3. Лабораторна діагностика. 4. Гінекологія

Описувати синдроми та симптоми, характерні для даної нозології. Розраховувати необхідну дозу лікарської речовини, необхідну на добу при лікуванні даної патології, визначати побічні дії та протипоказання ліків. Застосовувати необхідні лабораторні методи для діагностики патологічних відхилень в організмі при даній патології, володіти умінням трактувати отримані результати лабораторних досліджень. Класифікувати невідкладні стани в залежності від етіологічного чинника, демонструвати тематичних пацієнток.

3. Організація змісту навчального матеріалу.

Клініка „гострого живота” гінекологічного походження має характер дуже схожий на гострий живіт в хірургії. Хворі скаржаться на болі внизу живота, часто різкого нестерпного характеру. Кишечник буває здутим, гази не відходять. Перистальтика кишечника в’яла або не прослуховується. З’являється нудота, блювота. Пульс стає малим та частим. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Нерідко з’являються симптоми внутрішньої кровотечі: різке падіння АТ, малий та частий пульс, шкіра бліда, паморочиться голова.

Причини „гострого живота” в гінекології слідуючі:

1. позаматкова вагітність;

2. апоплексія яєчника;

3. перекрути ніжки кісти яєчника;

4. перекрути фіброматозного вузла матки або всієї матки;

5. запальні захворювання жіночих статевих органів, що супроводжуються симптомами пельвіоперитоніту та перитоніту.

„Гострий живіт” гінекологічного походження треба диференціювати з хірургічними захворюваннями: апендицитом, кишковою непрохідністю, нирковою колікою, ущемленою грижею.