Догляд / тема9

Ситуационные задачи 1. Назовите показания к назначению диеты № 1а. Каковы особенности блюд в данной диете? Эталон ответа: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (первые 3-7 дней), обострение гастрита с повышенной кислотностью, ожог пищевода и желудка. Продукты должны быть жидкими или полужидкими с уменьшенной калорийностью. Больным дают сливки, молоко, молочные кисели, круто сваренные яйца. 2. Какие показания к применению искусственного питания больных? Эталон ответа: длительное бессознательное состояние, механические препятствия для применения оральных методов приема пищи, при отказе больных от приема пищи при некоторых психических заболеваниях, истощении больного.

3. Какую диету необходимо назначить больному с патологией сердечно-сосудистой системы? Основные ограничения в диете. Эталон ответа: Больному должна быть назначена диета № 10 с ограничением жидкости и соли.

4. Какими продуктами необходимо обогащать диету № 10? Эталон ответа: Продукты, содержащие большое количество магния и калия: сухофрукты (курага, изюм, чернослив, печеный картофель). Калий и магний необходимы пациентам с сердечно-сосудистой патологией для улучшения работы сердца.

5. У пациента впервые выявленный сахарный диабет, требующий изменений в питании. Какую диету вы назначите? Эталон ответа: Диета № 9. Значительное ограничение углеводов,которые быстро усваиваются (варенье, сахар, конфеты), хлеб, картофель, макаронные изделия, каши (кроме гречневой).

6. У пациента обнаружено заболевание печени - гепатит. Какую диету необходимо назначить? Ограничения должны быть в данной диете? Эталон ответа: Диета № 5. Запрещено употреблять жареную, жирную пищу. Рекомендуется увеличить потребление углеводов (пастила, мармелад).

7. Пациенту назначили диетическое питание № 7. Какое заболевание вероятнее всего имеет пациент? Что ограничивается в данной диете? Эталон ответа: Заболевания почек. Ограничивается жидкость, соль.

8. У пациента обнаружен рак пищевода. Больного прооперировали. Каким образом необходимо кормить больного, так как прохождение пищи по пищеводу невозможно. Эталон ответа Кормление больного необходимо осуществлять через гастостому жидкими блюдами: кисель, сметана, йогурт, слизистые каши, протертый суп.

9. У пациента выявлено желудочно-кишечное кровотечение. Прием пищи запрещен. Как осуществлять питание больного? Эталон ответа: Питание необходимо осуществлять парантерально раствором глюкозы 5%, раствором «Глюксил», «Инфезол» и проч. Затем энтеральное кормление 0 стол по Певзнеру, далее 1 стол.

10. У больного выявлено ожоги пищевода после ошибочного употребления соляной кислоты. Каким образом будет осуществляться питание больного? Возможно ли питание с помощью клизмы? Эталон ответа Кормление больного необходимо осуществлять парентерально, а также через желудочный зонд жидкими блюдами: кисель, сметана, йогурт, слизистые каши, протертый суп. Пищевая клизма сейчас день не используется, поскольку кроме воды в прямой кишке другие продукты питания не всасываются.

Автор доцент Степанюк А.Г.