3.8 Туберкульозні поразки нервової системи

Туберкульозні поразки нервової системи зазвичай спостерігаються внаслідок заносу туберкульозних паличок струмом крові з вже наявного вогнища туберкульозної інфекції (легких, лімфатичних залоз). Влучаючи туберкульозних бацил в м'які мозкові оболонки розвивається туберкульозний менінгіт. Тривалість захворювання 25-30 днів, іноді затягується до 2-3 місяців. Перебіг хвороби завжди мляве, іноді без температурної реакції. У минулому результат туберкульозного менінгіту він був летальним. За сучасних умов смертність від туберкульозного менінгіту різко зменшилася завдяки застосуванню антибіотиків при лікуванні. У фільмі залишкових явищ після туберкульозного менінгіту відзначаються паралічі і парези кістякової мускулатури, неврити окремих черепно-мозкових нервів, порушення характеру і емоційно-вольовий сфери, у випадках зниження інтелекту.

Поразка нервової системи при туберкульозномуспондилите. Частіше розвивається в дітей, вже туберкульозників лімфатичних залоз, суглобів, легких. Туберкульозний процес, руйнуючи кісткову тканину хребців, викликає її виснаження і розсмоктування, у зв'язку з ніж хребці втрачають своє звичайне форму і цього тиску тяжкості тіла перетерплюють різні деформації. Це спричиняє викривлення самого хребта, що зумовлює поява горба (кіфоз).

Захворювання триваєот1 до 2-3 років і більше.Исходом туберкульозногоспондилита то, можливо повне одужання, іноді залишаються окремі дефекти, як з боку хребта, і із боку нервової системи (>парапарези). Проведення уроків для дітей із туберкульознимспондилитом відбувається у палаті лікарні і вимагає якихось особливих знань й із боку педагога.

 

3.9Арахноидити

>Арахноидит – запалення павутинною оболонки головного чи спинного мозку. Іноді в патологічний процес втягуються і м'які мозкові оболонки.Воспалительний процес носитьнегнойний характер.Арахноидити виникають і ускладнення інфекційних захворювань: кору, скарлатини, епідемічного паротиту, отиту, запаленняоколоносових пазух. Зустрічається також первинний віруснийарахноидит.

Симптоми захворювання з'являються гостро чи наростає поступово. При гострому початку захворювання нагадує менінгіт. Приподостром хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту.Арахноидит діагностується виходячи з інфекційного початку захворювання, періодичних загострень, що з різними інфекційними процесами, симптомів підвищення внутрічерепного тиску і передачею даних додаткових досліджень. Лікування арахноидитов включає застосування противовоспалительной і рассасивающей терапії, коштів, знижують внутрічерепне тиск, фізіотерапії. При стійких порушеннях слуху і зору хворі потребують спеціальнихмедико-педагогических впливах.

>Медико-педагогическая корекція залежить від локалізації дефекту. У стадії загострення і після неї в хворих спостерігається астенічний синдром, у зв'язку з ніж потрібно зменшити шкільні навантаження. З іншого боку, треба надати хворому більше відпочивати і бувати на свіжому повітрі.

IV. Рольпедагога-дефектолога відновлювальне лікуванні дітей із ураженнями нервової системи

Працюючі у спеціальних установах лікарі й педагоги-дефектологи виконують складні та відповідальні завдання. Успіх лечебно-воспитательних заходів великою мірою залежить від відносини їх до дитини. У зв'язку з цим робота медичного і педагогічного персоналу у невмілих дитячих лікувально-профілактичних установах має базуватися на суворе дотримання принципів деонтології. Термін «деонтологія» походить від слова «>деон» - належний. «Належне» - те, як і має лікар, педагог і той персонал будувати свої взаємини із хворим, його родичами і власними колегами з роботі.

Принципи професійної етики проголошувалися і підтримувалися найкращими лікарями минулого. Винятково бережно слід ставитися до хворого з відхиленнями в нервно-психической сфері. Оточуючі таких хворих людей лікарі,педагоги-дефектологи повинні будувати працювати відповідність до високими моральними засадами.

Хворій дитині у ній потрібно багато уваги із боку батьків та інших близьких родичів. Проблема хворідети-родитель досить складна. Її слід вирішувати безпосередньо з урахуванням культурного, духовного, матеріального становища сім'ї та, звісно, в співдружності з врачом-невропатологом, психоневрологом і педагогом-дефектологом.

>Педагоги-дефектологи, працюють у дитячих лікувально-профілактичних і спеціалізовані установи, маєте виявляти виняткову турботу доглядати дітей, профілактики психічного травматизму хворих на умовахразобщности з батьками та близькими.

Особливо важливе значення має те що дітей, з від неврологічних і психічні розлади, за умов їх відірваності від своїх батьків (в стаціонарі, санаторії, лісової школі, інтернаті). Необхідно пам'ятати, що дуже гостро реагують на приміщення в лікарню, санаторій та інші установи, плачуть, вередують, нерідко зрікаються їжі. Тому до них потрібен особливо чуйний, уважний, ласкавий підхід.Недопустими грубість, окрики, покарання. Медичний персонал і педагоги повинні замінити дітям мати. Це важка разом із тим благородне завдання. Дитині важливо відчути любовне стосунок: у разі він буде розташований до педагогові, лікаря, медичної сестрі, няньці. Добре налагоджений контакт значно підвищить ефективність проведеної з неюлечебно-педагогической роботи.

Здійснювані у спеціальних установах лечебно-педагогические заходи будуються з урахуванням віку дітей.

Роботапедагога-дефектолога має будуватися з урахуванням рекомендацій лікаря-невропатолога чи психоневролога з урахуванням неврологічних і психологічних особливостей дитини. У процесі обміну лікар і педагог-дефектолог виробляють загальну програму педагогічних занять і лікувальних заходів. Під час спільно проведеного обстеження дитини виявляють його потенційні можливості. Лікар і педагог-дефектолог прогнозують кінцевий результат педагогічних і лікувальних впливів, спільно визначають тактику лікування та профілактики дозування занять.

Лікар повідомляє педагогу-дефектологу, з допомогою розвитку яких сохранних функцій можна компенсувати відсутні чи недостатні функції.

>Педагог-дефектолог повинен повідомляти лікаря про те патологічних особливостях дитини, які знайти під час його навчання і виховання. Проте покладати зайвої сподівання лікарських препаратів. Не все можна коригувати ліками, тим паче вилікує чи виправити. Ліки створюють фон, у якому робота педагога-дефектолога може виявитися більш успішної.

>Педагог-дефектолог також має вести роботи з батьками хворого, які лікувальні і педагогічні заходи можуть проводити самі батька вдома. Треба переконати батьків, що які й вдома має тривати подолання наявних проблем дитини порушеньнервно-психической сфери.

Важливе значення має соціально-трудова реабілітація і реадаптация. Тут також є педагог-дефектолог. Необхідно пам'ятати, що кінцевою метою лікарів і педагога-дефектолога є адаптація хворого.

Соціальна адаптація,абилитация і реабілітація хворого мають кілька аспектів.

По-перше, треба довести корекцію дефекту хворого до, що його рухові, психічні чи мовні можливості дозволяють їй самостійно обслуговувати себе у школі, сім'ї та інший середовищі.

По-друге, хворому необхідно навіяти віру у власних силах, у те, що може трудитися, допомагати суспільству людиною.

По-третє, треба налаштувати хворого виконання тієї чи іншої посильного праці, професійно орієнтувати його, допомогти опанувати даної професією.

По-четверте, слід здійснити безпосереднє працевлаштування хворого.

Не можна залишати хворого на шкільному, іншому колективі чи домашніх умовах без спостереження. Треба періодично чи з хворим, з'ясовувати потреби, турботи, надавати посильну допомогу радою та кримінальною справою.

Література:

 

1. БадалянЛ.О. «>Невропатология», Москва, «Академія», 2007.

2. ЛяпидевскийС.С. «>Невропатология», Москва, «>Владос», 2000.

3. «Спеціальна педагогіка» під ред. Назарової М.М., Москва, «Академія», 2004.