Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичні вказівки.doc
Скачиваний:
69
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
752.13 Кб
Скачать

Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

ТА ДЛЯ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ

 

 

Навчальна дисципліна

Фтизіатрія

Модуль №1

Фтизіатрія

Тема заняття

Вогнищевий туберкульоз легень. Обстеження хворих, постановка діагнозу, лікування.

Інфільтративний туберкульоз легень.

Обстеження хворих, постановка діагнозу, лікування.

Курс

4-й

Факультет

Медичний

 

 

 

 

Вінниця – 2008

 

 

 

 

 

 

      1.  Актуальність теми

 

Вогнищевий туберкульоз легень– мала форма туберкульозу, що характеризується наявністю вогнища (специфічне ураження до 1 см в діаметрі) або групи вогнищ в межах не більше двох сегментів однієї чи обох легень. Серед вперше діагностованих хворих на туберкульоз легень вогнищева форма становить 15 – 20%. Цю форму туберкульозу виявляють переважно при профілактичних флюорографічних обстеженнях, оскільки клінічні симптоми слабо виражені або відсутні. Лише в 1/3 хворих спостерігають симптоми інтоксикації або скарги, пов’язані з ураженням бронхолегеневої системи. Рентгенологічне дослідження є основним і найбільш інформативним методом виявлення вогнищевого туберкульозу легень.

Інфільтративний туберкульоз легень– специфічний ексудативно-пневмонічний процес, розміром понад 1 см, зі схильністю до швидкого прогресування і розпаду. В теперішній час це найбільш розповсюджена форма легеневого туберкульозу і серед вперше діагностованих хворих становить понад 50%. Розвиток інфільтрату є наслідком гіперергічної реакції легеневої тканини  на велику кількість вірулентних МБТ, що швидко розмножуються. При цьому суттєве значення має масивність суперінфекції, наявність різних захворювань, психічні травми та інші чинники, які знижують резистентність організму.

У зв”язку  з особливостями клініки туберкульозу на сучасному етапі хворі часто поступають на лікування у стаціонари з приводу неспецифічних захворювань легень і лікар любої спеціальності повинен уміти своєчасно розпізнати це захворювання.

 

2. Навчальні цілі:

 

Після вивчення теми студент повинен вміти виявити або запідозрити вогнищевий та інфільтративний туберкульоз легень і своєчасно направити хворого в туберкульозний диспансер.

    При вивченні теми вирішують наступні завдання:

1. З’ясувати клінічні ознаки захворювання вогнищевим та інфільтративним туберкульозом.

2. Вміти виявити на рентгенограмі (флюорографі) ознаки вогнищевого та інфільтративного туберкульозу.

3. З’ясувати особливості патогенезу і патоморфології цих форм туберкульозу.

4. Вивчити особливості клінічного перебігу.

5. Вміти розпізнати типи інфільтратів з аналізом відповідних рентгенограм, або назвати

    клініко-рентгенологічний діагноз у хворих.

 

 

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

 

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

 

1. Кафедра анатомії людини.

 

Дихальна система. Дольова і сегментарна будова легень.

Особливості кровозабезпечення і аерації. Причини переважної поразки туберкульозом І, ІІ та  VI сегментів.

Кафедра загальної та

клінічної патологічної

фізіології.

 

Запалення. Туберкульозне запалення. Ексудативна та

продуктивні процеси.

Кафедра патологічної

анатомії.

Інфекційні хвороби. Туберкульоз. Морфологія репаративних процесів при туберкульозі, залишкові туберкульозні зміни.

Кафедра загальної і

клінічної фармакології.

Протитуберкульозні антибіотики та хіміопрепарати, класифікація, дози, методи введення. Фармакокінетика протитуберкульозних препаратів. Побічні реакції на антибактеріальні препарати, їх запобігання та усунення.

Кафедра пропедевтики

внутрішніх хвороб.

Органи дихання. Методи фізичного обстеження хворих із захворюваннями органів дихання. Діагностичне значення епіданамнезу, фізичних методів обстеження хворих (найбільш типових міст специфічного запалення легень), бактеріоскопічного дослідження харкотиння на МБТ в діагностиці туберкульозу.