Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка интервенционная кард рус.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
152.58 Кб
Скачать

4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Термин

Определение

Коронарография

Метод формирования рентгенологического изображения коронарных сосудов путем введения в них через коронарный катетер контрастного препарата.

Стентирование артерии

процедура, которая заключается в установке в просвете суженного сосуда тонкой проволочной конструкции в виде цилиндра (стента), который выполняет роль каркаса

Аневризма ЛЖ

Патологическое выпячивание стенки сердца, преимущественно ЛЖ в результате трофических изменений (инфаркта миокарда, врожденного генеза, травмы и т.д.)

Чрезкожная ангиопластика коронарных сосудов

Вариант малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства, целью которого является устранение стенотичного поражения коронарной артерии с помощью баллонной ангиопластики

Тип кровоснабжения сердца

Определяется коронарной артерией, которая принимает участие в кровоснабжении ЛЖ, преимущественно его задней стенки (правый, левый, сбалансированный)

АКШ

способ открытого хирургического возобновления кровоснабжения миокарда в обход суженных коронарных сосудов

Рестеноз

Повторное сужение артерии в месте ангиопластики или стентирования

Диссекция

Диссекцией артерии называют разрывы интимы и медии в результате механического воздействия инструментов в просвете сосудов.

Градиент давления

Разница давления в камерах сердца перед и после сужения (препятствия)

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

  • Основные направления применения рентгенэндоваскулярных методов в кардиологии.

  • Рентгенанатомия кровоснабжения сердца. Типы кровоснабжения. Интракоронарные анастомозы.

  • Коронарография. Показания, противопоказания.

  • Диагностические возможности современной интервенционной кардиологии (внутрисосудистое УЗИ)

  • Критерии оценки ангио- и коронарограм. Проекции исследования.

  • Баллонная ангиопластика и стентирование.

  • Механизмы и предикторы рестеноза.

  • Методы реваскуляризации при остром инфаркте миокарда.

  • Принципы внутриартериальной баллонной котрпульсации.

  • Рентгенэндоваскулярное обеспечение биоклеточных технологий при ишемической болезни сердца.

  • Миниинвазивная и эндоскопическая кардиохирургия. Робототехника в кардиохирургии.

  • Эндоскопическая и малоинвазивная хирургия при аорто-коронарном шунтировании.

  • Ренгенэндоваскулярные и малоинвазивные методы хирургической коррекции приобретенных пороков сердца

4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии:

• Определить показания к проведению коронарографии

• Составить план обследования и подготовки пациента к коронаровентрикулографии

• Определить показания к проведению хирургической реваскуляризации миокарда

• Определить показания к проведению фармакологической реваскуляризации миокарда (тромболизис)

• Интерпретировать коронарограммы, вентрикулограммы

• Определить показания к проведению баллонной ангиопластики и стентированию

• Определить показания к аорто-коронарного шунтированию

• Провести антитромботическую профилактику

• Назначить хирургическое лечение при сердечных пороках в зависимости от степени, вида порока и стадии сердечной недостаточности

• Осуществлять прогноз заболевания и работоспособности.