X. Післяпологовий період

Щоденник: температура тіла, пульс, артеріальний тиск. Загальний стан породіллі. Стан молочних залоз (набряклість, наявність тріщин на сосках). Інволюція матки (висота стояння дна матки по відношенню до лонного зчленування в см в динаміці). Характер лохій (кров'янисті, сукровичні, серозні, інтенсивність виділення), функція нирок, кишківника. Стан швів. Піднімання з ліжка, з якого дня після пологів. Аналізи крові, сечі, наявність білка в сечі при пізніх гестозах вагітних. Чи проводилась породіллі профілактична сенсибілізація по резус-фактору? Медикаментозні призначення породіллі та обґрунтування їх доцільності.

Режим дня, харчування. Призначення: лікувальна фізкультура, санація зовнішніх статевих органів, догляд за швами (описати його техніку).

Резюме післяпологового періоду.

ХІ. Щоденник розвитку новонародженого

Температура, пульс, динаміка маси, активність. Коли прикладений до грудей? Як бере груди? Стан шкірних покровів, залишку пуповини і день її відпадання, сечовипускання, стілець. Медикаментозні призначення новонародженому та обґрунтування їх доцільності.

На який день після народження виписаний і в якому стані? Маса дитини при виписці.

Xiі. Епікриз

Короткий переказ історії пологів з акцентуванням умаси на особливостях перебігу пологів у конкретної жінки. Результати лабораторних та додаткових методів обстеження. Застосування лікування чи оперативного втручання та їх ефективність. Причини виникнення ускладнень. Стан на момент виписки, закінчення курації. Які дані рекомендації при виписці додому по відношенню режиму матері і дитини?

Підпис куратора _________

6. Матеріали до самоконтролю

(додаються)

7. Рекомендована література

1. Акушерство за ред. В.І.Грищенко – Харків, Основа, 1998

2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии/ Г.К. Степанковская (ред.) – К.: Здоров’я, 2000.

3. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.- М.: Медицина, 1986.

4. Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник: у двох томах. Т.І.-Одеса. Одес.держ.мед. ун-т, 2005.

5. Грищенко В.И. и соавт. Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях.- Харьков, 1992.

6. Грищенко В.И., Щербина Н.А., Гузь С.В. Перинатальная гипоксия.- Харьков, 1993.

7. Клінічні протоколи з акушерської та гінекологічної допомоги № 582.- 2003.

8.Зміни і доповнення, внесені до клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги №782.- 2005; №905- 2006.

8. Контрольні запитання

31. З яких розділів складається загальний анамнез.

32. З яких розділів складається спеціальний анамнез.

33. Яке значення має загальне об’єктивне обстеження роділлі.

34. Яке значення має спеціальне обстеження роділлі.

35. Передвісники пологів.

36. Причини виникнення пологової діяльності.

37. Періоди пологів у першо- та повторнонароджуючих

38. Як у пологах проводиться функціональна оцінка тазу.

39. Ведення І-го періоду пологів.

40. Ступень відкриття шийки матки.

41. Покази до піхвового дослідження в пологах.

42. Динаміка просування голівки.

43. Ведення ІІ-го періоду пологів.

44. Прийоми по захисту промежини.

45. Покази для епізіо- та перінеотомії.

46. Первинна обробка новонародженого.

47. Двомоментна обробка пуповини.

48. Ведення ІІІ-го періоду пологів.

49. Визначення цілісності плаценти.

50. Методи виділення посліду.

51. Фізіологічна крововтрата, профілактика кровотечі.

52. Знеболювання пологів.

53. Оцінка стану новонародженого.

54. Методи і етапи реанімації новонародженого.

55. Що таке післяпологовий період, його тривалість.

56. Динаміка скорочення матки в післяпологовому періоді.

57. Динаміка виділення лохій.

58. Догляд за молочними залозами, профілактика тріщин сосків і маститу.

59. Які дослідження проводять матері після пологів і в які терміни.

60. Рекомендації породіллі під час виписки додому з немовлям.