- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •Таблиця. Стадії гіпертензії у дітей
- •Таблиця. Причини аг залежно від віку
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •5. Методика організації навчального процесу на практичному занятті.
- •5.1. Підготовчий етап.
- •5.2.Основний етап.
- •5.3. Заключний етап.
- •Матеріали для самоконтролю:
- •Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби. Систолічний ат на руках підвищений Діастолічний ат на руках.
- •Алгоритм варіантів лікування дітей з вегетативною дисфункцією в залежності від вегетативного забезпечення
- •Алгоритм спостереження дітей із півищенням ат
- •2 Міс. В тих самих умовах (поліклініка, амбулаторія,стаціонар)
- •Література Основна
- •Додаткова
Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби. Систолічний ат на руках підвищений Діастолічний ат на руках.
|
Підвищення |
Не змінений |
Знижений |
|
1. Патологія нирок 2. Гіпертонічна хвороба 3. Гіпоталамічний синдром 4. Феохромоцитома
С
Виключити патологію нирок Ангіопатія сітківки
Гіпертрофія лівого Ожиріння 2-4 ступ,
статевого розвитку,
т
Ефект від Ювенільний гіпотензивної гіпоталамічний синдром терапії
Гіпертонічна Переймоподібний головний біль,
х
Феохромоцитома
|
1. Вегетативна дисфункція (ВД) 2. Коартація аорти
С
В
Розміри серця не Гіпертрофія верхньої змінені, є симптоми частини тулуба, ВД, відсутня ангіопатія гіпертрофія сітківки та гіпертрофія лівого шлуночка лівого шлуночка серця, грубший
с
Вегетативна Коарктація аорти дисфункція |
1. Тіріотоксикоз 2. Недостатність клапанів аорти 3. Відкрита артеріальна протока
З
Тахікардія, синдром ВД, Пульс високий швидко
с функціональний
о
шум в серці (ІІ
Діастолічний (ІІ м.р.
Відкрита артеріальна протока Недостатність клапанів аорти |
Алгоритм варіантів лікування дітей з вегетативною дисфункцією в залежності від вегетативного забезпечення
В

аріанти
ВСД
В
аготонічний
Терапія
Симпатикотонічний
К

альцій,
новокаїн 1.Електрофорез
на комірцеві зону еуфілін,
бром, платифілін, магнію сульфат

2.
Седативні препарати: валеріана,
так
Так
пустирник,
шалфей


амізин
3. Транквілізатори
еленіум,
тазепам, седуксен



так
4. Нейролептики:
терилен, санапакс
так
а

зафен,
імізин 5. Антидепресанти:
ні
ж
еньшень,
елеутерокок, 6. Психостимулятори:
кофеїн, радіола

Ні
7. Дегідратаційні:
при поєднанні з гіпертензією
(АТ)
(діакарб, фуросемід тощо)



Ні
8. Препарати калію
так


Так
9. Препарати кальцію
ні

Так
10. Препарати, що покращують
метаболізми ні
ЦНС: кавінтон, трентал, пірацетам тощо


ечовий
синдром
Так
нема


так
нема
шлуночка
прискорення
стрії

ак
нема
вороба
диспепсичний синдром
В
сечі вінілин-мигдалева кислота
истолічний
тиск на ногах
ідповідає
вікові Знижений або відсутній
ерця
систолічний шум,
узори
на ребрах
більшення
щитоподібної залози

Так
Ні
истолічний
шум спадає, капілярний
чні
симптоми Шум в серці
Ні
Так
систоло-діастол.
м.
р. зліва)
справа,
ІІІ-ІV м.р. зліва)