Сухожилковi пiхви кистi

На долонній поверхнi кистi є спільна пiхва сухожилків м'язів – згиначiв (vagina communis tendinis musculorum flexorum), та пiхва сухожилка довгого м'яза – згинача великого пальця.

Спільна пiхва м’язів – згиначiв мiстить вiсiм сухожилкiв поверхневого та глибокого м'язів – згиначiв пальцiв. Проксимально вона виступає на 1-2 см вище від тримача м'язів – згиначiв, дистально доходить до середини п’ясткових кiсток, а на мiзинцi простягається до основи кінцевої фаланги (мал. 110).

Мал. 110. Піхви сухожилків долонної поверхні правої кисті.

1. vagina synovialis tendinis m. flexoris pollicis longi;

2. vagina communis synovialis tendinum mm. flexorum;

3. vaginae synoviales digitorum manus.

Спільна пiхва м’язів-згиначiв iнколи сполучається з суглобовою порожниною променево-зап’ясткового суглоба, тому запалення піхви сухожилків (тендовагiнiт) мiзинця може ускладнюватися гнiйним артритом променево-зап’ясткового суглоба.

Пiхва сухожилка довгого м'яза – згинача великого пальця (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) проксимально виступає на 1-2 см вище від тримача м'язів-згиначiв, дистально досягає основи кінцевої фаланги великого пальця. Можливе сполучення мiж спільною пiхвою м'язів – згиначiв та пiхвою сухожилка довгого м'яза – згинача великого пальця. У таких випадках при тендовагiнiті I чи V пальця може виникнути так звана У-подiбна флегмона.

Вiд середини п’ясткових кiсток до п'ястково-фалангових суглобів сухожилки поверхневого та глибокого м'язів – згиначiв II - IV пальцiв не мають синовiальної пiхви.

На долонній поверхні ІІ-ІV пальців розміщуються синовіальні піхви пальців кисті (vaginae synoviales digitorum manus). У кожній піхві розташовуються два сухожилки: один сухожилок поверхневого м'яза – згинача пальців, другий – глибокого м'яза – згинача пальців. Ці піхви продовжуються від п’ястково-фалангових суглобів до основ кінцевих фаланг ІІ-ІV пальців.

На тильнiй поверхнi кистi є шість піхов сухожилків м’язів (мал. 111):

а) пiхва сухожилкiв довгого вiдвідного м’яза великого пальця та короткого м’яза – розгинача великого пальця (vagina tendinum musculi abductoris longi et extensoris pollicis brеvis);

Мал. 111. Піхви сухожилків тильної поверхні правої кисті.

1. vagina synovialis tendinum musculi abductoris longi et extensoris pollicis brevis;

2. vagina synovialis tendinum musculi extensorum carpi radialium;

3. vagina synovialis tendinis musculi extensoris pollicis longi;

4. vagina synovialis tendinum musculi extensoris digitorum et extensoris indicis;

5. vagina synovialis tendinis musculi extensoris digiti minimi;

6. vagina synovialis tendinis musculi extensoris carpi ulnaris.

б) пiхва сухожилкiв променевих довгого та короткого м'язів – розгиначiв зап’ястка (vagina tendinum musculi extensorum carpi radialium);

в) пiхва сухожилка довгого м’яза – розгинача великого пальця (vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi);

г) пiхва сухожилкiв м’язів – розгиначiв пальцiв та розгинача вказiвного пальця (vagina tendinum musculi extensoris digitorum et extensoris indicis);

д) пiхва сухожилка м’яза – розгинача мiзинця (vagina tendinis m.usculi extensoris digiti minimi);

е) пiхва сухожилка лiктьового м’яза – розгинача зап’ястка (vagina tendinis musculi extensoris carpi ulnaris).