Тема № 9 Дерматофітії Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Яким збудником викликається інфільтративно-нагноювальна трихофітія?

1. Trich. violaceum;

2. Microsporum canis;

3. Pityrosporum orbiculare;

4. Trich.verrucosum;*

5. Trich. rubrum.

2. Які розрізняють клінічні різновиди мікроспорії?

1. Сквамозна;

2. Хронічна;

3. Гладенької шкіри;*

4. Волосистої частини голови;*

5. Великих складок.

3. Які лікарські препарати застосовують для лікування дерматофітій?

1. Грізеофульвін;*

2. Оксолінову мазь;

3. Тетрациклін;

4. Ністатин;

5. Преднізолон.

4. Яким збудником викликається антропофільна мікроспорія ?

1. Trich. mentagrophytes;

2. Microsporum ferrugineum;*

3. Pityrosporum orbiculare;

4. Candida albicans;

5. Trich. rubrum.

5. При якому захворюванні найчастіше використовують люмінесцентний метод (лампу Вуда) для підтвердження діагнозу?

1. Різнобарвний лишай;

2. Епідермофітія стоп;

3. Мікроспорія волосистої частини голови;*

4. Руброфітія;

5. Трихофітія інфільтративно-нагноювальна.

6. Які препарати застосовують для лікування мікозів волосистої частини голови?

1. Кортикостероїдні мазі;

2. Грізеофульфін;*

3. Крем Унни;

4. Сірчану мазь;*

5. 2% спиртовий розчин йоду.*

7. Які захворювання відносяться до групи дерматофітій?

1. Різнобарвний лишай;

2. Епідермофітія ступнів;*

3. Мікроспорія;*

4. Руброфітія;*

5. Трихофітія.*

8. Які показання для призначення гризеофульвіну?

1. Ураження волосся грибкової етіології;*

2. Рожевий лишай;

3. Генералізований рубромікоз;*

4. Оніхомікоз;*

5. Екзематизація у вогнищах ураження.

9. Для якого захворювання патогномонічний симптом «Медові соти»?

1. Мікроспорії;

2. Інфільтративно-нагноювальної трихофітії;*

3. Висівкоподібного лишаю;

4. Кандидозу;

5. Руброфітії.

10. Які клінічні різновиди відносяться до мікозу ступнів, що обумовлений Trich. mentagrophytes var. іnterdigetale

1. Інтертригінозний;*

2. Оніхомікоз;*

3. Дисгідротичний;*

4. Генералізований;

5. Сквамозно-гіперкератотичний.*

11. Які фактори найбільше сприяють зараженню епідермофітією ступнів?

1. Наявність у будинку хворої кішки;

2. Використання спільного взуття;*

3. Використання спільних рушників, мочалок;*

4. Використання спільних головних уборів;

5. Дитячий вік.

12. Укажіть найбільш важливу клінічну ознаку мікроспорії волосистої частини голови.

1. Лущення;

2. Гіперемія;

3. Осередковий характер ураження;

4. Обламані волосини;*

5. Кірки.

13. Які мазі застосовують для лікування мікозу ступнів?

1. 10% сірчану мазь ;*

2. Клотримазол;*

3. Преднізолонову мазь;

4. Мазь з ністатином;

5. Тетрациклінову мазь.

14. Укажіть джерело зараження дитини мікроспорією:

1. Корова;

2. Людина;*

3. Кінь.

4. Кішка; *

5. Собака.*

15. При лікуванні мікроспорії волосистої частини голови гризеофульвін призначають у дозі:

1. 22 мг на добу;

2. по 22 мг три рази в день;

3. по 22 мг на кг маси тіла тричі в день;

4. 22 мг на кг маси тіла на добу;*

5. 2 мг на прийом.

16. Які симптоми найбільш характерні для неускладненої дисгідротичної форми мікозу ступнів?

1. Свербіж шкіри;*

2. Ерозії;*

3. Ліхенізація;

4. Пухирці;*

5. Пухирі.

17. Які профілактичні заходи проводять при грибкових захворюваннях?

1. Активне виявлення хворих;*

2. Виявлення джерела зараження;*

3. Своєчасна ізоляція хворого;*

4. Обов'язкове профілактичне лікування контактних осіб;

5. Санітарно-профілактична робота.*

18. Яким збудником викликається епідермофітія ступнів?

1. Trich. mentagrophytes var. interdigitale;*

2. Microsporum canis;

3. Pityrosporum orbiculare;

4. Trich.verrucosum;

5. Trich. rubrum.

19. З якими захворюваннями найчастіше приходиться диференціювати мікроспорію волосистої частини голови?

1. Висівкоподібний лишай;

2. Червоний плоский лишай;

3. Рожевий лишай;

4. Осередкове облисіння;*

5. Трихофітія волосистої частини голови.*

20. Вкажіть основні ознаки оніхомікозу:

1. Стовщення нігтьової пластинки;*

2. Нігтьова пластинка жовтуватого кольору;*

3. Підвищена крихкість і ламкість нігтьової пластинки;*

4. Виражені запальні явища навколонігтьового валика;

5. Поява крапкових заглиблень на нігтьовій пластинці.

21. З якими захворюваннями слід диференціювати пахвинну епідермофітію?

1. Руброфітією;*

2. Мікроспорією;

3. Різнобарвним лишаєм;

4. Еритразмою;*

5. Інтертригінозним стрептококовим імпетиго.*

22. Які клінічні симптоми спостерігаються у хворих мікроспорією волосистої частини голови?

1. Вогнища ураження з обламаним волоссям;*

2. Вогнища рубцеподібної атрофії;

3. Незначна гіперемія і лущення;*

4. Фолікулярний гіперкератоз;

5. Вогнища ураження, де волосся випало.

23. Які клінічні симптоми характерні для інфільтративно-нагноювальної трихофітії волосистої частини голови?

1. Інтоксикація;*

2. Лімфаденіт;*

3. Підвищення температури тіла;*

4. Обламування волосся у вогнищі ураження;

5. Випадіння волосся у вогнищі ураження.*

24. Основні клінічні ознаки ураження гладенької шкіри при мікроспорії:

1. Кільцеподібне вогнище з чіткими контурами;*

2. Вогнище з нечіткими границями;

3. Вогнища вписані одно в одне по типу “іриса”;*

4. Крупнопластинчасте лущення;

5. Зворотний розвиток вогнища починається з центру.*

25. Які морфологічні елементи найбільш характерні для: А — мікозу стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1. Папули;

2. Пустули;

3. Везикули;

4. Плями;

5. Горбики;

6. Пухирці;

7. Пухирі;

8. Ерозії;

9. Виразки;

10. Вегетації;

11. Лущення;

12. Тріщини.

A -2, 6, 8, 11, 12

Б -1, 2, 4, 11

B -1, 2, 4, 11

26. Назвіть клінічні ознаки характерні для: А -— мікроспорії Б — дисгідротичної епідермофітії стоп:

1. Група пухирців;

2. Пухирці;

3. Ерозії;

4. Свербіж;

5. Гноячки;

6. Біль;

7. Плями;

8. Припухлість;

9. Лусочка.

10. Порушення функцій органу;

11. Виразки;

A – 2, 5, 9,

Б – 1, 3, 4, 8, 9

27. Вкажіть прояви, що спостерігаються при інфільтративно-гнійній формі трихофітії:

1. Гіперемовані бляшки;*

2. Ерозії;

3. Свербіж;

4. Інфільтрація;*

5. Болючість;*

6. Луска;

7. Пустули;*

8. Тріщини;

9. Гнійні кірочки;*

10. Вегетація;

11. Пухирі;

12. Рубцева атрофія.*

28. Перерахуйте придатки шкіри, що вражаються при: А — мікозі стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1. Волосся;

2. Пітні залози;

3. Сальні залози;

4. Надниркові;

5. Гіпофіз;

6. Ендокринні залози;

7. Нігті.

А – 1, 6

Б – 1, 6

В – 1

29. Чим клінічно відрізняється хронічна трихофітія від епідермофітії ступнів

1. Локалізацією процесу;*

2. Глибиною ураження шкіри;

3. Загальним станом хворого;*

4. Морфологічними елементами висипу;*

5. Результатами лікування.

30. Які групи лікарських препаратів застосовуються при лікуванні: А — мікозу стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1. Антибіотики;

2. Седативні засоби;

3. Антигістамінні;

4. Вітаміни;

5. Сульфаніламіди;

6. Імуномодулятори.

А – 1, 2, 3

Б – 1, 2, 3

В – 1

31. Які з цих лікарських форм Ви застосуєте при початку лікування дисгідротичної форми епідермофітії:

1. Мікосептин;

2. Розчин соди;*

3. Нітрофунгін;

4. Розчин етакридину;*

5. Ундецин;

6. Тальк;

7. Норсульфазолова паста;*

8. Цинкундан.

32. Для діагностики яких мікозів застосовується люмінесцентний метод:

1. Трихофітія;

2. Різнокольоровий лишай;

3. Епідермофітія стоп;

4. Мікроспорія;*

5. Еритразма.

33. Які методи лабораторної діагностики слід провести при трихомікозах:

1. Гістологічний;

2. Мікроскопічний;*

3. Бактеріологічний;

4. Культуральний;*

5. Люмінесцентний.*

34. Що використовується для лабораторної діагностики трихомікозів:

1. Кров;

2. Нігті;*

3. Спинномозкова рідина;

4. Волосся;*

5. Вміст сальних залоз;

6. Лусочки.*

35. Які гриби вражають нігтьові пластинки?

1. Трихофітон рубрум;*

2. Маласезія фурфур;

3. Трихофітон фіолетовий;*

4. Епідермо фітон Кауфман-Вольфа;*

5. Трихофітон гіпсовидний;*

6. Мікроспорум іржавий;

7. Епідермофітон інгвіналіс;

8. Корінебактеріум мінутисіма

9. Трихофітон фавіформний;

10. Ахоріон Шенлєйна;

11. Трихофітон кратеровидний;*

12. Кандида альбіканс.*

36. Які гриби викликають гнійну трихофітію голови?

1. Трихофітон рубрум;*

2. Кандида альбіканс;

3. Трихофітон фіолетовий;*

4. Ахоріон Шенлєйна;

5. Трихофітон гіпсовидпий;*

6. Мікроспорум іржавий;

7. Трихофітон кратеровидний

8. Мікроспорум пухнастий;

9. Мікроспорум фурфур.

10. Трихофітон фавіформний;

11. Пахвинний епідермофітон.

10. Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті ступнів сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід думати в даному випадку?

    1. Рубромікоз;*

    2. Висівковий лишай;

    3. Кандидоз;

    4. Мікроспорія;

    5. Мікробна екзема.

11. До дерматолога звернулась хвора, 68 років, зі скаргами на появу сверблячих висипань в пахових, пахвинних ділянках та під молочними залозами. Раніше подібних висипань у себе не відмічала, їх появу ні з чим не пов’язує. Скаржиться на підвищену пітливість. Об’єктивно: на тлі вираженої гіперемії папульозні елементи, лущення по периферії. Вогнища мають чіткі межі у вигляді запального “бордюру”. Дермографізм червоний. Ваш діагноз:

    1. Епідермофітія;*

    2. Оперізуючий герпес;

    3. Екзема;

    4. Нейродерміт;

    5. Короста.

12. До дерматолога звернувся хворий з скаргами на зміну кольору, потовщення ламкість нігтьових пластинок ступнів. Хворіє близько п'яти років. Об'єктивно: нігтьові пластинки всіх пальців ступнів потовщені, брудно-жовтого кольору, тьмяні кришаться по краю. При мікроскопії обробленого лугом матеріалу нігтьових пластин знайдені нитки міцелію, при посіві на середовище Сабуро – зростання колонії Trichophyton rubrum. Вкажіть діагноз.

    1. Руброоніхомікоз ступнів;*

    2. Кандидозная оніхія;

    3. Псоріаз нігтів;

    4. Дистрофія нігтів;

    5. Епідермофітія нігтів.

13. До лікаря звернулась хвора віком 50 років зі скаргами на потовщення та ламкість нігтів ніг, що турбує її 4 роки. Процес поступово уражає усі нігті. Нігті потовщені, горбисті, деформовані жовто-кричнево-сірого кольору, легко зламуються та відстають від нігтьового ложа. ЇЇ чоловік має подібні ураження вже 10 років. Ваш попередній діагноз?

    1. Оніхомікоз;*

    2. Псориатичне ураження нігтів;

    3. Оніходистрофія;

    4. Посттравматичне ураження;

    5. Червоний плоский лишай.

18. Хворий 7 років скаржиться на біль у ділянці волосистої частини голови. Об'єктивно: в потиличній області – округлий, запальний, болючий інфільтрат з чіткими межами, який виступає над поверхнею шкіри, вкритий гнійними кірочками. В зоні ураження волосся відсутнє та позитивний симптом “медових стильників”. Пальпується збільшений болючий регіонарний лімфатичний вузол. Мікроскопія: міцелій і спори грибка. Ваш діагноз.

    1. Інфільтративно-нагнійна трихофітія волосистої частини голови;*

    2. Карбункул волосистої частини голови;

    3. Фурункул волосистої частини голови;

    4. Мікробна екзема волосистої частини голови;

    5. Лепроматозний тип лепри.

19. Мати у дитини 5 років знайшла на голові округлу ділянку "облисіння" до 3см в діаметрі. Все волосся в осередку ураження обламане на рівні 5-6 мм. Напередодні дитина гладила бродячу кішку. Ваш діагноз:

    1. Мікроспорія волосистої частини голови;*

    2. Поверхнева тріхофітія волосистої частині голови;

    3. Глибока тріхофітія;

    4. Псоріаз;

    5. Колоподібне облисіння.

20. Хворий М 40 років, скаржиться на висипку на шкірі лівої ступні, яка супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на склепінні лівої ступні видно вогнище ураження, в якому спостерігається гіперемія, баготочисельні пухирці, розташованні переважно в його периферійній зоні, відшарування епітелію навколо вогнища у вигляді комірця. Який діагноз?

    1. Дисгідротична епідермофітія;*

    2. Екзема стоп;

    3. Алергічний дерматит;

    4. Кандидоз;

    5. Запрілість.

21. Пацієнту було вставлено діагноз мікоз ступнів. Хворий займається спортом, часто користується загальними душовими кімнатами. При обстеженні у терапевта була виявлена патологія шлунка; тиждень тому хворий переніс травму гомілки; з 3-х річного віку має схильність до алергічних реакцій; у будинку пацієнта живе кішка. Які чинники мають етіопатогенетичне значення?

    1. Користування загальними душовими;*

    2. Патологія шлунку;

    3. Травма гомілки;

    4. Схильність до алергічних реакцій;

    5. Проживання кішки в будинку.