Нейродерматози. Атопічний дерматит. Пруріго. Кропив`янка. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Які характерні ознаки нейродерматозу?

1. Свербіж;*

2. Еритема;*

3. Папули;*

4. Везикули;

5. Мокнуття;

6. Кірочки;

7. Лусочки;

8. Ліхеніфікація;*

9. Пігментація.*

2. Кропив’янка характеризується такими висипами, крім:

1. Висип викликає свербіж, злегка набряклий і виступає над поверхнею шкіри, округлої форми, блідо-рожевого або рожевого кольору, зникає через кілька годин;

2. Виступає над поверхнею шкіри, округлої форми, багато дрібненьких лусочок, кількість яких збільшується при зішкрябуванні, існує тижні, місяці;*

3. При вскриванні пухиря залишається ерозія;*

4. Висип не залишає ніяких слідів.*

3. Атопічний дерматит нерідко поєднується з такими хворобами, крім:

1. Сінна лихоманка;

2. Бронхіальна астма;

3. Виразкова хвороба;*

4. Кропив’янка;

5. Дитячий свербець;

6. Оніхомікоз.*

4. Атопічний дерматит проявляється такою висипкою, крім:

1. Виразка;*

2. Еритема;

3. Папула;

4. Ерозія;

5. Пустула;*

6. Лусочка;

7. Кірка;

8. Мокнуття.

5. Визначте найбільш ефективні лікувально-профілактичні заходи при атопічному дерматиті;

1. Кліматотерапія;*

2. Таласотерапія;*

3. Гіпоалергенна дієта;*

4. Антибіотики;

5. Сульфаніламіди;

6. Вітаміни.

6. В якому шарі шкіри виникає первинний морфологічний елемент висипу при кропив’янці?

1. Роговий;

2. Остистий;

3. Базальний;

4. Сосочковий, шари епідермісу;*

5. Сітчастий;

6. Підшкірна основа.

7. Який первинний морфологічний елемент висипу характеризує кропив’янку?

1. Пляма;

2. Ерозія;

3. Садно;

4. Горбик;

5. Уртикарний елемент;*

6. Пухир;

7. Вузол.

8. Які зони розрізняють в вогнищі ураження при лишаї Відаля (обмеженому нейродерміті)?

1. Зона гіперпігментації;*

2. Зона ліхеніфікації;*

3. Зона фолікулярного гіперкератозу;

4. Зона папульозних висипань;*

5. Зона верукозних розростань.

9. В групу нейродерматозів входять наступні захворювання, крім:

1. Екземи;*

2. Свербця;

3. Кропив’янки;

4. Нейродерміту;

5. Демодекозу;*

6. Шкірного свербежу;

7. Синдрому Лайєла;*

8. Атопічного дерматиту.

10. Вкажіть морфологічні елементи висипу, які не зустрічаються у хворих на нейродерматози:

1. Горбик;*

2. Виразка;*

3. Пляма;

4. Уртикарний елемент;

5. Пухир;*

6. Папула;

7. Ліхеніфікація;

8. Вегетація.*

11. Вкажіть морфологічні елементи характерні для пруриго:

1. Пухирець;*

2. Ерозія;

3. Кірка;

4. Папула;*

5. Пляма;

6. Вузол;

7. Виразка.

12. Вкажіть форму препарату, яка рекомендується для лікування хворих на атопічний дерматит:

1. Лак;

2. Пластир;

3. Пудра;

4. Аерозоль;

5. Крем;*

6. Мазь;*

7. Взбовтувана суміш.

13. Вкажіть, які харчові продукти не рекомендуються хворому при загостренні атопічного дерматиту:

1. Шоколад;*

2. Яйця;*

3. Молоко;*

4. Кефір;

5. Творог;

6. Яблука;

7. Відварене м’ясо;

8. Копчена ковбаса.*

14. Назвіть захворювання, при яких часто зустрічається білий дермографізм;

1. Кропив’янка;

2. Свербець;*

3. Справжня екзема;

4. Псоріаз;

5. Атопічний дерматит;*

6. Токсидермія.

15. Вкажіть найбільш ефективні лікувальні заходи при кропив’янці:

1. Гіпоалергенна дієта;*

2. Експургаторний метод;*

3. Кортикостероїдні мазі;*

4. Вітамінотерапія;

5. Антигістамінні засоби;*

6. Біостимулятори.

16. Все нижче наведене про кропив’янку вірно, крім:

1. Висипи представлені округлими набряковими і сверблячими елементами, які існують на протязі декількох годин;

2. Уртикарний елемент при кропив’янці обумовлений гострим обмеженим розширенням капілярів шкіри;

3. Часто після регресу уртикарного елементу залишаються виразки, ліхеніфікація;*

4. Розмір уртикарного елементу при кропив’янці варіює від 2-3 мм. до декількох сантиметрів.

17. Який з перерахованих елементів найбільш характерний для клінічної картини атопічного дерматиту:

1. Уртикарний елемент;

2. Везикула;

3. Еритема;

4. Ліхеніфікація;*

5. Вузол.

18. Виберіть з перерахованих морфологічний елемент, характерний для кропив’янки:

1. Папула;

2. Екскоріація;

3. Пляма;

4. Уртика;*

5. Ліхеніфікація.

19. Вкажіть зовнішній засіб найбільш ефективний при атопічному дерматиті:

1. 2% борно-нафталанна паста;

2. Лоринден С;*

3. 2% саліцилова мазь;

4. Примочки з відвару череди;

5. Водяна бовтанка.

20. Вкажіть нетипову локалізацію висипів при атопічному дерматиті у дорослих:

1. Обличчя;

2. Сідниці;*

3. Шия;

4. Ліктьові згини;

5. Верхня частина грудей.

21. Вкажіть провідну теорію етіопатогенезу атопічного дерматиту:

1. Нейрогенна;

2. Спадкова;*

3. Вірусна;

4. Обмінна;

5. Гормональна.

22. Які харчові продукти виключають з раціону хворих на атопічний дерматит:

1. Кетчуп;*

2. Яблука;

3. Копчена ковбаса;

4. Шоколад;

5. Гірчиця;*

6. Кефір.

23. Бувають наступні різновиди діатезів у дітей:

1. Ексудативно-катаральний;*

2. Лімфатико-гіпопластичний;*

3. Дисгідротичний;

4. Нервово-артричний;

5. Екзематозний;

6. Алергічний;*

7. Геморагічний;*

8. Сечокислий.*

24. В якому віці маловірогідний початок атопічного дерматиту:

1. 5 місяців;

2. 5 років;

3. 30 років;*

4. 50 років.*

25. Яку мету переслідує місцева терапія при атопічному дерматиті:

1. Протисвербіжна дія;*

2. Редукуюча дія;*

3. Протизапальна дія;*

4. Кератопластична дія.*

26. Що є частим зсувом в лабораторних показниках у хворих на атопічний дерматит?

1. Підвищення сироваткового рівня Іg Е антитіл;*

2. Виявлення акантолітичних клітин;

3. Еозинофілія крові;*

4. Підвищення С-реактивного білку.

27. Хронічну кропив’янку треба диференціювати з:

1. Флебатодермією;*

2. Алергічним дерматитом;*

3. Токсидермією;*

4. Екземою.

28. Загострення і ремісії атопічного дерматиту залежать від:

1. Сезонності;*

2. Погрішностей в дієті;*

3. Стресогенних ситуацій;

4. Інсоляції.*

29. Що відноситься до ознак атопічного дерматиту:

1. Поліровані нігті;*

2. Свербіж;*

3. Білий дермографізм;*

4. Сезонна залежність.*

30. Які з перерахованих елементів висипу складають клінічну картину шкірного свербіжу;

1. Папули;

2. Уртикарні елементи;

3. Ерозії;

4. Везикули;

5. Екскоріації.*

31. Який з перерахованих елементів висипу найбільш характерний для клінічної картини пруриго дорослих:

1. Серопапула;*

2. Папула;

3. Уртикарний елемент;

4. Ліхеніфікація;

5. Пустула.

32. Якою дією не володіє кортикостероїдна мазь:

1. Вазоконстрикторною;

2. Протисвербіжною;

3. Протимікробною;*

4. Протизапальною;

5. Цитостатичною.

33. Які з перерахованих чинників частіше всього є причиною розвитку строфулюса дітей:

1. Аліментарні;*

2. Медикаментозні;

3. Профілактичні щеплення;

4. Домашній пил;

5. Пилок рослин.

34. Яка ознака не має прямого відношення до відчуття свербіжу та розчухування:

1. Ліхеніфікація;

2. Поліровані нігті;

3. Ліхеноїдні папули;

4. Білий дермографізм;*

5. Екскоріації.

35. Яке ствердження не вірне по відношенню до антигістамінних препаратів:

1. Виявляє гістамінопектичну дію;*

2. Є Н1 – блокаторами;

3. Є Н2 – блокаторами;

4. Виявляє протисвербіжну дію;

5. Виявляє протизапальну дію.

36. Серед провокуючих факторів строфулюсу дітей провідну роль грають;

1. Нервові чинники;

2. Екологічні чинники;

3. Штучне вигодування;

4. Харчова алергія.*

37. Свербіж шкіри як супутній симптом є при захворюваннях:

1. Цукровий діабет;*

2. Глистна інвазія;*

3. Хвороби печінки;*

4. Герпес оперізуючий.

38. Яким захворюванням і станам шкірний свербіж може бути супутнім в якості симптому:

1. Вагітність;*

2. СНІД;*

3. Хвороби нирок;*

4. Оніхомікоз.*

39. Вкажіть найбільш типову локалізацію обмеженого нейродерміту:

1. Волосиста частина голови;

2. Долоні;

3. Підошви;

4. Задня поверхня шиї.*

40. Які патогістологічні зміни характерні для атопічного дерматиту:

1. Спонгіоз;

2. Акантоз;*

3. Паракератоз;*

4. Гіперкератоз;

5. Папіломатоз;*

6. Акантолізис;

7. Гранульоз.

41. Які зони виділяють у вогнищі ураження при обмеженому нейродерміті:

1. Ліхеніфікації;*

2. Везикуляції;

3. Ізольованих плоских папул;*

4. Атрофії.

42. Які ствердження суперечать загальноприйнятим уявленням про сверблячі дерматози:

1. Шкірний свербіж може бути як діагнозом, так і симптомом;

2. Кропив’янка характеризується поліморфізмом висипань;*

3. Строфулюс – це дитячий свербець;

4. Екзема – це типовий представник нейродерматозів.*

14. Хворому 14 років, звернувся із скаргами на сверблячі висипання по тілу. Хворіє з 2-ох місячного віку, мама пов'язує появу хвороби з введенням штучного харчування (“Малиш“, “Малютка”). Загострення наступає після вживання цитрусових, шоколаду, гострих приправ, кави. До 10 років часто хворів астматичним бронхітом. Покращення настає влітку. Об'єктивно: висипи поширені переважно в ліктьових і підколінних згинах, на спині, обличчі. У вогнищах шкіра ліхенізована, папули, розчухи, гіперпігментація. Виражений білий дермографізм. Неуражена шкіра суха. Ваш діагноз?

    1. Атопічний дерматит;*

    2. Хронічна екзема;

    3. Свербець;

    4. Нейродерміт;

    5. Короста.

24. Хвора 37 років, продавець, скаржиться на свербіння шкіри кистей, обличчя та шиї, яке з’являється при контакті з холодною водою, а взимку – при виході на вулицю. Об’єктивно: на відкритих ділянках шкіри дрібно-папульозний висип, екскоріації. Вкажіть попередній діагноз?

    1. Холодова кропив’янка;*

    2. Скабієс;

    3. Атопічний дерматит;

    4. Пігментна кропив’янка;

    5. Контактний дерматит.

25. Пацієнт Н., 25 років. Раптово, після прийому криветок, розвинулось свербіння шкіри, на деяких ділянках тіла з’явились пухирі, гіперемія. Поставте діагноз.

    1. Гостра кропив’янка;*

    2. Геморагічний васкуліт;

    3. Пігментна кропив’янка;

    4. Псоріаз;

    5. Сверблячка.

26. Пацієнт А. 22 роки. Скарги на свербіння шкіри шиї та вух. Хворіє з дитинства. Батько страждає алергічним ринітом. При огляді еритеми та ліхеніфікації на вухах, шиї, підколінних ямках. Найбільш вірогідним діагнозом є:

    1. Атопічний дерматит;*

    2. Себорейна екзема;

    3. Псоріаз;

    4. Контактний дерматит;

    5. Сверблячка.

27. Для лікування нейродерміту (обмежений) місцево застосовують:

    1. Кортикостероїдну мазь;*

    2. Суспензію грізеофульвіну;

    3. Оксолінову мазь;

    4. Нізоралову мазь;

    5. 33% сірчану мазь.

28. У дівчинки скарги на папульозну сверблячу висипку, що зникає при натисканні на обличчі, грудях, жвоті, “географічний язик”. Температура нормальна. Напередодні вживала напій “Фанта”, шоколадні цукерки, рибні продукти. Збоку внутрішніх органів патології не знайдено. В аналізі крові – еозинофілія.

    1. Харчова алергія, гостра кропивниця;*

    2. Атопічний дерматит, загострення;

    3. Системний червоний вовчак;

    4. Тромбоцитопенічна пурпура;

    5. Кір.