Тема № 8 Кератомікози. Кандидози. Клініка. Лікування. Профілактика. Класифікація мікозів. Лабораторна діагностика мікозів.

1. Для якого захворювання патогномонічна йодна проба Бальцера?

1. Мікроспорії;

2. Пахвинної епідермофітії;

3. Висівкоподібного лишаю;*

4. Кандидозу;

5. Руброфітії.

2. Які методи застосовують для постановки діагнозу висівкоподібний лишай?

1. Мікроскопічне дослідження;*

2. Серологічний метод;

3. Люмінесцентний метод із застосуванням лампи Вуда;*

4. Проба Бальцера з йодною настойкою;*

5. Метод дослідження симптому Бенье (феномен стружки).*

3. Які розрізняють клінічні різновиди кандидозу?

1. Сквамозний;

2. Дисгідротичний;

3. Слизових оболонок;*

4. Генералізований;*

5. Оніхії і параніхії.*

4. Які елементи висипки характерні для різнобарвного лишаю?

1. Вузлик;

2. Пляма;*

3. Вузол;

4. Пухирець;

5. Гноячок.

5. Для лікування кандидозу слизової оболонки рота призначають:

1. Ністатин;*

2. Леворин;*

3. Тетрациклін;

4. Преднізолон;

5. Гризеофульфін.

6. Яким збудником викликається різнобарвний лишай?

1. Trich. mentagrophytes;

2. Microsporum canis;

3. Pityrosporum orbiculare*

4. Pityrosporum ovale;

5. Candida albicans;

6. Trich. rubrum.

7. Які зміни виявляються у вогнищі ураження в хворих висівкоподібним лишаєм?

1. Висівкоподібне лущення;*

2. Ліхенізація, садна;

3. Відсутність запальних явищ;*

4. Ураження волосся;

5. Серозно-гнійні кірки.

8. Які профілактичні заходи проводять при грибкових захворюваннях?

1. Активне виявлення хворих;*

2. Виявлення джерела зараження;*

3. Своєчасна ізоляція хворого;*

4. Обов'язкове профілактичне лікування контактних осіб;

5. Санітарно-профілактична робота.*

9. Які захворювання відносять до групи кератомікозів?

1. Різнобарвний лишай;*

2. Епідермофітія ступень;

3. Мікроспорія;

4. Руброфітія;

5. Трихофітія.

10. Для лікування різнобарвного лишаю застосовують:

1. Сірчану мазь10%;*

2. Метод Дем'яновича;*

3. Клотримазол - крем;*

4. Протирання 3% саліциловим спиртом;*

5. 20% емульсія бензил-бензоату .*

11. Найбільш часта локалізація поверхневого кандидозу шкіри:

1. Складки шкіри;*

2. Кути рота;*

3. Згинальні поверхні зап’ясть;

4. Вульва;*

5. Навколонігтьовий валик.*

12. Основні клінічні ознаки ураження слизових оболонок при кандидозі:

1. Яскрава гіперемія;*

2. Ерозивні поверхні;*

3. Папули на слизовій;

4. Білі плівки;*

5. Виникнення атрофії.

13. Супутніми захворюваннями, що найбільш часто виявляються у дітей, хворих на кандидоз є:

1. Хронічні рецидивуючі гострі респіраторні вірусні інфекції, бронхіти, пневмонії;

2. Гнійні отити і хронічні тонзиліти;

3. Атопічний дерматит;

4. Астмоїдний бронхіт;

5. Все перераховане.*

14. До факторів, що сприяють розвиткові кандидозу шкіри відносяться:

1. Надмірна інсоляція;

2. Гіповітаміноз;*

3. Імунодефіцитний стан;*

4. Дисбактеріоз;*

5. Ендокринні і обмінні порушення.*

15. Патогенетичними чинниками, що сприяють розвитку кандидозу є:

1. Захворювання крові;*

2. Новоутворення;*

3. Лікування антибіотиками, імунодепресантами, сульфаніламідами, статевими гормонами;*

4. Діабет;*

5. Підвищена пітливість*

16. При дріжджових ураженнях доцільно застосовувати зовнішньо:

1. Шавлію;*

2. Череду;*

3. Кропиву;*

4. Рум’янок;*

5. Все перераховане.*

17. Клінічними симптомами кандидозу шкіри є все перераховане, крім:

1. Нечітких границь вогнищ і лущення;*

2. Вологих ерозій;

3. Грязно-сірого нальоту в складках;

4. Комірця епітелію, що відшарувався, по краю вогнища;

5. Кандидозного хейлиту.

18. Які захворювання найбільш часто сприяють розвитку мікозу:

1. Гіпертонічна хвороба;

2. Псоріаз;

3. Гіпергідроз;*

4. Гіповітаміноз А;

5. Ожиріння;*

6. Цукровий діабет;*

19. Які з перерахованих екзогенних чинників можуть грати роль в розвитку мікозів шкіри:

1. Перебування на сонці;

2. Укуси комах;

3. Потертості ніг;*

4. Підвищена пітливість;*

5. Переохолодження;*

6. Зміна рН водно-ліпідної мантії;*

7. Мікротравми стоп;*

8. Професійні шкідливості.*

20. Назвіть заходи особистої профілактики при мікозах:

1. Дотримання правил особистої гігієни;*

2. Гартування;*

3. Не грати з бродячими тваринами;*

4. Дезінсекція натільної і постільної білизни;

5. Мати індивідуальне взуття і головні убори.*

21. Які діагностичні методи використовують для постановки діагнозу мікоз?

1. Діаскопія

2. Люмінесцентна лампа;*

3. Зшкрябування;*

4. Проба з йодом.*

22. У 15-літнього пацієнта виявлені численні овальних обрисів гіпопігментовані плями із дрібними висівкоподібними лусочками на поверхні, які розташовані у ділянці спини та шиї. Який найбільш імовірний клінічний діагноз:

1. Pityriasis versicolor;*

2. Поверхневий кандидоз;

3. Pityriasis alba;

4. Псоріаз;

5. Червоний плоский лишай.

23. Які із тверджень є правильними по відношенню до пацієнтів із хронічним кандидозним вульвовагінітом?

1. Після лікування пацієнти повинні бути обстежені бактериологічно через два тижні після закінчення терапії, потім через шість місяців;*

2. Не слід дотримуватися якого-небудь особливого режиму;

3. Тривала спеціальна дієта забезпечить найкращий результат лікування;*

4. Крем Пімафуцин рекомендується на початку терапії;*

5. Призначення вітамінів групи B.*

24. Які із тверджень є правильними по відношенню до пацієнтів з кандидозом піхви?

1. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями;*

2. Це найбільш часта причина виникнення хронічних вагінітів;*

3. Бактеріологічна діагностика необхідна у випадку хронічного захворювання;*

4. Лікування статевого партнера повинне бути обов'язковим.*

25. Які з перерахованих захворювань відносяться до дріжджової інфекції?

1. Вульгарний сикоз;

2. Кандидоз;*

3. Молочниця;*

4. Везікулопустульоз;

5. Мікотична заїда.*

26. Які ще терміни вживаються для позначення дріжджового ураження?

1. Оніхомікоз;

2. Потертість;

3. Мікотична заїда;*

4. Кандидоз;*

5. Молочниця.*

27. Що з нижчепереліченого відноситься до групи дріжджової інфекції?

1. Вірусні захворювання;

2. Мікотичні захворювання;

3. Бактеріальні захворювання;

4. Захворювання викликані спірохетами;

5. Жодна з них.*

28. Наявність яких симптомів вказує на можливу дріжджову патологію?

1. Нудота й слабість;

2. Свербіж й печіння в піхві;*

3. Болі у горлі й животі;

4. Жоден з них.

29. Який відсоток лугу (KOH) застосовується при бактеріоскопічній діагностиці?

1. 20%;*

2. 50%;

3. 10%;

4. 35%;

5. 40%.

30. Якими препаратами найкраще лікувати кандидоз?

1. Антибіотиками широкого спектру дії;

2. Антимікотиками;*

3. Антигістамінними;

4. Цитостатиками;

5. Кортикостероїдами.

31. Що з перерахованого використовують в якості зовнішньої протигрибкової терапії?

1. Клотримазол - крем;*

2. Аерозоль “Спрегаль”;

3. Свічі з ністатином;*

4. Тетрациклінова мазь;

5. Мазь із кетоконазолом.*

32. 18-літній чоловік звернувся до Вас зі скаргою на наявність висипки, що з'явилася за літні місяці. При обстеженні було виявлено гипопігментовані плями з незначним борошноподібним лущенням на поверхні. Вогнища ураження в основному розташовані у ділянці спини. Дослідження із застосуванням KOH покаже:

1. Тільки дріжджові клітини;

2. Стафілококи;

3. Нитки міцелію та спори;*

4. Corynobacteria minutissimum;

5. Стрептокок.

33. У 35-літньої пацієнтки з надлишковою вагою виявлений хронічний кандидоз пахово-стегнових складок. Що з перерахованого може сприяти розвитку кандидоза:

1. Захворювання щитовидної залози;*

2. Діабет;*

3. Хвороба Аддисона;*

4. Хвороба Крона;*

5. Лімфогранулематоз.*

34. Для системного лікування розповсюджених форм кандидозу шкіри варто призначати:

1. Гризеофульвін;

2. Тербінафін;*

3. Кетоконазол;

4. Пеніцилін;

5. Єритоміцин.

35. Які групи захворювань розрізняють у класифікації мікозів?

1. Кератомікози;*

2. Кандидоз;*

3. Глибокі (системні) мікози;*

4. Грибоподібний мікоз;

5. Дерматофітії.*

36. Які методи діагностики є найбільш значимими для підтвердження наявності у пацієнта захворювань із групи дерматофітій?

1. Дослідження в темному полі зору;

2. Серологічна діагностика;

3. Мікроскопічне дослідження;*

4. Гістологічна діагностика;

5. Біопсія.

37. Жінка, що користується таблетованими контрацептивами, звернула увагу на біль під час статевого акту й помітила появу сироподібних виділень із піхви. Найбільш імовірним може бути діагноз:

1. Різнобарвний лишай;

2. Кандидоз;*

3. Простий пухирцевий лишай;

4. Вірус папіломи людини;

5. Молочниця.*

9. У хворого на верхній половині тулуба множинні гіпопігментовані плями різної конфігурації і розмірів, які з'явились після загару. Місцями відмічаються пооодинокі жовтувото-бурі плями з висівковим лущенням на поверхні. Проба Бальцера позитивна. Поставте клінічний діагноз?

   1. Різнокольоровий лишай;*

   2. Рожевий лишай;

   3. Вторинний сифіліс;

   4. Псоріаз;

   5. Токсидермія.

14. У 25-річного хворого на спині на фоні загорілої шкіри з’явились множинні гіперпігментовані плями, при пошкрябуванні яких відмічається висівкоподібне лущення. Проба Бальцера позитивна.

    1. Різнокольоровий лишай;*

    2. Вітіліго;

    3. Рожевий лишай;

    4. Себорейний дерматит;

    5. Склеродермія.

15. У дитини 2-х років з’явились скарги на висипку на слизовій оболонці ротової порожнини, язиці, в кутах рота після тривалої антибіотикотерапії з приводу запалення легенів. Об’єктивно: на слизовій оболонці ротової порожнини, язиці, кутах рота – червоного кольору плями, вкриті білим нальотом, який легко знімається шпателем. Ерозована поверхня плям кровоточить. На слизовій оболонці рота відмічаються папульозні висипи червоного кольору. Суб’єктивно: болючість у вогнищах ураження під час прийому їжі.

    1. Кандидоз слизових оболонок;*

    2. Справжня пухирчатка;

    3. Багатоформна ексудативна еритема;

    4. Лейкоплакія;

    5. Стрептококова заїда.

16. Пацієнту дерматологом було встановлено діагноз паразитарний сикоз. Хворий працює на фермі, має контакт з коровами, телятами. Які заходи профілактики цієї форми мікозу?

    1. Виявлення випадків захворювання мікозом серед корів, телят; лікування тварин;*

    2. Виявлення джерела грибкового захворювання серед кішок, собак; лікування тварин;

    3. Дезінфекція білизни;

    4. Гоління волосся на голові;

    5. Виявлення випадків мікозів ступнів серед членів сім’ї, їх лікування.

17. Місцеве лікування висівкоподібного лишаю.

    1. Застосування 20% розчину белзилбензоату;*

    2. Застосування гентаміцинової мазі;

    3. Застосування кортикостероїдних мазей;

    4. Застосування 2% борної примочки;

    5. Застосування пасти Лассара.