Тема № 12 Дерматити. Токсидермії.. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1. Еритема;

2. Набряк;

3. Везикуляція;

4. Відсутність сенсибілізації;

5. Немає тенденції до периферичного росту;

6. Виникнення на місці дії подразнюючого чинника.

(простий дерматит)

2. Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1. Наявність сенсибілізації;

2. Поліморфізм висипки;

3. Тенденція до розповсюдженості процесу;

4. Швидке зникання процесу при усуненні подразника.

(алергічнийдерматит)

3. Які з перерахованих симптомів характерні для дерматиту?

1. Еритема, папули;*

2. Везикули;*

3. Пухирі;*

4. Мокнуття, серозні колодязі;

5. Свербіж;*

6. Печіння;*

7. Швидке зникання процесу при усуненні подразника;*

8. Стійкий тривалий перебіг;

9. Схильність до рецидивів.

4. Що з нижче перерахованих нозологій відноситься до дерматитів?

1. Перніонес;*

2. Скрофулодерма;

3. Опік кропивою;*

4. Опік термічний;*

5. Обмороження.*

5. Що з нижче перерахованих засобів призначите при лікуванні алергічного дерматиту?

1. Примочка;*

2. Антигістамінні засоби;*

3. Стероїдні мазі;*

4. Іхтіолова мазь;

5. Грізеофульвін.

6. Внаслідок дії якого чинника розвивається простий дерматит?

1. Білизна з синтетичної тканини;

2. Низька температура;

3. Мазі з антибіотиками;

4. Пральні порошки;

5. Сонячні промені;*

6. Тісне взуття.*

7. Які первинні елементи виспу не зустрічаються при простому дерматиті?

1. Пляма;

2. Пухир;

3. Вузол;*

4. Папула;

5. Гноячок;*

6. Горбик.*

8. Які невідкладні заходи необхідно виконати при опіках кип’ятком?

1. Протерти спиртом;

2. Примочування сечею;

3. Прикласти лід, сніг;

4. Змастити пастою або маззю;*

5. Помістити в холодну воду.*

9. Який з перерахованих препаратів обумовлює обмежену токсидермію?

1. Аскорбінова кислота;

2. Сульфаніламіди;*

3. Димедрол;

4. Аспірин;*

5. Преднізолон.

10. Визначте правильне визначення відносно токсидермії:

1. При токсидермії антиген заноситься в шкіру гематогенним шляхом;

2. Висипка має поліморфний характер;

3. Після припинення надходження алергену в шкіру висип регресує;

4. Клініка токсидермії може відповідати проявам інфекційних хвороб (кір, краснуха, скарлатина);

5. Слизова оболочка ротової порожнини не уражається.*

11. Визначте неправильну дію медичного персоналу при догляді за хворим епідермальним некролізом в реанімаційному відділенні:

1. Хворий мусить бути розміщений в боксі з стерильною білизною та індивідуальними засобами догляду;

2. Бокс піддається стерилізації ультрафіолетовими променями;

3. Натільну білизну змінюють три рази на тиждень;*

4. При неможливості ковтати хворому роблять харчувальні клізми.

12. Дерматит проявляється такою висипкою, крім:

1. Еритема;

2. Папула;

3. Пухирець;

4. Пухир;

5. Ерозія;

6. Вузол;*

7. Горбик.*

13. Токсидермія проявляється такими висипними елементами:

1. Пляма (еритема);*

2. Пляма (розеола);*

3. Пляма геморагічна;

4. Пухирець;*

5. Пухир;*

6. Вузол;

7. Виразка;

8. Горбик;

9. Папула.*

14. Хвороба Лайєла (токсико-алергічний епідермальний некроліз) проявляється наступними симптомами, крім:

1. Лихоманка 38-40°С;

2. Болючість шкірних покривів;

3. Головний та м'язево-суглобний біль;

4. Нудота, блювота, діарея;

5. Тотальний свербіж;*

6. Лейкопенія;*

7. ШОЕ не підвищена;*

8. Нездужання.

15. Токсидермія характеризується симптомами, крім:

1. Розеоли;

2. Еритема;

3. Папули;

4. Підвищення температури до 38-39 °С;*

5. Кашель з виділенням мокротиння;*

6. Печіння в вогнищах ураження.

16. Які етіологічні чинники викликають простий дерматит?

1. Концентровані кислоти;*

2. Концентровані луги;*

3. Антибіотики;

4. Сульфаніламіди;

5. Харчові продукти.

17. Які первинні елементи не зустрічаються при токсидермії?

1. Пляма;

2. Пухир;

3. Вузол;*

4. Вузлик;

5. Горбик.*

18. Алергічний дерматит проявляється наступними елементами висипу:

1. Розеола;*

2. Петихії;

3. Вібіцес;

4. Еритема;*

5. Лейкодерма;

6. Папула;*

7. Пухир;*

8. Ліхеніфікація.

19. У результаті якого зовнішнього впливу може розвитися артифіціальний дерматит?

1. Носіння білизни із синтетичної тканини;

2. Низька температура;*

3. Носіння тісного взуття;*

4. Застосування синтетичних порошків для прання білизни;

5. Застосування 1-2% розчину «зеленки».

20. У результаті якого зовнішнього впливу може розвиватися алергічний дерматит?

1. Низька температура;

2. Низька температура з високою вологістю;

3. Антибіотики;*

4. Косметичні засоби;*

5. Продукти перегону нафти;*

6. Гумових виробів.*

21. Артифіціальний дерматит характеризується:

1. Гострим запаленням шкіри на місці контакту з подразником;*

2. Гострим запаленням шкіри поза межами дії подразника;

3. Чіткими межами вогнища ураження;*

4. Нечіткими межами;

5. Після повторної дії подразника висипка завжди виникає на одному й тому ж місці.

22. Які основні міри профілактики медикаментозної токсидермії?

1. Збір алергологічного анамнезу;*

2. Профілактичне призначення антигістамінних препаратів;*

3. Гіпоалергенна дієта;*

4. Призначення полівітамінів;

5. Призначення антибіотиків.

23. Облігатними подразниками можуть бути:

1. Концентровані розчини кислот;*

2. Концентровані розчини лугів;*

3. Бойові отруйні речовини шкірно-наривної дії;*

4. Тривалий вплив несприятливих метеорологічних чинників;*

5. Мазі з антибіотиками.

24. Токсидермія характеризується:

1. Бурхливою запальною реакцією шкіри;*

2. Великою поширеністю, аж до еритродермії;*

3. Порушення загального стану;*

4. Швидким регресом після усунення контакту з алергеном;*

5. Усім перерахованим.*

25. До дерматолога звернулася молода людина з типовими явищами алергічного дерматиту на кистях (гіперемія, набряклість, везикуляція), що з’явився через 3 тижні після того, як він почав працювати на цементному заводі, яка повинна бути такика дерматолога стосовно цієї молодої людини?

1. Звільнити від роботи;*

2. Направити на консультацію до профпатолога;*

3. Призначити антигістамінні препарати;*

4. Призначити вітамінотерапію;

5. Призначити гіпосенсебілізуючу терапію.

26. Які з переахованих нижче заходів проводяться при медикаментозній токсидермії, що розвилася від перорального прийому антибіотиків?

1. Припинення прийому антибіотиків;*

2. Прийом великої кількості рідини;*

3. Гіпосенсибілізуюча терапія;*

4. Прийом сечогінних препаратів;*

5. Протизапальна місцева терапія.*

27. Після контактного алергічного запалення слизової оболонки рота пробу для виявлення алергену:

1. Не можна проводити в гострому періоді;*

2. Проба на шкірі може бути негативною;*

3. Проба проводиться шляхом нанесення підозрюваної речовини на внутрішню частину нижньої губи;*

4. Проба проводиться шляхом нанесення підозрюваної речовини під язик;*

5. Все перераховане вірно.*

28. При виникненні токсикоалергічного дерматиту на тетрациклін слід:

1. Замінити його на олететрин;

2. Продовжити прийом тетрацикліну в меншій разовій дозі;

3. Відмінити тетрациклін;*

4. Призначити антигістамінні препарати;*

5. Призначити гіпосенсибілізуючу терапію.*

29. До фізичних факторів, що можуть викликати простий дерматит, відносяться:

1. Механічні впливи;*

2. Вплив низьких і високих температур;*

3. Різні види променевої енергії (проникаюче і непроникаюче випромінювання);*

4. Дія електричного струму;*

5. Усе перераховане вірно.*

30. При розвитку алергічного дерматиту від прального порошку доречні такі рекомендації:

1. Припинити користування пральним порошком;*

2. Усередину – антигістамінні препарати;*

3. Місцево примочки;*

4. Внутрішньовенне введення 10% розчину хлористого кальцію;*

5. Профілактичне призначення препаратів комплексу вітамінів групи В.

31. Найбільш розповсюдженими речовинами сенсибілізуючої дії є:

1. Полімери;*

2. Солі важких металів;*

3. Фосфорорганічні та хлорорганічні пестициди і інсектициди;*

4. Медикаменти;*

5. Усе перераховане вірно.*

32. При алергічному контактному дерматиті найбільш ефективним є застосування:

1. Цинкової пасти;

2. Крема Унни;

3. Водно-цинкової суміші;

4. Топічних стероїдів;*

5. 1% Саліцилового крему.

33. Які принципи лікування і профілактики алергічних професійних дерматозів?

1. Припинення контакту з алергеном;*

2. Перехід на іншу роботу;*

3. Призначення місцевої протизапальної терапії;*

4. Призначення гіпосенсебілізуючих препаратів;*

5. Нічого з вище перерахованого.

34. Простий контактний дерматит характеризується всіма ознаками, крім:

1. Чітких меж;

2. Локалізації в місцях контакту з подразником;

3. Уртикарних елементів;

4. Гіперемії;

5. Печіння;

6. Горбикових елементів.*

35. До речовин фотодинамічної дії відносяться:

1. Продукти перегонки кам’яного вугілля;*

2. Продукти перегонки нафти;*

3. Деякі ліки та рослини;*

4. Продукти перегонки сланців;*

5. Усе перераховане вірно.*

36. Вкажіть невірні вислови про алергічні дерматози:

1. В основі лежить пошкодження тканин, яке викликається імунними реакціями на алергени;

2. Якщо хворий отримував анальгін протягом багатьох років, то розвиток сенсибілізації до нього не можливий;*

3. Сенсибілізація до переносимого лікарського препарату довічна;

4. Для діагностики застосовуються крапельні та компресні шкірні проби.

37. Алергічні дерматити можуть виникнути у всіх випадках, крім:

1. Використання «тіней» для фарбування повік;

2. Використання протизапліднюючих засобів;*

3. Тертя о шкіру гіпсової пов’язки;

4. Впливу ультрафіолетових променів.*

38. Вкажіть невідкладні заходи, які необхідно вжити при опіках концентрованою кислотою або лугом:

1. Старанна обробка спиртом;

2. Накладання пластиру;

3. Нейтралізація відповідно (лугом або кислотою);*

4. Тривалий рясний змив водою.

39. Прийнято розрізняти наступні різновиди дерматитів:

1. Професійний;*

2. Контактний;*

3. Алергічний;*

4. Себорейний;*

5. Дитячий;

6. Дорослий.

40. Для алергічного дерматиту характерним є наявність:

1. Моновалентної сенсибілізації;*

2. Групової сенсибілізації;

3. Полівалентної сенсибілізації;

4. Ендогенної сенсибілізації;*

5. Екзогенної сенсибілізації;*

6. Десенсибілізації.

41. Вкажіть найбільш характерну ознаку алергічного контактного дерматиту:

1. Виникає тільки у осіб, сенсибілізованих до даного подразника;*

2. Наявність полівалентної сенсибілізації;

3. Площа запалення залежить від концентрації подразника;

4. Резистентність до протизапального лікування

42. При розвитку алергічного контактного дерматиту кистей від прального порошку необхідно:

1. Припинити використання прального порошку;*

2. Виключити часте миття рук, застосування інших миючих засобів;*

3. Призначити внутрішньо Кларитин;*

4. Призначити місцево флуцинар;*

5. Все перераховане вірно.*

43. Який з нижче перерахованих препаратів є найбільш ефективним при токсидермії:

1. Мазь Вількінсона;

2. Крем Унни;

3. Целестодерм;*

4. Водно-цинкова завісь;

5. 2% саліцилова мазь.

44. Назвіть стадії простого дерматиту:

1. Еритематозна;*

2. Везикуло-бульозна;*

3. Некротично-виразкова;*

4. Мокнуча.

45. Назвіть ознаки простого дерматиту:

1. Наявність прихованого періоду між першим контактом з подразником і виникненням дерматиту;

2. Відповідність ступеня враженості дерматиту силі подразника;*

3. Ураження шкіри виходить за межі площі дії подразника;

4. Площа ураження відповідає місцю дії подразника.*

46. Клінічними проявами хронічного дерматиту є:

1. Мокнуття;

2. Застійна еритема;*

3. Ерозії;

4. Інфільтрація, лущення.*

15. У пацієнтки після вдихання аерозоля через декілька годинників з'явилися поширені висипання по всьому шкірному покриву, а так само на слизовій оболонці рота. Висипання представлені плямистою висипкою, на слизових оболонках - одиничні пухирі з серозним вмістом. спостерігалося підвищення температури до 38,8°С, одноразова блювота. Вкажіть попередній діагноз.

    1. Токсикодермія;*

    2. Справжня екзема;

    3. Простий контактний дерматит;

    4. Сифіліс;

    5. Короста.

16. Хворий, гальванщик за професією, хворіє професійним алергійним дерматитом більш 8 років. Яка терапія показана даному хворому у першу чергу?

    1. Елімінаційна;*

    2. Седативна;

    3. Гіпосенсибілізуюча;

    4. Кортикостероїдна;

    5. Зовнішнє лікування.

17. Чоловік 35 років самостійно лікував ангіну та вжив 2 таблетки бісептолу, після чого за 3-4 години з’явилося кілька плям яскраво-червоного кольору діаметром до 1 см, на яких виникли пухирі, що лопаються з утворенням ерозій. Згодом плями без ерозій в центрі стали синюватими. Температура тіла підвищилася до 38⁰С, з’явились симптоми нездужання та лихоманки. Який попередній діагноз можливо поставити хворому?

    1. Фіксована токсидермія (обмежена);*

    2. Пухирчатка;

    3. Герпетиформний дерматит Дюрінга;

    4. Контактний дерматит з ексфоліацією епідермісу;

    5. Герпесвірусна інфекція.