Открытие легионелл

•Исследователи Центра Контроля за вспышками заболеваний вводили ткань легких от погибших больных в перитониальную полость морских свинок. В результате им удалось выделить патоген.

•Болезнь, вызванная этим патогеном, была названа

«Болезнь легионеров», или «Легионеллез».

•Ранее описанное заболевание (1968 г, Понтиак, штат Мичиган, вспышка хронического бронхита) получило название «Понтиакская лихорадка».

•Известно 20 видов и 55 серотипов легионелл.

Эпидемиология

• Легионеллы поражают ограниченную популяцию

людей, контактирующих с возбудителем. Во

влажной среде формируется аэрозоль и происходит заражение с развитием скоротечной инфекции легких.

•Существует и другой путь инфицирования нижних дыхательных путей – микроаспирация

бактерий из ротоглотки или полости рта в

процессе глотания контаминированных порций воды или льда (легионеллы устойчивы к

хлорированию).

Эпидемиология

(продолжение)

• Болезнь легионеров – это первичная легочная инфекция, которая не передается от человека человеку. Больной не представляет опасности для окружающих.

• Инфицируется лишь часть индивидов, факторы риска: курение (заядлые курильщики), солидный

возраст и заболевание легких, учитывается и факт иммуносупрессии ( терапия кортикостероидами,

трансплантация органов и тканей).

Антигенные и биохимические свойства

•Антигенный состав: легионеллы содержат

1)жирокислотный комплекс, что может обусловить кожно-аллергические реакции,

и2) белковый комплекс – типоспецифический, обладающий протективными свойствами.

•Продукция каталазы, желатиназы, бета- лактомазы; отмечена положительная реакция на оксидазу (слабо выраженная).

Патогенез

•Заражение происходит при ингаляции инфицированной аэрозоли и глотании контаминированных порций воды и льда.

•Эти патогены способны размножаться в моноцитах и альвеолярных макрофагах.

•Фагоциты не способны на активный киллинг, так как бактерии подавляют слияние фагосомы с лизосомой и тем самым избегают контакта со свободными радикалами- активными формами кислорода.

Патогенез (продолжение)

•Возбудитель пролиферирует во внутриклеточных вакуолях и продуцирует

•Фосфатазу, липазу, нуклеазу,

что приводит к клеточной гибели при лизисе вакуолей

Лабораторная

диагностика

• Бактериологическое

исследование

мокроты, содержимо- го бронхов

Питательная среда с добавлением

L-цистеина и солей железа

•Используют также BCYE - агар (buffered charcoal yeast extract ) и вносят антибиотики.

•Рост в присутствии 3-5% CO2 при 35°, 3 - 5 дней, pH 6.9.