C.d. Intermedius

•Образует мелкие, выпуклые, серые колонии ( требуют для роста добавление сыворотки)

mitis образует крупные, круглые,выпуклые и черные колонии, которые являются β-гемолитическими

Биохимическая идентификация

• C.diphtheriae ферментирует до

образования кислоты ( без газа) глюкозу, галактозу, мальтозу. Не ферментирует лактозу, сахарозу, маннит.

•Не проявляет протеолитическую активность.

•Не производит гидролиз мочевины и не продуцирует фосфатазу.

Факторы патогенности

•Микрокапсула и корд-фактор – поверхностные структуры - действуют как антифагоцитарный факторы.

•Ферменты: нейраминидаза, ДНКаза.

•Корицины - особые вещества, подавляющие рост непатогеных штаммов коринебактерий.

•Дифтерийный экзотоксин – главный фактор патогенности

Структура и свойства дифтерийного экзотоксина

•Дифтерийный токсин – это гистотоксин, механизм действия которого - блокада синтеза белка.

•Дифтерию вызывает токсигенный штамм.

•Токсин состоит из 2 субъединиц - A и B.

Субъединица В способствует транспорту в клетку субъединицы А, где этот фрагмент, ответственный за токсический эффект, ингибирует процесс элонгации на рибосомах

•Итак, мишень действия токсина - фактор элонгации -2 (EF-2) с последующей блокадой синтеза белка

Механизм действия дифтерийного токсина

•Токсин (А-фрагмент) проникает в клетку

путем эндоцитоза.

•Токсин служит катализатором переноса

аденозин-дифосфат-группы ADP с коэнзима NAD на белок-мишень (фактор элонгации-2)

EF-2 – это фактор синтеза белка эукариот.

Механизм действия дифтерийного токсина

•В норме EF-2 катализирует гидролиз GTF, необходимый для транспорта иРНК на рибосомы.

•Дифтерийный токсин путем

ADP-рибозилирования инактивирует EF-2, блокирует синтез белка, что приводит к некрозу клеток.

Основные фракции дифтерийного токсина

Выделяют 4 фракции токсина:

•Гистотоксин

•«Истинный токсин», структурно подобный ферменту дыхания цитохрому b

•Гиалуронидаза

•Гемолизин

Патогенез дифтерии

•Входные ворота –область ротоглотки, иногда гортань, глаза, половые органы (у девочек),

•раны (раневая дифтерия новорожденных в форме поражения пупочной области –

грануляция пупочного кольца (покрывается серовато-желтоватым налетом)